針對我國一些地區近期出現的含麻黃堿類(lèi)復方制劑流入非法渠道，被不法分子用于提取麻黃堿制毒的問(wèn)題，國家食品藥品監督管理局下發(fā)通知：規定藥品零售企業(yè)零售含麻黃堿類(lèi)復方制劑除執行藥品分類(lèi)管理有關(guān)規定外，一次不得超過(guò)5個(gè)最小包裝。

    多年之前，筆者曾在一家主要生產(chǎn)感冒藥和止疼藥的非處方藥（OTC）類(lèi)制藥廠(chǎng)工作，所以對于這樣的新聞很有興趣。
    據我所知，在每粒感冒藥中，麻黃堿的含量非常少，一般只有幾十毫克。主要作用是作為減充血劑，可消除鼻部充血；并且利用其輕度的中樞興奮作用，減輕另一成分氯苯那敏引起的嗜睡癥狀。
    按照筆者的工作經(jīng)驗，對于這類(lèi)易制毒類(lèi)原料的監管，在生產(chǎn)制造環(huán)節，包括原料廠(chǎng)、制藥廠(chǎng)從采購到生產(chǎn)一直非常嚴格。特別是廠(chǎng)內生產(chǎn)領(lǐng)用的時(shí)候，要求雙人雙鎖，各方在場(chǎng)，簽字確認。并且公安管理部門(mén)會(huì )定期不定期地上門(mén)檢查。廠(chǎng)里的工作人員大多認為監管過(guò)嚴，很是麻煩。而藥品零售，之前一般監管較松，這次加大監管，要求一次不得超過(guò)5個(gè)最小包裝的規定，筆者認為不太合適。
    且不論消費者或者不法分子需要大量的藥品，可以通過(guò)多跑幾家藥店的方法簡(jiǎn)單獲得，就從根本上說(shuō)，如果不法分子真能夠通過(guò)大量購買(mǎi)麻黃堿類(lèi)復方制劑，提取麻黃堿制毒，取得高額非法利潤，應當采取的辦法不是限制零售，而是把所有麻黃堿類(lèi)復方制劑從非處方藥（OTC）改為處方藥管理。雖然我國對處方藥管理還存在一定的漏洞，比如對于抗生素類(lèi)處方藥還存在一定的濫用，比較容易購買(mǎi)，但比非處方藥要管理嚴格得多。
    目前看來(lái)，這樣的改變可能還沒(méi)有足夠的依據。并且一旦把這樣廣泛使用的感冒藥改為處方藥，涉及極大的利益關(guān)系，因為OTC和處方藥銷(xiāo)售渠道和銷(xiāo)售量有很大的差異。同時(shí)如果含麻黃堿類(lèi)感冒藥成為處方藥，一樣看一次醫生，很多患者可能會(huì )要求醫生開(kāi)抗生素類(lèi)藥物，以求見(jiàn)效快，造成抗生素更大規模的濫用。
    值得一提的是，筆者在上述制藥廠(chǎng)工作的時(shí)候，發(fā)現有一個(gè)很有趣的現象。同樣是生產(chǎn)感冒藥和止疼藥，在西方的藥廠(chǎng)，銷(xiāo)售大頭是止疼藥，感冒藥只是小頭。原因是不少西方人認為單純的感冒不是病，洗個(gè)熱水澡，運動(dòng)一下，幾天就扛過(guò)去了，但是疼痛實(shí)在是扛不住。但是我國的習慣恰恰相反，似乎中國人不太怕疼，止疼藥的銷(xiāo)量不佳，但是感冒似乎一定要吃藥，最好還能掛點(diǎn)滴，以求見(jiàn)效快。造成的結果就是國內很多制藥廠(chǎng)的主要利潤來(lái)源就是感冒藥。殊不知，單純性的感冒，用藥只是起到緩解癥狀的效果，讓病人舒服一點(diǎn)，其實(shí)是自愈。如果有關(guān)方面真的想控制麻黃堿類(lèi)復方制劑，多宣傳宣傳這類(lèi)知識，也許能起到很好的效果，企業(yè)也有時(shí)間慢慢轉型。這類(lèi)藥吃得少了，銷(xiāo)量就小了，自然就管住了。只是要改變習慣實(shí)在太困難了，特別是斷了很多人的財路。