深化醫藥衛生體制改革部際協(xié)調工作小組在深入調研、集思廣益的基礎上,組織起草了《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》,并于10月14日將《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》全文公布,向社會(huì )征求意見(jiàn),歡迎各界人士提出意見(jiàn)和建議,以便進(jìn)一步完善。
(10月14日新華網(wǎng))
綜觀(guān)《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》全部?jì)热,確實(shí)是按照“逐步實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標,提高全民健康水平”的宗旨而制定,其中堅持公共醫療衛生的公益性質(zhì),堅持預防為主、以農村為重點(diǎn)等指導思想,也是與國情及民眾要求與期待相一致的。方案也提出了建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度、加快建設醫療保障體系、建立政府主導的多元衛生投入機制等具體路徑設計與構想。但是該方案給人比較突出的一個(gè)印象,是較為缺少明確而具體的數據規定與目標,而沒(méi)有普遍的數據說(shuō)明與規定為依托的構想,是較難保障相關(guān)設計與構想能夠真正落到實(shí)處,相關(guān)醫改目標真正能夠如期得到實(shí)現的。也就是說(shuō),新醫改方案內容要能不走樣地被移植到現實(shí)實(shí)踐當中,需要有具有的相關(guān)數據規定與目標作為“過(guò)渡”與“粘合劑”。
首先,唯有提出具體而明確的相關(guān)數據規定,才可能真正讓民眾享受到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。深化醫療體制改革的根本目的在于緩解當前突出的民眾看病貴現象,因而無(wú)論新醫改方案展示出多么令人鼓舞的前景,如果不能讓老百姓享受到實(shí)實(shí)在在的減輕醫療負擔上的實(shí)惠,都會(huì )缺乏應有的實(shí)際意義。所以,這樣一份被公眾廣泛寄予厚望的新醫改方案,顯然應就諸如國民年人均看病費用與國民個(gè)人醫療費用在全部醫療費用比重中下降幅度等等,提出具體而明確的預期實(shí)現數據目標。而且以民眾近些年來(lái)深受看病貴之苦的普遍與嚴重程度,這樣一些有關(guān)減輕民眾醫療負擔的數據,理當制定得具有實(shí)質(zhì)性的為民減負意義。
其次,新醫改方案中提出的目標唯有以更多的具體數據為依托,才更加有利于方案中的相關(guān)目標得到更快更好的實(shí)現。顯而易見(jiàn)的是,方案中諸如“逐步提高政府衛生投入占衛生總費用的比重;政府衛生投入增長(cháng)幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長(cháng)幅度,新增政府衛生投入重點(diǎn)用于支持公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和基本醫療保障”等設想,在具體執行過(guò)程中并非不存在因為受到部分地方政府積極性不高乃至暗中架空與變相抵制而變得舉步唯艱的可能性。在這種情形下,如果新醫改方案就相關(guān)設計與構想提出具體的預期數據目標,就能在一定程度上對包括主導深化醫療體制改革進(jìn)行在內政府部門(mén)工作起到倒逼作用,通過(guò)制定數據目標這樣一個(gè)緊箍咒,迫使其通過(guò)協(xié)調與化解新醫改方案實(shí)施過(guò)程中的利益矛盾與執行阻力,來(lái)最大限度地促進(jìn)新醫改方案內容的落實(shí)與目標的實(shí)現。
另外,新醫改方案更多地制定具體的預期數據目標,也便于公眾對深化體制改革的成效進(jìn)行檢驗,對相關(guān)政府部門(mén)推進(jìn)醫改工作實(shí)效進(jìn)行評估。制定新醫改方案并付諸實(shí)施,也是在公眾面前進(jìn)行一堂考試,新醫改方案更多地以具體目標數據說(shuō)話(huà),更能體現出對于切實(shí)減輕民眾醫療負擔工作的重視,更能體現出對于接受民眾對自身工作考核的誠意,也是民眾能夠行之有效地評估政府工作表現的重要條件。也正因為如此,不單是新醫改方案征求意見(jiàn)稿,更多的政府工作報告與改革方案都應習慣于“用數據說(shuō)話(huà)”,以培育務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),戒除形式主義,并在此基礎上促進(jìn)更多領(lǐng)域政府工作的成效,促進(jìn)政府部門(mén)服務(wù)公眾的水平。 |