江蘇太倉政府采購“再保險”破解群眾“因病致貧”難題
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2012-02-09 作者:記者 劉巍巍/南京報道 來(lái)源:經(jīng)濟參考報
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政府采購“再保險”,對大病住院的大額自負醫療費用進(jìn)行二次補償。江蘇省太倉市推出大病醫療再保險機制,有效破解不了群眾“因病致貧”難題。 在太倉市第三人民醫院的病房里,市民王建精心照料著(zhù)病床上的妻子顧莉芬。去年春節,夫妻兩人騎摩托車(chē)回家時(shí)突發(fā)意外,顧莉芬腦部受到撞擊。雖然已實(shí)施了三次腦部手術(shù),卻依然半身癱瘓、神志不清。這場(chǎng)車(chē)禍讓原本就有病兒的王家雪上加霜,30多萬(wàn)元的醫療費雖然報銷(xiāo)了63%,但10多萬(wàn)元的自負部分仍讓這個(gè)家庭不堪重負。 近日,他們從太倉社保中心拿到了一筆近8萬(wàn)元的補償金,這筆“救急救貧款”來(lái)自太倉市推出的醫保新政策——大病醫療再保險。 記者采訪(fǎng)了解到,太倉市出臺“大病住院醫療再保險”方案,利用社會(huì )醫療保險結余的統籌基金,以參加基本醫療保險每人每年50元,參加居民醫療保險每人每年20元的標準,通過(guò)公開(kāi)招標向商業(yè)保險公司購買(mǎi)大病補充醫療保險,對大病住院的大額自負醫療費用進(jìn)行再次補償。這項保險實(shí)施范圍覆蓋所有參保人員,目前該市47萬(wàn)本地人和40多萬(wàn)外來(lái)人員分成15類(lèi)參保人群,參保率達99%。 來(lái)自太倉市人社局的統計顯示,全市像顧莉芬一樣享受“保中有!钡拇蟛』颊叱^(guò)1100人,僅“商業(yè)保險補充”一項,保障金額就超過(guò)2000萬(wàn)元!霸诖_;鸢踩\行前提下,用2000多萬(wàn)元統籌基金向商業(yè)保險公司購買(mǎi)大病醫療補充保險,也就是老百姓不需要花一分錢(qián),在患大病的時(shí)候產(chǎn)生大額的自負醫療費用,可以得到商業(yè)保險公司一份比較優(yōu)厚的補償!碧珎}市人力資源和社會(huì )保障局局長(cháng)陸俊認為,“保中有!痹诋斍搬t療保障改革層面上,有效解決了基本醫療保險保障力度不足的難題,下一步他們將把相關(guān)細節處理得更富彈性和人性化。
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