近兩年來(lái)，江西省通過(guò)新農合資金、城鎮職工和居民醫療保障資金、民政部門(mén)醫療救助資金和財政性資金等，在全國率先啟動(dòng)為白內障、唇腭裂、兒童白血病、兒童先天性心臟病和矽肺病等五類(lèi)重大疾病患者尤其是貧困殘疾患者的免費救治，著(zhù)力改善他們的健康狀況。據統計，共為17余萬(wàn)名患者實(shí)行了免費手術(shù)治療和醫療救治，沒(méi)有發(fā)生一起醫療事故。
全面篩查“村不漏戶(hù)，戶(hù)不漏人”
白內障、唇腭裂是嚴重影響群眾身體健康的常見(jiàn)疾病。2009年4月，江西省委書(shū)記蘇榮在新建縣農村深入調研后指出，要從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、讓群眾得實(shí)惠的高度出發(fā)，整合力量，統一行動(dòng)，為全省所有白內障和唇腭裂患者實(shí)施免費治療。當年5年，江西啟動(dòng)實(shí)施“光明?微笑”工程。
實(shí)施救治，首先要準確掌握患者數量和病情。為此，江西組織全省所有鄉鎮的鎮村干部、鄉鎮衛生院、鄉村醫生和社區衛生服務(wù)機構人員攜帶戶(hù)籍登記簿和篩查診療設備，進(jìn)村入戶(hù)開(kāi)展全面篩查。
宜春市袁州區洪塘鎮黨委書(shū)記袁春平說(shuō)，按照省委的部署，2009年5月，為摸清全鎮患者的情況，鎮村兩級干部和鄉村醫生200多人在兩個(gè)多月里每天起早貪黑深入村莊，對全鎮5萬(wàn)多名村民進(jìn)行排查，做到“村不漏戶(hù)，戶(hù)不漏人”。
白血病和先天性心臟病是嚴重危害兒童健康的重大疾病。2010年8月，江西決定在南昌、景德鎮、萍鄉、新余和鷹潭5個(gè)設區市開(kāi)展兒童白血病和先天性心臟病免費救治試點(diǎn)。各地、各治療及初診定點(diǎn)醫院向社會(huì )公開(kāi)咨詢(xún)電話(huà)，在門(mén)診大廳等醒目位置設立兒童兩病救治咨詢(xún)臺，實(shí)行分片包干制度，落實(shí)具體責任人員，對前來(lái)咨詢(xún)的兩病患兒逐一進(jìn)行篩查、初診、登記；尤其注意對未上戶(hù)口兒童、既往診斷或高度懷疑為白血病、先心病患兒的篩查，確保覆蓋率達到100%。
江西是勞務(wù)輸出大省，為了讓外出務(wù)工人員了解情況，江西的基層干部通過(guò)電話(huà)信件，及時(shí)送達政府免費救助重大疾病的政策信息。江西省新建縣石崗鎮南新村人樂(lè )樂(lè )患有動(dòng)脈導管未閉，2010年11月18日，當他的父母從村干部那里了解到政府免費救治心臟病的信息后，立即從千里之外的吉林趕回南昌成功接受篩查救治。
矽肺病被喻為“不轉移的癌癥”，是一種頑固性職業(yè)病。1994年以來(lái)，江西省修水縣上衫鄉村民因在當地采金礦患上矽肺病，飽受病痛折磨，生活極度貧困。修水縣委、縣政府得知情況后，及時(shí)組織每一位采金人員前往江西省職業(yè)病醫院進(jìn)行檢查。全鄉共查出矽肺病患者489人，年齡從40歲到60歲不等。
集中專(zhuān)家集中資源集中救治
對篩查出的疾病患者，江西創(chuàng )新醫療機制，按照“集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”的原則，加強醫療安全管理，確保手術(shù)質(zhì)量，防范手術(shù)事故。
——確定定點(diǎn)醫院。江西省衛生廳醫政處處長(cháng)曾傳美說(shuō)，江西對全省縣級以上綜合醫院進(jìn)行了摸底調查，按照質(zhì)量、安全、就近、方便的原則，確定了119家白內障手術(shù)定點(diǎn)醫院、20家唇腭裂治療定點(diǎn)醫院、7家兒童白血病治療定點(diǎn)醫院和6家兒童先天性心臟病治療定點(diǎn)醫院。各定點(diǎn)醫院把技術(shù)精湛、經(jīng)驗豐富的醫務(wù)骨干放在第一線(xiàn)，調劑足夠病床和監護儀器設備，安排專(zhuān)門(mén)手術(shù)室，為救治工作實(shí)施提供可靠的人員和技術(shù)保障。
