記者日前在遼寧省公立醫院改革試點(diǎn)單位鞍山市中心醫院了解到:通過(guò)建立“臨床路徑”電子化信息平臺,近一年來(lái)該院有效監管、控制,杜絕了一些醫生開(kāi)大處方、不規范用藥、用高價(jià)藥等以往難以處理的問(wèn)題,普通患者入院治療所需費用下降20%至30%。
據鞍山市中心醫院醫務(wù)科科長(cháng)吳兆音介紹,臨床路徑工作是指一些能夠被規范的疾病,通過(guò)醫學(xué)專(zhuān)家在臨床診療過(guò)程當中總結出來(lái)的規范的治療路徑,醫生一旦進(jìn)入這個(gè)路徑不僅治療時(shí)間要受到限制,并且檢驗項目、所用藥品都受臨床路徑限制,這樣可以規范每一個(gè)病種的總體費用和治療時(shí)間,通過(guò)規范醫生的醫療行為,提高患者的滿(mǎn)意率,減少病人額外消費。
記者在這個(gè)臨床路徑電子化信息平臺看到,每位醫生醫治病人的所有信息都是公示的,而且必須按照規范的治療路徑來(lái)進(jìn)行治療工作,每一項都有相應的規范和約束,院里的監管部門(mén)在電腦上可以時(shí)時(shí)調閱,發(fā)現問(wèn)題第一時(shí)間就可以得到糾正。吳科長(cháng)介紹:以一個(gè)普通的計劃性剖腹產(chǎn)的術(shù)前和術(shù)后抗生素使用為例,通過(guò)路徑的規范和限制功能,患者能節省20%的不必要花費。
吳兆音介紹說(shuō),從抗生素使用來(lái)講,我們按照衛生部抗生素使用來(lái)管理辦法,規范了醫生在計劃性剖腹產(chǎn)的術(shù)前和術(shù)后只能使用青霉素、頭苞一代抗生素、頭苞二代抗生素等幾種藥品,因為臨床路徑電子化信息平臺的建設,我們可以限制醫生不允許開(kāi)這些規范以外的藥。
吳科長(cháng)同時(shí)也強調:“臨床路徑”電子化信息平臺并不是一成不變的,因為在治療上還是要依靠臨床醫生的實(shí)際判斷,針對超出“臨床路徑”規定的治療方案要經(jīng)過(guò)院里的專(zhuān)家組會(huì )診方可實(shí)行。在中心醫院腦神經(jīng)內科記者采訪(fǎng)了82歲的患者劉開(kāi)東,他因為短暫性腦缺血發(fā)作多次入院醫療,根據他的病情和相應的“臨床路徑”規范,醫生這次沒(méi)有給他使用靜脈點(diǎn)滴,而是采用了口服藥物的治療方法,讓他的治療費用大幅下降。