北京順義區一張丟失的社�？◣滋熘畠容氜D七家醫院違規開(kāi)出18000元的藥品，既損害了參保人員的利益又嚴重危害了醫�；鸬陌踩�。北京市人力資源和社會(huì )保障局24日發(fā)布《關(guān)于加強醫療保險費用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，出臺多項措施打擊騙保行為。
“騙保發(fā)生的根源在于個(gè)別醫院沒(méi)有嚴格執行實(shí)名就醫的規定，導致不法分子冒用他人社�？ㄟ`規開(kāi)藥�！北本┦腥吮＞指毖惨晢T張大發(fā)表示。北京市規定，代參保人員開(kāi)藥者須持參保人員本人身份證及確診醫院的門(mén)診病歷(或出院診斷證明)；參保人員重復、超量開(kāi)藥，服用期內再開(kāi)藥將不予報銷(xiāo)。
據介紹，開(kāi)藥量按照急性疾病不超過(guò)三天量，慢性疾病不超過(guò)七天量，行動(dòng)不便者不超過(guò)兩周量的規定執行�；几哐獕�、糖尿病等慢性病，且病情穩定需長(cháng)期服務(wù)用同一類(lèi)藥物的，可放寬到不超過(guò)一個(gè)月量。
“個(gè)人發(fā)生騙保行為將處以騙取醫療保險基金額度1倍以上，3倍以下的罰款和社�？ㄍＳ锰幜P；醫院違規開(kāi)藥情形嚴重將取消醫保定點(diǎn)醫院資格�！睆埓蟀l(fā)說(shuō)，將自己的社�？ㄞD借他人使用的行為也將被視作騙保行為，不僅個(gè)人醫療待遇受到影響，造成醫�；饟p失的將依法受到處罰。
據了解，北京市已經(jīng)建立并完善了“醫療費用審核結算信息系統”，該系統可針對參保人員的門(mén)、急診開(kāi)藥量，同院、跨院重復開(kāi)藥，就醫頻次和交易金額異常等情況進(jìn)行數據分析，篩查出違規個(gè)人、醫院及醫生詳細信息，對超量、重復開(kāi)藥的違規醫院將對其超量部分實(shí)現醫�；鹁芨�。市民發(fā)現騙保行為可立即撥打63167943，12333舉報，舉報屬實(shí)最高獎勵5000元。
據悉，北京市人保局從去年12月起開(kāi)展了打擊騙保行為的專(zhuān)項整治活動(dòng)，截至目前已對244名違規個(gè)人進(jìn)行約談，追回130人的違規報銷(xiāo)資金，對86名違規參保人員進(jìn)行了�？�、費用追回等處理，對13張聲稱(chēng)丟失的社�？◤娦袙焓��！氨本┩补强漆t院”等10家定點(diǎn)醫療機構被解除了基本醫療保險服務(wù)協(xié)議或取消醫療保險定點(diǎn)醫療資格。