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編者按
近年來(lái)，我國中藥產(chǎn)業(yè)持續發(fā)展，產(chǎn)業(yè)體系初步形成，但同時(shí)發(fā)展過(guò)程中也面臨一些新情況、新問(wèn)題。本報記者近期深入云南、貴州、四川、廣東等藥材主產(chǎn)區以及北京、天津、河北等地重要企業(yè)，從種植、生產(chǎn)、市場(chǎng)等環(huán)節入手，就我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現狀和問(wèn)題進(jìn)行調查研究，并提出對策和建議。
記者近期采訪(fǎng)了解到，為推進(jìn)我國中藥產(chǎn)業(yè)現代化、國際化，有關(guān)人士建議，盡快將振興國藥上升為國家戰略，出臺《中醫藥法》，破解當前中藥產(chǎn)業(yè)“九龍治水”的管理格局及由此帶來(lái)的一些弊端，打造全國統一的產(chǎn)業(yè)管理平臺，并出臺更有針對性、操作性的中藥產(chǎn)業(yè)可持續發(fā)展政策法規，進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥在新一輪醫療體制改革中的作用，為整個(gè)中藥產(chǎn)業(yè)做大做強營(yíng)造良好的國內外環(huán)境。
改變“邊緣”局面破解體制障礙
記者采訪(fǎng)了解到，當前中醫藥行業(yè)存在著(zhù)許多亟待解決的問(wèn)題，如中醫藥在國家層面缺乏執法主體，政出多門(mén)，無(wú)統一規劃，制約了中醫藥醫、教、研、產(chǎn)的協(xié)調發(fā)展。中醫藥產(chǎn)業(yè)蹣跚難行在夾縫中生存。對此，業(yè)內人士建議從中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的管理體制弊端入手破解。
“應從國家戰略層面重點(diǎn)理順中藥管理體制，加強政府組織領(lǐng)導與協(xié)調，最好設立一個(gè)部門(mén)統一管理、規劃，涉及相關(guān)部門(mén)協(xié)同配合，從源頭種植、流通、加工、科研、外貿等各個(gè)環(huán)節互為支持、互為促進(jìn)發(fā)展�！彼拇ㄊ≈嗅t藥管理局局長(cháng)楊殿興說(shuō)，按照中醫藥發(fā)展自有的軌跡和特有的規律將中醫、中藥統一管理，藥為醫用、醫依藥存，避免“醫藥分家”帶來(lái)的尷尬。
理順管理體制同樣成為科技部門(mén)、中藥企業(yè)負責人的企盼。四川省科技廳廳長(cháng)彭宇行說(shuō)，科技投入不足一直是制約中醫藥事業(yè)發(fā)展的瓶頸。如能將各部門(mén)的科研經(jīng)費整合，用于重點(diǎn)項目、重點(diǎn)企業(yè)的扶持，才能真正推進(jìn)中醫藥現代化。
深受管理體制之困的貴州百靈藥業(yè)副總經(jīng)理牛民表示“民族制藥方面扶持政策多，但由于政出多門(mén)、資金缺乏整合，整體效益不高。因此，產(chǎn)業(yè)管理要充分發(fā)揮科技、農業(yè)、扶貧等部門(mén)協(xié)同作用，進(jìn)一步淡化部門(mén)利益，對中藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)行整體支持，形成集群規模�！�
各級中醫藥管理部門(mén)負責人認為，中醫在群眾健康事業(yè)中如何發(fā)揮作用應順應中醫藥自身規律，“中西醫并重”才不僅僅停留在口號上“當務(wù)之急是成立專(zhuān)門(mén)的戰略領(lǐng)導或實(shí)施小組，由涉及產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各部門(mén)協(xié)調配合，從體制和機制土根本解決‘九龍治水’‘條塊分割’的現狀，從宏觀(guān)管理上保證醫藥戰略的有效實(shí)施�！毙l生部副部長(cháng)、國家中醫藥管理局局長(cháng)王國強說(shuō)。
不少地方正在對此作出有益探索。2010年11月，“三七之鄉”云南省文山州將三七特產(chǎn)局和生物創(chuàng )新辦合并為生物資源開(kāi)發(fā)和三七產(chǎn)業(yè)局，通過(guò)對生物資源開(kāi)發(fā)和三七產(chǎn)業(yè)發(fā)展的行政管理職能的整合、職責的調整，整合優(yōu)勢資源、肩負起文山生物資源開(kāi)發(fā)和三七產(chǎn)業(yè)的發(fā)展的重任。
“重構”醫療體系擔當健康大業(yè)
