今年全國兩會(huì )期間，醫療衛生問(wèn)題雖不像房?jì)r(jià)、通脹、個(gè)稅等問(wèn)題那樣引人注目，但傳遞出的消息卻格外令人振奮，一些多年懸而未決的真刀真槍的改革舉措已經(jīng)逐步推出。此間，衛生部部長(cháng)陳竺稱(chēng)，今年兒童先天性心臟病和急性白血病將全面推開(kāi)免費治療。
　　這項措施，對于家有先天性心臟病和白血病兒童的父母來(lái)說(shuō)，真不啻為天降甘霖！此去經(jīng)年，我們看見(jiàn)多少家庭因為有一個(gè)白血病的孩子而傾家蕩產(chǎn)，從販夫走卒，到政府公務(wù)員和中產(chǎn)階層，一旦遭此家庭變故，幾乎沒(méi)有幾個(gè)家庭能夠承受得了巨額醫療費用的。更令人痛心的是，據統計，我國目前至少有400萬(wàn)白血病患者，每年新增約4萬(wàn)名白血病患者，其中50%是兒童，并以2～7歲兒童居多，其中的大多數，因為無(wú)力承擔巨額醫療費用而被迫放棄治療，而放棄的后果只有一個(gè)——死亡。在今天這個(gè)獨生子女時(shí)代，它意味著(zhù)多少家庭破碎希望破滅！
　　醫療改革首先要解決的是社會(huì )保障逐步把大病兜起來(lái)——這是當今中國絕大多數家庭個(gè)人無(wú)力承擔之重。兒童白血病的政府全面兜底或可為醫療改革的大病全面統籌提供改革經(jīng)驗。如果社會(huì )保障的大病兜底制度配合及時(shí)有效的疾病預防體檢等措施，還可以大幅度地降低大病醫療費用——在很多時(shí)候很多地方，缺醫少藥以及家庭經(jīng)濟不寬裕的民眾，就是因為小病拖成大病，導致醫療費用不降反升。而醫療的普遍規律，就是絕大部分醫療費用被用在了大病治療上。以?xún)和�白血病為例，兒童急性淋巴性白血病分為低危、中危和高危，其中低危、中危的患兒�?至2年半的治療時(shí)間里至少要花費8到10萬(wàn)元，如是高危，要考慮骨髓移植，費用達30至40萬(wàn)元，醫療費用飆升三四倍，而且效果遠不如早發(fā)現時(shí)能夠治療得徹底。
　　當然，由于醫療衛生設備和人力資源的建設問(wèn)題，我國醫療資源，特別是優(yōu)質(zhì)的醫療資源既十分短缺，也分配不均。正如陳竺談到的，我們還有8000多個(gè)縣級醫院，連血透都不能開(kāi)展。僅僅是經(jīng)費不足的問(wèn)題嗎？為什么民營(yíng)資本沒(méi)有大舉進(jìn)入醫療衛生體系的沖動(dòng)？為什么各醫療機構的檢測結果不能互通有無(wú)？其中的焦點(diǎn)環(huán)節在哪里？
　　衛生部應該是把脈清楚了其中要害和命門(mén)的。醫生多點(diǎn)執業(yè)政策今年將有較大突破。這，也許就是改革的突破口！
　　醫生是醫療活動(dòng)中最關(guān)鍵的主體。但現有醫療體制下，醫生的職稱(chēng)、職級晉升等，全都依附于醫療行政體制而不由市場(chǎng)和自主選擇，醫生往往成為醫院的附庸；醫院靠賣(mài)藥和強制兜售各種檢查牟利，醫生的醫德醫術(shù)不值錢(qián)，成為設備和藥品的附屬物。
　　允許醫生多點(diǎn)執業(yè)，醫生的收入、職稱(chēng)、地位不再依附于醫院、依附于行政、依附于藥品和醫療檢查，醫德醫術(shù)高明的醫生將會(huì )迅速脫穎而出，醫德醫術(shù)的價(jià)值彰顯，而藥品和檢查的價(jià)值退居二線(xiàn)。而醫生的合理流動(dòng)，則讓民眾在家門(mén)口都有可能隨時(shí)或預約看名醫。無(wú)形之中，藥價(jià)畸高、檢查奇多、大處方等醫療怪現象將漸漸退潮。
　　抓住大病保障、醫生自由流動(dòng)、預防和體檢幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節，醫療保障的公平性問(wèn)題、醫療費用居高不下的問(wèn)題是完全可以逐步解決的，比藥品限價(jià)、醫藥招標體制等有效得多，民眾看得見(jiàn)摸得著(zhù)，也更能確實(shí)降低畸高的醫療費用，切實(shí)保障民眾生命與健康。