| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2009-07-09 社論 來(lái)源:新京報 |
|
|
9月起，非北京生源大學(xué)生可參加本市醫療保險，享受和京籍大學(xué)生相同的醫保待遇(《新京報》7月7日)。
公費醫療制度始于上世紀50年代，由于1998年城鎮職工醫保改革主要涉及有勞動(dòng)關(guān)系的單位職工，故大學(xué)生公費醫療制度仍維持至今。作為從公費醫療到基本醫療保險轉軌的最后一環(huán)，大學(xué)生醫療保障政策的重要性不言而喻。
此次北京出臺具體政策，其中透射出醫療保障制度理性改革的邏輯，可作為后續改革之鏡鑒。
醫療保障改革要有利于促進(jìn)制度的統一，實(shí)現社會(huì )公平。為避免制度的碎片化，無(wú)論什么社會(huì )群體，都應納入到統一的醫保制度中。我國基本醫療保險制度三分天下，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保及新農合分別覆蓋城鄉居民。盡管大學(xué)生、農民工等群體都有其特殊性，但均應納入到統一的三項制度中來(lái)解決其醫保問(wèn)題。
針對大學(xué)生、農民工等群體的特點(diǎn)和醫療需求，可以在統一制度安排下通過(guò)特殊的政策設計來(lái)適應，卻不能因人設置。統一的制度設計，有利于實(shí)現社會(huì )公平。此次大學(xué)生醫保新政，一個(gè)重要意義即是實(shí)現了所有大學(xué)生醫療保障權益的平等。北京的大學(xué)生，無(wú)論是公辦大學(xué)還是民辦大學(xué)，無(wú)論是京籍還是非京籍，均能享受同等的醫療保險待遇，充分發(fā)揮了醫療保險促進(jìn)社會(huì )公平的制度功能。
大學(xué)生醫保政策體現了責任合理分擔的改革原則。一是大學(xué)生享受待遇以承擔繳費義務(wù)為前提。過(guò)去的公費醫療，大學(xué)生無(wú)需繳費�，F在參保需要繳納一定的費用，有利于增強參保學(xué)生的保險和費用意識，促使其更主動(dòng)地關(guān)心醫療保險；二是在財政補助機制上合理界定中央和地方的責任。財政對大學(xué)生的補助辦法與其他城鎮居民有所不同：部屬大學(xué)由中央出錢(qián)，省屬大學(xué)由中央和省里出錢(qián)，市屬大學(xué)則由中央、省、市三方分擔，這有利于減輕部、省屬大學(xué)較為集中的城市的財政負擔。北京市對非京籍大學(xué)生參保予以補助，體現了地方政府對外地大學(xué)生的應盡之責。
對待大學(xué)生參保，北京市采取了循序漸進(jìn)的改革策略。先納入本市戶(hù)籍的大學(xué)生，再覆蓋非北京戶(hù)籍的大學(xué)生。對于公費醫療大學(xué)生，則采取了暫時(shí)維持現狀的做法。有人疑問(wèn)，為何不徹底將這些享受公費醫療的大學(xué)生一并納入醫保呢？北京的大學(xué)生是一個(gè)龐大的群體，改革牽涉利益眾多，自當謹慎，采取自然過(guò)渡也許是個(gè)明智的選擇：這些享受公費醫療的大學(xué)生，隨著(zhù)畢業(yè)走向工作，其原有的保障制度也隨之廢止。
任何改革都有一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，大學(xué)生醫療保障實(shí)施雙軌制只是暫時(shí)，這樣的折衷方案有利于將改革的阻力減至最小。 |
|
|
|
|
|
|
|