芬蘭從上世紀90年代開(kāi)始就十分重視抗生素耐藥性的研究，通過(guò)指導醫療機構合理使用抗生素、嚴格劃分和管理處方藥與非處方藥、限制對動(dòng)物使用抗生素、重視抗生素知識的普及等措施，加強對抗生素使用的規范、指導和監管。10年間芬蘭抗生素使用量的下降速度快于其他北歐國家，特別是動(dòng)物食品中抗生素殘留物多年持續低于國際水平。
嚴格規范指導抗生素的使用
芬蘭的抗生素使用量在歐洲處于中等水平。在擁有530萬(wàn)人口的芬蘭，每年抗生素的處方量達300萬(wàn)份。專(zhuān)家估計30%至50%的抗生素使用存在不同程度的問(wèn)題。
為了確保藥品的安全使用，芬蘭社會(huì )衛生部早在1987年就制定了《藥品法》，并進(jìn)行了四次修訂�！端幤贩ā穼λ幤返纳a(chǎn)、進(jìn)口、銷(xiāo)售、臨床使用前的測試、藥店經(jīng)營(yíng)及醫院和保健中心的藥品分銷(xiāo)等多個(gè)環(huán)節都有明確規定。
芬蘭社會(huì )衛生部下屬的醫療技術(shù)評估局責成芬蘭醫療協(xié)會(huì )制定了《國家基于證據的治療準則》，該準則涉及六種最常見(jiàn)的感染性疾病，目的是指導醫院、保健中心和醫護人員對各種感染性疾病的臨床診斷、治療和用藥，特別是對抗生素的選擇、劑量、方法和療程都有嚴格規定。
準則強調，感染性疾病須經(jīng)實(shí)驗室血檢或尿檢確診，才可決定是否使用抗生素�？股氐呐R床使用原則是，首選療效最好而副作用最小的一線(xiàn)抗生素；其次是抗菌譜較廣、療效好，但不良反應較明顯的二線(xiàn)抗生素；盡量避免使用療效獨特但毒性較大、一旦產(chǎn)生耐藥性則后果嚴重的三線(xiàn)抗生素，即新研制上市的強力抗生素。
準則還對各種感染性疾病的臨床診斷、治療及抗生素的選擇、劑量和療程等方面提供具體指導。例如，對急性支氣管炎的治療，成人抗生素用藥劑量為，阿莫西林750毫克，一日三次；或強力霉素150毫克，一日1次，兩種抗生素的療程均為五至七天。經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療后，如患者癥狀未見(jiàn)明顯減輕，必須經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的檢查和診斷，重新制定醫療方案，醫生不得隨意增加藥物劑量和延長(cháng)療程。
芬蘭在處方藥與非處方藥的劃分和管理方面有非常嚴格的制度。所有抗生素藥品都屬處方藥，必須憑醫生處方才能在藥店購得，并需在醫務(wù)人員指導下使用。如果擅自將抗生素出售給沒(méi)有處方的顧客，藥店將負有法律責任。
加強對抗生素治療的研究
從1998年至2003年的五年間，芬蘭在遍布全國的50個(gè)初級醫療保健中心實(shí)施了抗生素治療戰略的研究項目，涉及82萬(wàn)人口(約占芬蘭當時(shí)全國人口的16%)，共有460名工作人員參與。除保健中心網(wǎng)絡(luò )外，芬蘭政府的多個(gè)醫療和社會(huì )福利機構、科研單位和大學(xué)都參與了該項目的合作。
在該項目實(shí)施過(guò)程中，《國家基于證據的治療準則》中的多種診斷和治療方法在臨床應用中得到檢驗。同時(shí)，科研人員廣泛而持續地收集了大量感染性疾病的診斷和治療資料，為該準則的進(jìn)一步改進(jìn)和抗生素的合理使用提供了。大量寶貴的臨床實(shí)踐依據。隨著(zhù)這一項目在芬蘭各地基層保健站的推進(jìn)，抗生素知識在普通民眾中得到廣泛普及。
加強對動(dòng)物抗生素使用的監控
芬蘭還十分重視對動(dòng)物抗生素使用的監控，嚴防畜禽體內的抗生素殘留物進(jìn)入人類(lèi)食物鏈。
早在1996年，芬蘭農林部就制定了首個(gè)動(dòng)物抗生素的使用規范，并于2003年和2009年兩次進(jìn)行修訂。在2009年的修訂中，特別考慮到抗生素耐藥性的發(fā)展趨勢，對抗生素在獸醫領(lǐng)域的使用進(jìn)行進(jìn)一步的規范，對不同種類(lèi)的動(dòng)物作出不同的規定。其宗旨是盡量減少抗生素的使用，防止畜禽體內的抗生素殘留物進(jìn)入人類(lèi)食物鏈。
芬蘭嚴格遵守歐盟委員會(huì )的規定，禁止使用抗生素作為促生長(cháng)飼料添加劑。經(jīng)過(guò)多年的努力，芬蘭的動(dòng)物抗生素使用及抗生素耐藥性都得到了很好的控制。經(jīng)檢驗證明，芬蘭出產(chǎn)的動(dòng)物食品中抗生素殘留物多年來(lái)持續低于國際水平。
積極向公眾普及抗生素知識
芬蘭社會(huì )衛生部下屬的衛生系統除了負責制定抗生素使用的指導措施，還積極向公眾普及抗生素知識，宣傳濫用抗生素的危害，并將有關(guān)宣傳小冊子發(fā)放到各個(gè)衛生保健站，以提高公眾的抗生素安全使用意識。
芬蘭的藥店、社會(huì )服務(wù)和保健機構、醫院、醫藥專(zhuān)業(yè)組織、科研機構、制藥企業(yè)和藥品經(jīng)銷(xiāo)商等密切合作，以確�？股仡�(lèi)藥品的質(zhì)量和安全使用。覆蓋全國城鄉的醫療保健網(wǎng)絡(luò )，為芬蘭抗生素管理政策和監管法規在全國范圍內的順利實(shí)施提供了有利保證。
自2008年以來(lái)，芬蘭每年都配合11月18日的“歐洲抗生素意識日”舉辦各種活動(dòng)，包括在社會(huì )衛生部下屬各醫藥管理機構及其他醫藥組織的網(wǎng)站上向公眾進(jìn)行宣傳，提高公眾慎用抗生素的意識。一些醫藥管理機構和民間醫藥組織還舉辦各種研討會(huì )。芬蘭媒體也對“歐洲抗生素意識日”進(jìn)行配合報道，擴大影響。
此外，芬蘭還比較重視抗生素監控方面的國際合作，積極參與各種國際交流，與國際社會(huì )共同努力，消除抗生素耐藥性對人類(lèi)日益嚴重的威脅。