歸真堂開(kāi)放熊場(chǎng)參觀(guān)背后:人工熊膽夢(mèng)斷新藥審批
2012-02-21   作者:沈瑋  來(lái)源:21世紀經(jīng)濟報道
 

    福建藥企歸真堂2月17日發(fā)出邀請函,宣布對外開(kāi)放養熊基地,希望以此證實(shí)“引流取膽”的黑熊在養熊場(chǎng)里“生活得不錯”。但歸真堂面對輿論質(zhì)疑,仍需完成至少三步邏輯推斷,或能獲得公眾認可:其一,天然熊膽在臨床上具有不可替代的療效;其二,新的膽汁抽取手法對黑熊是少痛而無(wú)害的;其三,“引流取膽”所獲原料,確實(shí)主要用于“治病救人”,而非大量用于禮品(保健品)市場(chǎng)。但歸真堂的第一個(gè)邏輯已經(jīng)岌岌可危。
  “人工熊膽在治療上可以取代天然熊膽,這是有臨床實(shí)驗數據支持的!2月20日,人工熊膽項目組負責人,原沈陽(yáng)藥科大學(xué)黨委書(shū)記周杰表示,人工熊膽項目研制至今已經(jīng)30余年,所有報批手續已經(jīng)完成,但國家藥監局至今未給予批文。
  中國道教協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)黃信陽(yáng)此前2011年3月在提案中指出,“由于人工熊膽在新藥批準環(huán)節遭到擱置,鑒于人工熊膽項目具有重大醫藥和社會(huì )意義,亟須迅速獲得批準!
  2月20日,國家藥監局新聞處相關(guān)人員表示,沒(méi)有獲批“應該是在走程序”。記者未能獲得藥品審評中心回應。

  人工熊膽讓位引流技術(shù)?

  在一份審批意見(jiàn)中,國家藥監局表示“目前引流熊膽產(chǎn)量已暫滿(mǎn)足藥材所需,也請開(kāi)發(fā)時(shí)綜合考慮”。
  從上世紀八十年代開(kāi)始直到現在,醫藥主管部門(mén)明確提出,應把貴重藥材的基礎研究和替代品的研究盡快納入計劃,否則就會(huì )影響生產(chǎn)和臨床應用。
  在此背景下,經(jīng)國家衛生部批準,人工熊膽研究項目于1983年8月立項,具體由沈陽(yáng)藥科大學(xué)、遼寧省醫藥工業(yè)研究院承擔。項目組歷時(shí)6年,研制出化學(xué)組成、理化性質(zhì)、穩定性等均與天然熊膽一致的人工熊膽,并于1989年上報申請二期臨床。二期臨床是由動(dòng)物實(shí)驗過(guò)渡到人體的臨床觀(guān)察。這是新藥開(kāi)發(fā)最后一步。
  1992年3月,衛生部藥審辦召開(kāi)全國新藥評審會(huì ),對人工熊膽進(jìn)行第二次評審。20多位專(zhuān)家一致通過(guò),并認為這是中醫藥科研的創(chuàng )舉。
  至此,“人工熊膽”本應迅速獲得批準,并組織生產(chǎn)上市,成為中國繼人工牛黃、人工麝香、人工虎骨后又一項稀有動(dòng)物藥材替代品。然而,當年4月,衛生部藥政處又要求人工熊膽項目組擴大幾個(gè)病種補做臨床試驗。
  2006年8月,按照國家藥品審評中心要求,項目組再次進(jìn)行了補充臨床試驗,并得出“療效確切,安全性好,與天然熊膽無(wú)顯著(zhù)差異,可以1:1替代”的結論。2007年9月26日,項目組將研究成果上報至國家藥品審評中心。
  周杰表示,但完成了所有的補充試驗和相關(guān)要求后,項目依然被擱置,無(wú)法獲批!叭绻袉(wèn)題,我們可以修改,可以補充。但不能長(cháng)期這么壓著(zhù)!
  2008年11月,國家藥監局藥品審評中心在北京召開(kāi)人工熊膽第三次新藥評審咨詢(xún)會(huì ),未見(jiàn)批復意見(jiàn)。次年9月,藥監局又召開(kāi)了一次主動(dòng)咨詢(xún)會(huì ),仍未見(jiàn)批復意見(jiàn)。至今,國家藥品評審中心對人工熊膽的研究并未提出任何補充研究的要求,卻不予批準。
  根據《藥品注冊管理辦法》,技術(shù)審評工作時(shí)間的執行規定中對于“人工熊膽”適用的“新藥審批”時(shí)限是150天!霸诩夹g(shù)審評過(guò)程中需要申請人補充資料的,應當一次性發(fā)出補充資料通知”的要求也很明確。
  據人工熊膽項目組與國家藥監局藥審組之間的一些函件往來(lái),在1990年的一份審批意見(jiàn)中,國家藥監局明確表示“目前引流熊膽產(chǎn)量已暫滿(mǎn)足藥材所需,也請開(kāi)發(fā)時(shí)綜合考慮”。
  在周杰看來(lái),從1990年代初人工熊膽開(kāi)始報批之時(shí),國家藥監局方面就“不是很贊成研究”,這是導致項目擱淺至今的重要原因。
  首都醫科大學(xué)中醫藥學(xué)院教授,《藥典》第一、二、三屆委員高益民20日表示,人工制品能夠代替天然藥品,已有例證,熊膽并不是第一個(gè)。目前人工熊膽臨床試驗看,其主要成分(牛黃熊去氧膽酸鈉)及非主要成分(氨基酸和微量元素等),在種類(lèi)數量上與天然熊膽相同,并且含量接近人工熊膽!暗f(shuō)人工熊膽完全替代天然熊膽,也絕對了些。畢竟熊膽有效成分,并不是全部都知道的!
  不過(guò),中藥協(xié)會(huì )方面認為,國家不會(huì )因為照顧養熊業(yè), 而不批準人工熊膽上市,“那個(gè)不太可能!

