日前臺灣眼科權威蔡瑞芳宣布，為防手術(shù)后遺癥，他個(gè)人將停做準分子激光近視矯正手術(shù)，一時(shí)引爆社會(huì )各界對激光近視矯正手術(shù)安全風(fēng)險的爭議。2月26日，中國醫師協(xié)會(huì )眼科分會(huì )發(fā)表聲明回應，稱(chēng)激光矯正手術(shù)安全有效。受累于“封刀論”引發(fā)的恐慌情緒，愛(ài)爾眼科股價(jià)震蕩，而消費者對手術(shù)的需求出現“冷熱互現”的局面。同時(shí)，隨著(zhù)討論的深入，設備陳舊、虛假廣告等行業(yè)亂象逐漸成為新焦點(diǎn)，專(zhuān)家指出規范市場(chǎng)是降低激光矯正手術(shù)安全風(fēng)險的唯一途徑。
手術(shù)風(fēng)險爭議殃及愛(ài)爾眼科
在臺灣眼科醫學(xué)界，蔡瑞芳頗具分量，20年前他將還處于試驗階段的“準分子雷射層狀角膜成形術(shù)”(LASIK)第一次引入臺灣。但最近他卻表示，因長(cháng)期觀(guān)察發(fā)現，不少當年接受手術(shù)的患者十多年后視力明顯下降，分析可能和當年動(dòng)刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān)，且手術(shù)后易出現眩光、夜間視力減退及眼睛干澀癥候群等并發(fā)癥，所以停開(kāi)這種手術(shù)。
蔡瑞芳的這一“封刀論”迅速傳播，引發(fā)了民眾對激光視力矯正手術(shù)安全性的擔憂(yōu)，媒體和專(zhuān)家對這一手術(shù)是否存在后遺癥的爭議也在升級。日前，中國醫師協(xié)會(huì )眼科分會(huì )在北京舉行座談會(huì )，包括眼科界唯一工程院院士謝立信在內的十多位專(zhuān)業(yè)人士發(fā)表聲明，稱(chēng)激光矯正手術(shù)安全有效，其近期和長(cháng)期并發(fā)癥很低。即使發(fā)生并發(fā)癥，只要及時(shí)治療，是可控和可治的。
“近年來(lái)全球年均眼部激光手術(shù)超過(guò)百萬(wàn)例，手術(shù)結果絕大部分都是良好的，蔡瑞芳的說(shuō)法根本沒(méi)有科學(xué)依據�！敝x立信表示。
雖然關(guān)于手術(shù)安全性的爭論尚無(wú)定論，但其負面影響卻很快顯現出來(lái)，首先波及的是資本市場(chǎng)。作為國內眼科醫學(xué)行業(yè)唯一一家A股上市公司，愛(ài)爾眼科股價(jià)2月15日直接跳空低開(kāi)1.41%，盤(pán)中跌幅一度超過(guò)6%。雖然尾盤(pán)有所回升，報收22.74元/股，但是較14日的收盤(pán)價(jià)23.32元/股，跌幅仍有2.49%，慘居兩市第一。
2月16日，雖然愛(ài)爾眼科連夜緊急發(fā)布公告解釋手術(shù)安全性，蔡瑞芳也改口稱(chēng)手術(shù)安全性不存在問(wèn)題，但仍未止住股價(jià)跌勢。當天截至收盤(pán)，股價(jià)較前一個(gè)交易日下跌了1.36%。而且成交量和換手率明顯，表明對于遭遇“黑天鵝”的愛(ài)爾眼科，重倉持股者對其信心不足，進(jìn)行了減持操作，
同花順數據顯示，截至2011年底，仍有7只基金持有愛(ài)爾眼科1501.23萬(wàn)股。其中工銀瑞信精選平衡混合基金加倉到1098.47萬(wàn)股，占流通股比例的9.18%。兩日內股價(jià)的暴跌使得這些基金浮虧超過(guò)了1200萬(wàn)元。
而且根據愛(ài)爾眼科2010年年報顯示，當年準分子激光手術(shù)收入為2.81億元，占到總收入的43.90%。在2011年，預計公司凈利潤約16843.37萬(wàn)元-17444.92萬(wàn)元。2月16日，愛(ài)爾眼科對外表示，2011年度公司準分子激光手術(shù)收入約占營(yíng)業(yè)總收入的1/3。這意味著(zhù)，可能將有超過(guò)一億元的凈利潤來(lái)源受到影響。
