為了方便老百姓在家門(mén)口看病，實(shí)現“小病不出社區”的目標，湖南省建成“15分鐘社區醫療服務(wù)圈”，注重“軟硬件”平衡，不斷對社區衛生機構進(jìn)行提質(zhì)升級，將優(yōu)秀醫療資源下沉，提升群眾對社區衛生機構信任度。湖南省推動(dòng)社區衛生工作的成果得到了衛生部的肯定，并在全國社區衛生、婦幼保健和健康教育工作會(huì )議上推介了湖南的典型做法。
　　目前，湖南省實(shí)現了社區醫療保障網(wǎng)絡(luò )實(shí)現了全覆蓋，一定程度上緩解了看病難的結構性矛盾；大力推進(jìn)“綠色醫療”中藥服務(wù)進(jìn)社區，有效緩解了看病難看病貴；探索職業(yè)藥師進(jìn)社區，確保每個(gè)社區有一名職業(yè)藥師，保障居民用藥與安全餐飲。

　　醫療保障網(wǎng)全覆蓋“零距離”服務(wù)

　　湖南省衛生廳婦幼保健與社區衛生處處長(cháng)姚寬保介紹，目前，很多大醫院看病人滿(mǎn)為患，其中一個(gè)重要原因是很多群眾無(wú)論大病小病都跑到大醫院診治，這無(wú)疑是“用高射炮打蒼蠅”。社區衛生服務(wù)機構的職責是提供公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)，很多常見(jiàn)病可在社區衛生服務(wù)中心得到良好診治。
　　湖南省衛生廳副廳長(cháng)黃順玲介紹，為了實(shí)現社區居民“小病不出社區”的目標，湖南省大力提高社區衛生服務(wù)中心服務(wù)能力，實(shí)現了社區衛生服務(wù)網(wǎng)全覆蓋，為居民提供“零距離”服務(wù)。
　　黃順玲介紹，目前，湖南省設置社區衛生服務(wù)中心258個(gè)，社區衛生服務(wù)站334個(gè)，新、改、擴建社區衛生服務(wù)業(yè)務(wù)用房面積30多萬(wàn)平方米，湖南省平均每個(gè)街道辦事處都有相應的社區衛生服務(wù)中心，社區居民步行15分鐘基本就找到1所社區衛生服務(wù)站，對孕產(chǎn)婦、新生兒、60歲以上老年人、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群，實(shí)行上門(mén)服務(wù)。
　　岳陽(yáng)市岳陽(yáng)樓區是湖南首批4個(gè)醫療綜合配套改革試點(diǎn)縣區之一。岳陽(yáng)樓區推行“零距離”上門(mén)服務(wù)以來(lái)，成立專(zhuān)家團隊，以孕產(chǎn)婦、新生兒、殘疾人等重點(diǎn)人群為對象，開(kāi)展24小時(shí)“六上門(mén)”零距離服務(wù)，包括上門(mén)訪(fǎng)視、家庭出診、家庭護理等內容，深受群眾歡迎。
　　姚寬保介紹，為了保證社區衛生機構上門(mén)服務(wù)的主動(dòng)性，湖南省采取了兩大措施。
　　一是為長(cháng)沙、湘潭、岳陽(yáng)等城市派發(fā)了91輛社區衛生服務(wù)巡診車(chē)，以便當地社區衛生服務(wù)中心為當地社區居民提供巡診義診、上門(mén)服務(wù)、健康教育和病員轉診等服務(wù)，同時(shí)加強社區衛生服務(wù)的宣傳，讓社區居民進(jìn)一步了解和利用社區衛生服務(wù)。
　　二是以建立健康檔案為抓手，推行主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)，落實(shí)家庭責任醫師制度，與轄區居民聯(lián)系更緊密，服務(wù)更到位，真正當好“健康守門(mén)人”。湖南省城市社區衛生服務(wù)機構累計建立居民健康檔案696.83萬(wàn)人，其中規范居民電子健康檔案516.39萬(wàn)人，城市居民健康檔案建檔率達56.73%。
　　土家族、苗族等少數民族人口占65%的湘西自治州龍山縣，啟動(dòng)縣級城區社區衛生服務(wù)試點(diǎn)工作后，對縣城區的鄉鎮衛生院進(jìn)行了轉型改制，分別設立了3個(gè)社區衛生服務(wù)中心。該縣城區居民電子健康檔案建檔率達78%以上，65歲以上老年人健康體檢率近45%。

