國務(wù)院:深化醫改從三方面重點(diǎn)突破 醫保補助將提高80%
2012-02-23   作者:記者 王璐/北京報道  來(lái)源:經(jīng)濟參考報
 
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    據新華社報道,國務(wù)院總理溫家寶22日主持召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議,研究部署“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革工作。會(huì )議提出,要加快健全全民醫保體系,到2015年,城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上,這與2011年每人每年200元的補助標準相比提高了80%。同時(shí),三項基本醫保政策范圍內住院費用支付比例均達到75%左右;2015年,人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費標準提高到40元以上。
  會(huì )議指出,當前醫改還面臨一些較為突出的矛盾和問(wèn)題,特別是體制性、結構性等深層次矛盾尚未解決。必須進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導,把改革持續推向深入!笆濉逼陂g,要以建設符合我國國情的基本醫療衛生制度為核心,在三個(gè)方面重點(diǎn)突破:一是加快健全全民醫保體系。二是鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制。為基層醫療衛生機構培養15萬(wàn)名以上全科醫生。三是積極推進(jìn)公立醫院改革。深化補償機制改革,破除“以藥養醫”機制,推進(jìn)醫藥分開(kāi)、管辦分開(kāi)。建立現代醫院管理制度,規范診療行為,調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。2015年要實(shí)現縣級公立醫院階段性改革目標,全面推開(kāi)城市公立醫院改革。
  會(huì )議還提出,鞏固擴大基本醫保覆蓋面,重點(diǎn)做好農民工、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員,以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。對此,北京師范大學(xué)社會(huì )發(fā)展與公共政策學(xué)院院長(cháng)張秀蘭說(shuō),這是一個(gè)讓人興奮的信號。我國目前有1億多進(jìn)城務(wù)工農民,他們通常在戶(hù)籍地參加新農合、在務(wù)工地看病就醫,費用結報等方面存在種種不便,實(shí)際結報比例可能很低。而困難企業(yè)職工,常常因企業(yè)破產(chǎn)關(guān)停而遭遇“斷!。從國務(wù)院常務(wù)會(huì )議傳出的精神來(lái)看,醫改將更加關(guān)注上述群體,他們的權益今后會(huì )得到更好的保障。
  中國社會(huì )科學(xué)院經(jīng)濟研究所朱恒鵬研究員在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)也表示,全民醫保是中國醫療保障制度改革中的一個(gè)重中之重的問(wèn)題,但要解決靈活就業(yè)人口參保這一世界性難題,必須要推進(jìn)新農合、城鎮居民醫保、職工醫保經(jīng)辦管理資源的整合和規范化。
  目前,我國醫保經(jīng)辦機構多頭管理,很多居民重復參保,導致公共資源巨大浪費。而且信息網(wǎng)絡(luò )建設也出現重復,每一種醫保都有自己的信息網(wǎng)絡(luò ),相互之間不共享。對此,朱恒鵬建議,要將三種醫保加以整合,逐漸過(guò)渡到由社保部門(mén)來(lái)統一經(jīng)辦。
  對于提高城鎮居民醫保和新農合政府補助標準,朱恒鵬認為,每人每年360元以上的補助標準,按今天的醫療費用水平來(lái)算,足以滿(mǎn)足居民大部分的基本醫療費用需求,極大提高了居民對醫療服務(wù)的購買(mǎi)能力。但在農民自付部分不超過(guò)每人每年100元的前提下,醫療投入還是略顯不足,要想使得住院費用支付比例達到75%左右不容易,需要在控制醫療費用上下功夫。
  “從各地的實(shí)踐結果證明,要控費的話(huà),必須要引進(jìn)競爭機制,鼓勵社會(huì )資本舉辦醫療機構,形成以公立醫院為主體,充分利用全社會(huì )資源的醫療服務(wù)體系!敝旌泫i說(shuō)。
  此外,全民醫保體系的建立還離不開(kāi)公立醫院改革的配套。北京大學(xué)光華管理學(xué)院教授、北京大學(xué)中國衛生經(jīng)濟研究中心主任劉國恩認為,公立醫院改革涉及了整個(gè)醫療服務(wù)提供體系的變革,建議在推進(jìn)公立醫院改革過(guò)程中,進(jìn)一步解放思想,充分發(fā)揮社會(huì )和市場(chǎng)力量。
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