  人工熊膽價(jià)廉

  金膽天然熊膽的銷(xiāo)售價(jià)格是金膽人工熊膽的三倍
  人工熊膽項目組成員姜竹泉告訴記者,就以實(shí)驗室生產(chǎn)計算,每個(gè)人工熊膽比天然熊膽的價(jià)格“至少便宜一半”,如果大規模生產(chǎn),成本還會(huì )降。根據實(shí)驗結果原料耗用,人工熊膽生產(chǎn)成本估算如下:優(yōu)質(zhì)人工熊膽(金膽)3000-4000元/kg,人工熊膽(菜花膽) 1470元/kg,人工熊膽(鐵膽) 800-900元/kg。而如果是天然熊膽,每頭熊購入價(jià)格昂貴。而每頭熊每年產(chǎn)熊膽粉約為3kg-5kg左右,且需要人員,場(chǎng)地和飼養所費不菲。
  以銷(xiāo)售價(jià)格衡量,人工熊膽的金膽,銷(xiāo)售價(jià)格大約為每公斤5000到8000元,而天然熊膽的價(jià)格,每公斤的價(jià)格是15000到24000元,是前者的三倍。
  “為了控制黑熊疾病,它們常常會(huì )被施以很大劑量抗生素!敝芙芨嬖V記者,以活熊取膽方式從黑熊身體中抽取的膽汁面臨著(zhù)多種被污染的可能,以這種膽汁制備的藥物,其安全性令人擔心。
  亞洲動(dòng)物基金中國區對外事務(wù)總監張小海也指,熊的取膽傷口常年不愈,且很難徹底消毒,所以熊的取膽口常常發(fā)炎潰瘍,肝膽病變也十分常見(jiàn),導致膽囊感染、肝臟感染甚至癌癥,“可能會(huì )給消費者帶來(lái)健康威脅!
  黃信陽(yáng)在議案中指出,鼓吹熊膽用途完全是利益驅動(dòng)的結果,并非醫療上的需要。如今生產(chǎn)已嚴重過(guò)剩,商家仍然通過(guò)虛假的廣告宣傳,在保健品和洗發(fā)香波等方面下工夫,擴大銷(xiāo)售市場(chǎng)。
  金膽級、鐵膽級質(zhì)量高的熊膽往往被制成熊膽粉、熊膽粉膠囊等單方中藥,以“藥品”之名作為高檔禮品,根據中國野生動(dòng)物保護協(xié)會(huì )數據,年總銷(xiāo)售額可達4.1億元,而菜花膽級質(zhì)量較次的熊膽則作為原料生產(chǎn)中成藥,年總銷(xiāo)售額約0.8億元。在產(chǎn)業(yè)鏈下游,例如上海凱寶,主打產(chǎn)品主要原材料也是熊膽粉,2011年中期,上海凱寶痰熱清注射液實(shí)現營(yíng)業(yè)收入3.91億元。
  中藥協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)房書(shū)亭透露,目前國內共有68家合法養熊場(chǎng),存欄超過(guò)10000只,其中可取熊膽數量約為6000-8000只。歸真堂公司目前養殖場(chǎng)有黑熊400頭,是中國南方最大的黑熊養殖基地。此前歸真堂曾表示,計劃用上市募集的資金建設總規劃面積為3000畝的養殖基地,把黑熊養殖規模擴大到1200頭。

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