　　“軟硬件”平衡全面提質(zhì)升級

　　安全是群眾就醫的首要選擇。記者采訪(fǎng)時(shí)發(fā)現，大部分群眾對于在家門(mén)口能享受到便捷的醫療服務(wù)表示滿(mǎn)意，同時(shí)也表達了對社區衛生服務(wù)中心醫療衛生服務(wù)能力的一些擔心。為了提高群眾對社區衛生機構的信任度，湖南省在加強社區服務(wù)機構硬件建設的同時(shí)，注重其軟實(shí)力建設。
　　一是加強社區衛生服務(wù)機構硬件建設。姚寬保介紹，從2006年起，湖南省開(kāi)展了社區衛生服務(wù)中心和社區衛生服務(wù)站的規范化建設和標準化建設，先后投入近1.2億元，為社區衛生服務(wù)機構配備了B超、X光機、康復理療、健康教育、計算機等基本設備15000多臺(件)，為108個(gè)社區衛生服務(wù)中心裝備了生化分析儀、血球計數儀、計算機等設備。
　　二是全力培訓全科醫生，湖南省加快全科醫生培訓力度。全科醫生是處理常見(jiàn)病、多發(fā)病及一般急癥的多面手。記者從湖南省全科醫生轉崗師資培訓基地湖南省人民醫院了解到，湖南省2年內將為基層培養5000名全科醫生，實(shí)現城市每萬(wàn)名居民有1—2名全科醫生。
　　三是優(yōu)秀醫療資源下沉，提高社區醫院信任度。湖南一些三級醫院免費為社區衛生服務(wù)機構定期舉辦“全科醫師培訓班”，發(fā)揮專(zhuān)家傳幫帶的作用。中南大學(xué)湘雅醫院等建立社區衛生服務(wù)專(zhuān)家庫，經(jīng)常性地組織專(zhuān)家到對口扶持社區衛生服務(wù)機構開(kāi)展巡診、咨詢(xún)、業(yè)務(wù)指導等工作，讓社區居民在家門(mén)口就能看“專(zhuān)家號”，免去了到大醫院排隊掛號之苦。
　　四是職業(yè)藥師進(jìn)社區，保障居民用藥安全。湖南省為每個(gè)社區聘任一位執業(yè)藥師、一位社區負責人，共同擔任“用藥與餐飲安全社區”共建大使，指導社區居民安全用藥、健康飲食。社區居民可以得到社區執業(yè)藥師用藥和餐飲安全方面的專(zhuān)業(yè)指導，也可以把自己的意見(jiàn)與之溝通，通過(guò)民意反饋，才能將共建“用藥與餐飲安全社區”的工作做得更好。
　　湖南省食品藥品監督管理局局長(cháng)張光榮介紹，湖南藥監部門(mén)將建立監管部門(mén)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品銷(xiāo)售企業(yè)與社區四方協(xié)作機制，保證每一個(gè)社區都有一位職業(yè)藥師、一位社區負責人，為社區居民提供定點(diǎn)服務(wù)，讓老百姓們用藥更放心。

　　特色中醫藥進(jìn)社區緩解看病難

　　湖南省中醫藥管理局局長(cháng)邵湘寧介紹，湖南各地積極推進(jìn)中藥進(jìn)社區工作開(kāi)展，有8家單位被評為省級優(yōu)秀中醫藥特色社區衛生服務(wù)示范單位。今年，將進(jìn)一步加大扶持社區衛生服務(wù)機構中醫藥服務(wù)的政策措施，加強對社區衛生服務(wù)機構的中醫藥人員培訓，逐步將中醫藥“治未病”試點(diǎn)工作擴大到社區衛生服務(wù)中心，更大程度的為廣大人民群眾提供簡(jiǎn)、便、廉、驗的中醫藥服務(wù)，緩解人民群眾看病難、看病貴。
　　岳陽(yáng)樓區衛生局局長(cháng)楊曉明介紹，目前全區14家社區衛生服務(wù)中心均建立了相對獨立的集中醫防、治、保健于一體的中醫館，老百姓不出社區就能看得上中醫。為了讓群眾用得起中藥、看得好病，我們將中醫藥服務(wù)的針灸、火罐、艾灸、牽引等均納入新農合報銷(xiāo)范圍，將中草藥報銷(xiāo)比例提高5%，補償比例由75%提高到80%。
　　湘潭市雨湖區利用中醫藥技術(shù)資源優(yōu)勢，每家社區衛生服務(wù)中心配備一名中醫全科醫生坐堂，開(kāi)設中醫內科科、針灸推拿科、中醫婦科等特色科室，應用針灸、推拿、拔火罐、中藥熏蒸為社區居民服務(wù)。
　　湖南的社區衛生服務(wù)以常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病治療服務(wù)為重點(diǎn)，中醫藥副作用少、簡(jiǎn)便易行，其預防、保健、醫療、養生、康復等方面的綜合優(yōu)勢能很好地適應社區衛生服務(wù)功能。