《中外合資、合作醫療機構暫行管理辦法》2000年頒布實(shí)施時(shí)，曾經(jīng)吸引了眾多外資醫療機構到國內考察評估。但10年過(guò)去了，外資并沒(méi)有大舉進(jìn)入，真正具有國際醫療機構背景的資金，更是寥寥無(wú)幾。
政策不利，外資醫療機構“不敢來(lái)”
無(wú)錫市第二人民醫院院長(cháng)易利華曾經(jīng)接待過(guò)多批評估機構，他們受?chē)忉t療機構委托，到國內進(jìn)行辦醫評估�！霸u估的主要內容包括醫療流程、醫療機構規模、收費、醫生待遇、病人負擔、專(zhuān)科特色、業(yè)務(wù)收入及收入的可分配情況等，2000年前后是個(gè)高峰�！�
但是，熱熱鬧鬧的評估之后，就沒(méi)了下文。易利華認為，“國外醫療機構原以為中國的醫療有很大市場(chǎng)，經(jīng)過(guò)上述評估，得出的結論是——現階段并不具備發(fā)展的可能性�！薄�
浙江省衛生廳副廳長(cháng)馬偉杭等人認為，現行的醫改政策，對民營(yíng)醫院和外資醫院的發(fā)展并不利。比如藥品零差率，雖然外資醫院可以自主定價(jià)，但如果定高了，患者就不來(lái)了。再比如我國的醫療保障目前尚處于低水平廣覆蓋的狀態(tài)，而外資醫院更需要商業(yè)保障制度，才能獲得更多的盈利空間。
另外，醫改政策帶來(lái)的邊際效益，對外資醫院發(fā)展同樣不利。如目前推行的基本藥物制度，公立醫院能夠獲得相應的補助，逐步推行以技養醫后，公立醫院同樣能獲得補貼，這兩種補貼，外資醫院都不在政府的考慮范圍。浙江省衛生廳最近的一份調查表明，實(shí)行上述政策后，浙江有一半的非公立醫院院長(cháng)認為會(huì )導致流失患者，民營(yíng)和外資醫院的生存更為困難，想進(jìn)入醫療行業(yè)的社會(huì )資本已經(jīng)放緩了腳步。
“各種細節表明，這里面存在著(zhù)太多的不公平”
衛生部的資料表明，目前我國有1.8萬(wàn)家醫院，國有醫院占94%，壟斷了絕大部分政府的資金、醫療技術(shù)和人才。僅此一項，足以令各種想進(jìn)入醫療領(lǐng)域的社會(huì )資本生畏。而管辦不分的體制，讓公立醫院顯得更為強大，這也是令外資頗為忌憚的。
“我們在市場(chǎng)準入、政策環(huán)境和行業(yè)監管等方面，很難獲得與公立醫院同等的地位，因此一開(kāi)始就輸在了起跑線(xiàn)上�！碧K州九龍醫院是江蘇省第一家大型綜合外資醫院，也是蘇州工業(yè)園區目前最大的醫療機構，董事長(cháng)孫福林期盼與公立醫院有個(gè)公平的競爭環(huán)境�！拔宜械男难客对卺t院上，現在苦不堪言，幾乎辦不下去了�！�
在難以解決的待遇差別下，外資醫院總是設法避開(kāi)與公立醫院的正面較量，或選擇專(zhuān)科治療方向，或定位高端市場(chǎng)。而對那些大型的綜合性外資醫院，有些問(wèn)題根本回避不了�！拔覀冊瓉�(lái)也希望通過(guò)先進(jìn)的設備良好的醫療環(huán)境吸引病人，可現在公立醫院的設備不比我們差，蓋的樓一個(gè)比一個(gè)豪華。5年前我們是蘇州硬件最好的，現在其他醫院都趕上來(lái)了，因為有政府不斷地投入�！本琵堘t院董事長(cháng)孫福林說(shuō)。
公立醫院的強大，還體現在話(huà)語(yǔ)權上。九龍醫院院長(cháng)劉峰說(shuō)，例如制訂醫療規范、服務(wù)標準，從來(lái)都是公立醫院專(zhuān)家參與，而不帶民營(yíng)醫療機構的專(zhuān)家。各種檢查也是由公立醫院的專(zhuān)家檢查，而民營(yíng)醫院專(zhuān)家根本沒(méi)機會(huì )到公立醫院檢查�！案鞣N細節表明，這里面存在著(zhù)太多的不公平”。
一些接受采訪(fǎng)的外資醫院負責人表示，即使在市場(chǎng)準入、政策環(huán)境上短期內無(wú)法和公立醫院獲得相同的待遇，他們依然期望能在行業(yè)監管上獲得平等，而這有待于衛生系統的管辦分開(kāi)。
外資醫院30萬(wàn)年薪抵不上公立醫院10萬(wàn)年薪
人才問(wèn)題，是當前各類(lèi)外資醫院最頭疼的事。短期之內，外資醫院可以通過(guò)高薪吸引一部分人才，卻無(wú)法形成人才梯隊，更難保障醫院的長(cháng)遠發(fā)展。
位于浙江嘉興的新安國際醫院，2009年4月開(kāi)業(yè)，由新加坡國際醫療產(chǎn)業(yè)集團和上海華衡投資集團共同投資建設。副院長(cháng)王兵華認為，公立醫院集中了大量醫療人才，郁郁不得志的專(zhuān)家大有人在，而外資醫院除了可以付出高薪外，還能給他們提供更多的發(fā)展空間�！爱斎�，我們很難從一線(xiàn)城市的三甲醫院吸引人才，只能從內地挖人，在嘉興這樣一個(gè)地級市形成相對優(yōu)勢�！�
蘇州九龍醫院剛開(kāi)業(yè)時(shí)，應聘人才的簡(jiǎn)歷堆滿(mǎn)了桌子�！拔覀儺敃r(shí)開(kāi)出的年薪是30萬(wàn)元，有一定的誘惑力。但現在，30萬(wàn)已經(jīng)沒(méi)有什么吸引力了�！睂O福林近兩年在《健康報》上刊登了4期招聘廣告，卻一個(gè)人也沒(méi)招到�！艾F在挖人更難了，醫院現在又有好幾個(gè)科室的主任位置空缺�！�
在公立醫院工作，除了正常的工資獎金外，還有紅包、回扣等灰色收入，因而業(yè)內有一種說(shuō)法：外資醫院的30萬(wàn)年薪抵不上公立醫院10萬(wàn)元年薪。九龍醫院院長(cháng)劉峰表示，一些專(zhuān)家離開(kāi)公立醫院的另一個(gè)顧忌，是可能失去隨公立醫院而來(lái)的學(xué)術(shù)地位�！耙坏┦W(xué)術(shù)地位，就意味著(zhù)專(zhuān)家的科研學(xué)術(shù)很難再有進(jìn)展，在學(xué)術(shù)界將逐漸被自然淘汰�！�
人才的短腿，嚴重限制著(zhù)外資醫院的進(jìn)一步發(fā)展。南京明基醫院執行長(cháng)江明洲已經(jīng)意識到這一點(diǎn)：“醫院要長(cháng)久發(fā)展，最重要的根基是人才，這更多的需要靠我們自己來(lái)培養�！钡魶](méi)有財團支撐，多數外資醫院對醫療人才的培養，依然是個(gè)奢望。