——嚴格技術(shù)準入。江西省衛生廳廳長(cháng)李利說(shuō)，在開(kāi)展兒童兩病救治過(guò)程中，江西明確從事先天性心臟病介入治療的主刀醫師必須每年完成介入治療不少于20例，對不具備條件開(kāi)展手術(shù)的醫務(wù)人員要堅決叫停，確�；純喊踩褪中g(shù)質(zhì)量。各治療定點(diǎn)醫院針對患者救治病種編印了具體實(shí)施的臨床路徑，開(kāi)辟專(zhuān)門(mén)綠色通道，救治病房全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，嚴格執行診療規程。
——分類(lèi)醫療救治。記者了解到，救治開(kāi)始前，江西對每一位患者都要進(jìn)行治療前或術(shù)前討論，根據患者病情、可選擇的治療方案等因素綜合確定個(gè)體化治療方案。按有手術(shù)禁忌癥不宜手術(shù)的、有手術(shù)適應癥并且本單位可開(kāi)展手術(shù)的、有手術(shù)適應癥但本單位自行開(kāi)展手術(shù)有難度的三種情況分類(lèi)手術(shù)，確保手術(shù)成功率。同時(shí)，在開(kāi)展兒童兩病的醫療救治過(guò)程中，江西組建由血液、重癥醫學(xué)、兒科等9個(gè)相關(guān)學(xué)科人員組成的救治團隊，以加強醫療質(zhì)量和醫療安全管理。
從去年5月份起，江西將“光明?微笑”工程進(jìn)入常態(tài)化管理，為所有具備手術(shù)適應癥的白內障患者實(shí)施免費手術(shù)治療，各地抽調專(zhuān)門(mén)人員組成督查組，分級開(kāi)展督導檢查；在總結評估的基礎上，今年江西將推開(kāi)兒童兩病免費救治工作。
整合資金免費救治贏(yíng)得一方民心
上述疾病患者往往因病致貧，無(wú)錢(qián)醫治。為此，江西通過(guò)整合新農合資金、醫療保障基金、醫療救助資金、國際援助資金和其他財政性資金，對白內障手術(shù)治療費用按每例1300元的標準補助醫院，確�；颊哚t療費用全免；唇腭裂患者所需經(jīng)費由美國微笑列車(chē)基金會(huì )每例援助3000元，不足部分由財政資金負擔。
今年3月23日，江西省委書(shū)記蘇榮召集省有關(guān)部門(mén)負責人前往修水實(shí)地調研看望矽肺病患者后，決定派出省市醫務(wù)人員對每位矽肺病人制訂個(gè)性化的救治方案，將489名患者全部納入工傷保險，日常用藥納入基本用藥目錄，在家里治療的矽肺病人視同住院病人可享受新型農村合作醫療的報銷(xiāo)比例，以降低病人醫藥費用負擔。
此外，在保證手術(shù)安全和治療效果的基礎上，江西省衛生廳會(huì )同有關(guān)部門(mén)組織了包括進(jìn)口人工晶體、小切口專(zhuān)用手術(shù)刀、手術(shù)縫線(xiàn)等耗材的集中采購。其中進(jìn)口人工晶體一般市場(chǎng)價(jià)格為400元到800元，通過(guò)招標采購降低至79元。
據江西省衛生廳介紹，兩年來(lái)，江西累計為16.6萬(wàn)名白內障患者、6747名唇腭裂患者實(shí)行了免費手術(shù)；截至今年3月18日，全省累計收治白血病患兒231例，累計收治先心病患兒688例；修水縣489名矽肺病患者全部實(shí)施針對性的醫療救助。
免費救治得到百姓發(fā)自肺腑的感謝。靖安縣72歲的涂久長(cháng)老人三代都患有白內障，因為家里貧窮，他的祖父、父親直到去世都沒(méi)有見(jiàn)到光明。在去年實(shí)施白內障手術(shù)后，涂久長(cháng)說(shuō)“我趕上了好時(shí)候，黨和政府為老百姓辦了一件大實(shí)事，讓我見(jiàn)到了光明，我太感動(dòng)、太感謝了！”