2009年，我國正式啟動(dòng)了新一輪醫藥衛生體制改革，提出“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)”的長(cháng)遠目標，以及“有效減輕居民就醫費用負擔，切實(shí)緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標。業(yè)內人士普遍預見(jiàn)，醫改將釋放出巨大的醫療消費潛能，未來(lái)10年將迎來(lái)中國醫藥經(jīng)濟發(fā)展的黃金時(shí)期。
在我國現行的西醫藥學(xué)、中醫藥學(xué)兩大醫學(xué)體系中，中醫藥治療手段簡(jiǎn)單方便、成本價(jià)格低廉、治療效果確切早已成為共識�！拔覈丝诙�，人均收入低，城鄉、區域差距大，長(cháng)期處于社會(huì )主義初級階段的基本國情決定了只有中西醫共同參與醫改、優(yōu)勢互補，最大可能發(fā)揮中醫藥‘簡(jiǎn)、便、廉、驗’的作用，才能逐步建立具有中國特色的醫藥衛生體制�！蓖鯂鴱娬f(shuō)。
以四川省為例，去年全省縣級中醫院的人均門(mén)診費用為西醫院的55%左右，人均住院費用為西醫院的60%左右，農村和社區西醫藥平均處方值均為中醫藥的1.8倍。同時(shí)，中醫可少借助或不借助醫療儀器設備，邊一步降低了治療疾病的成本，較為適合城鎮特別是農村居民醫療保健需求和經(jīng)濟承受能力。
同時(shí)，中醫藥還將補充城鄉之間，地區之間和不同群體之間的醫療衛生資源不均衡局面“中醫藥治療在節省醫療設備投資的同時(shí)，還解決了老百姓看病難、看病貴問(wèn)題。中國的醫改也要有特色的路子。如果國家給予中醫藥政策支持、降低醫保報銷(xiāo)的門(mén)檻，真正給予中醫藥應有的重視，將‘重構’我國現行醫療體系，建立解決老百姓看病難、看病貴的‘中國模式’�！痹颇鲜≈嗅t院院長(cháng)秦國政建議。
王國強、楊殿興、秦國政和諸多基層干部群眾認為，中醫藥是構建具有中國特色醫藥衛生事業(yè)不可或缺的重要組成部分，在我國當前的醫藥衛生體制改革中應采取切實(shí)措施落實(shí)“中西醫并重”，鼓勵群眾使用中醫藥服務(wù)，將有利于建設社會(huì )主義新農村，構建和諧社會(huì )，為真正為人民群眾的健康事業(yè)作出更大貢獻。
加快行業(yè)立法出臺國家戰略
業(yè)內人士認為，認真總結近年來(lái)中醫藥事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗教學(xué)，所存在問(wèn)題的根本癥結在于中醫藥缺乏法律引導、規范和保證，沒(méi)有科學(xué)完善的法律制度，不能建立起適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的新型中醫藥運行機制。記者調研發(fā)現，現行與中醫藥有關(guān)的法律規范分散在各個(gè)法律之重，關(guān)于中醫師的管理在《執業(yè)醫師法》，中藥的管理在《藥品管理法》。雖然我國2003年頒布實(shí)施了《中華人民共和國中醫藥條例》，但條例屬于行政法規，起效力位階較低，法律權威受到一定制約。
業(yè)內人士呼吁，根據中醫藥發(fā)展規律和自身特點(diǎn)，要求必須建立相對獨立的中醫藥專(zhuān)門(mén)法和法規體系，從國家高度形成對中醫藥各個(gè)領(lǐng)域的全面規定，保護、扶持和促進(jìn)中醫藥的發(fā)展，全國人大和國務(wù)院法制辦應盡快出臺《中醫藥法》。
“《中醫藥法》應重點(diǎn)解決四大問(wèn)題。一是‘中西醫’并重衛生工作方針的貫徹落實(shí)，二是中醫藥管理的體制和機制問(wèn)題，三是現行法律法規關(guān)于中醫藥的規定存在空白、分散、交叉、矛盾等不協(xié)調問(wèn)題，進(jìn)行補充、修訂和特別規定，四是調整中醫藥的國家政策問(wèn)題，明確中醫藥的地位�！睏畹钆d說(shuō)。
楊殿興、河北安國藥業(yè)發(fā)展局局長(cháng)楊青、云南中醫學(xué)院副院長(cháng)鄭進(jìn)認為，在我國醫療健康需求緊張的形勢下，把中藥產(chǎn)略上升為國家戰略強力推進(jìn)，有望獲得我國在全球健康產(chǎn)業(yè)中的戰略主動(dòng)地位，并為國家經(jīng)濟在未來(lái)競爭獲得優(yōu)勢。同時(shí)，盡快出臺促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的國家戰略，在《中醫藥法》的基礎上從五方面設計中醫藥的相關(guān)制度，強化對中醫藥工作的組織領(lǐng)導，加強中醫藥立法確定國藥地位，不斷完善扶持和促進(jìn)中醫藥發(fā)展的政策和管理制度，營(yíng)造良好的中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境。