雖然后期愛(ài)爾眼科股價(jià)再度止跌回升，但震蕩局面仍存，整體走勢相對弱于大盤(pán)。據記者統計，自2月14日以來(lái)的14個(gè)交易日中，愛(ài)爾眼科拉出了九根陰線(xiàn)，成交量較前一段時(shí)間明顯放量，換手率下降，延續弱勢狀態(tài)，而且近期有四家基金退出該股。
不過(guò)愛(ài)爾眼科2月28日發(fā)布的業(yè)績(jì)快報中營(yíng)業(yè)利潤42.13%的同比增長(cháng)，還是讓分析師以及業(yè)內人士對激光近視矯正手術(shù)未來(lái)的發(fā)展依舊看好，“目前全球范圍內對此項技術(shù)沒(méi)有叫停，而且也沒(méi)有證據表明手術(shù)存在安全問(wèn)題，所以對愛(ài)爾眼科后續的業(yè)務(wù)影響不會(huì )太大，近視手術(shù)的需求還是很大�！敝型额檰�(wèn)醫藥行業(yè)研究員郭凡禮向記者表示。
但記者注意到，這并不是國內第一次關(guān)于激光治療近視手術(shù)的大討論，此前也有關(guān)于“近視手術(shù)致盲”等傳言。因此，從目前來(lái)看，手術(shù)安全性的爭議隨時(shí)有可能再起。某從事風(fēng)險投資的人士也表示，安全風(fēng)險的影響將一直存在，這提示在從事醫療服務(wù)類(lèi)的投資時(shí)一定要慎重。
手術(shù)需求“冷熱互現”
從5%的市場(chǎng)份額來(lái)看，愛(ài)爾眼科遭受的股市震蕩只是冰山一角。據中銀國際的研報顯示，目前，我國能夠提供準分子激光矯正手術(shù)的醫療服務(wù)機構有數百家，預計的全行業(yè)手術(shù)量增速約為10%-15%。假如消費者對這一手術(shù)的需求出現下降，無(wú)論對愛(ài)爾眼科，還是整個(gè)行業(yè)都將產(chǎn)生巨大影響。
記者了解到，“封刀”事件發(fā)生后，一些本想做激光矯正視力手術(shù)的市民開(kāi)始持觀(guān)望態(tài)度或者干脆放棄手術(shù)�！按餮坨R太不方便了，本來(lái)準備了很久打算做近視手術(shù)，但看到網(wǎng)上的傳言后，有點(diǎn)害怕，后來(lái)想想為了安全還是再看看吧�！焙颖钡睦钚〗惴Q(chēng)。
甘肅的王小姐則是在專(zhuān)程到上海檢查后選擇了放棄。因為根據檢查結果，她近視度數高，而且眼角膜薄、瞳孔大，這樣在眼角膜厚度安全的范圍內，近視無(wú)法去除，而且還容易出現夜間視力減退和炫光的癥狀�？紤]到這些風(fēng)險，她還是打了退堂鼓。
這種需求遇冷的情況從醫院的就診量上可以得到印證。陜西某眼科醫院眼科醫生劉女士告訴記者，這段時(shí)間來(lái)初診的病人有明顯減少，較之以前，現在患者在咨詢(xún)的過(guò)程中對手術(shù)并發(fā)癥的關(guān)心程度增加。
“這次的事件對絕大多數醫生是有影響的，手術(shù)量有所下降。但我的手術(shù)預約都排到一個(gè)月以后了，所以沒(méi)什么影響�！北本┩梳t院眼科中心屈光專(zhuān)科主任周躍華教授在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示。
記者在北京市同仁醫院眼科中心也看到，與上述醫院不同，“封刀”寒潮并未阻止需求市場(chǎng)的火熱。雖然是目前準分子激光矯正近視的淡季，但前來(lái)初診的病人還是很多，治療室里也一直在進(jìn)行手術(shù)。
據工作人員介紹，9點(diǎn)之前所有的門(mén)診號就已經(jīng)掛完了，專(zhuān)家門(mén)診更是難掛，而且手術(shù)的預約已經(jīng)排到了一周以后�！懊刻斓氖中g(shù)量不定，一般在30個(gè)左右，和往常差不多，暫時(shí)看不出有什么太大的影響�！�
“今年大四，剛考完研正好有時(shí)間就做了。戴眼鏡不好看，也不方便，尤其是冬天眼鏡特容易蒙一層霧，雖然這段時(shí)間網(wǎng)上在質(zhì)疑激光手術(shù)的不安全，但我覺(jué)得這種幾率比較小，前期檢查挺嚴格的，后期注意維護的話(huà)應該沒(méi)什么問(wèn)題�！眲傋鐾晔中g(shù)的高同學(xué)告訴記者�！ �
高同學(xué)的母親也表示，看到報紙上的消息是有一些擔心，但對同仁醫院的牌子比較放心，而且選擇的是最先進(jìn)的飛秒激光，應該比較安全，多花點(diǎn)錢(qián)也無(wú)所謂。
記者發(fā)現，不少初診的病人在當前驗光檢查合格后，就立馬預約了手術(shù)，北京市的陳女士就是其中一個(gè)。當問(wèn)及有沒(méi)有看到報道，擔不擔心以后出問(wèn)題時(shí)，陳女士回答說(shuō)，“錢(qián)都交了，肯定要做。周?chē)腥俗龅亩纪�，現在技術(shù)也先進(jìn)了，再說(shuō)不能做的話(huà)醫生也不會(huì )強求你做，所以沒(méi)什么擔心的�！�
而大醫院投資激光矯正手術(shù)的熱情也未受到影響�！凹す饨暢C正手術(shù)是很好的項目，我們醫院正好位于大學(xué)城，有著(zhù)很大的醫療市場(chǎng)，現在是受場(chǎng)地限制，未來(lái)一兩年肯定要開(kāi)展�！敝腥沼押冕t院眼科副主任金明說(shuō)。
規范行業(yè)亂象減少安全風(fēng)險
激光近視矯正手術(shù)之所以廣受關(guān)注，是因其背后存在一個(gè)值得深挖的巨大市場(chǎng)。據統計，我國4.3億近視患者的治療矯正市場(chǎng)空間在1000億元以上。而手術(shù)治療的話(huà)，標準LASIK在一線(xiàn)城市平均價(jià)位為7000-8000元，二線(xiàn)及地市級城市平均價(jià)位為6000-7000元，飛秒激光的平均價(jià)位則達到9000-10000元左右。保守假設僅有1%的患者需要手術(shù)治療，這一細分市場(chǎng)也達到260億元以上。
“從愛(ài)爾眼科的毛利率達到71.31%上就可以看出來(lái)激光手術(shù)的利潤巨大�！敝型额檰�(wèn)醫藥行業(yè)研究員郭凡禮說(shuō)。在巨大的利潤吸引下，各路資本競相進(jìn)入這一市場(chǎng)，虛假廣告、陳舊設備、價(jià)格大戰等市場(chǎng)亂象也不可避免地出現，這些都為醫療安全留下了隱患。
記者發(fā)現，有些廣告宣傳中飛秒激光手術(shù)的花銷(xiāo)為4000元甚至3000元，而這個(gè)價(jià)格在業(yè)內醫生看來(lái)是“不靠譜”的。周躍華算了一筆賬，最好的LASIK手術(shù)機械要600萬(wàn)元一臺，按最佳使用期限折合下來(lái)每次手術(shù)應該攤到500元左右，再加上一次性刀片等輔助材料消耗、醫院運轉等費用，每只眼睛一次手術(shù)的成本不可能低于2000元。
郭凡禮告訴記者，目前開(kāi)展的醫療機構很多，但技術(shù)參差不齊�！坝械尼t院為了經(jīng)濟效益，放寬了手術(shù)適應證；有的醫生沒(méi)有上崗證卻開(kāi)展手術(shù)；有些為低價(jià)吸引病人，重復使用一次性耗材；還有的使用二手設備進(jìn)行手術(shù)，這些都使得手術(shù)的安全性和精準性大打折扣，甚至導致醫療事故�！�
這些問(wèn)題，周躍華早就在2006年的全國屈光手術(shù)高峰論壇上就反映過(guò)。他告訴記者，雖然國家對設備質(zhì)量和從業(yè)人員的資質(zhì)有相關(guān)規定，但在管理上的不規范使得一些機構和人員鉆了空子。在他看來(lái)，“規范”是降低風(fēng)險的唯一路徑�！安还苁轻t生從業(yè)規定、設備使用規定、手術(shù)操作規定，都要有一個(gè)統一的標準�！眹覒⒃O備強制報廢制度，對設備使用規定年限，超過(guò)年限就必須強制淘汰，如不這樣，手術(shù)的安全性無(wú)法保障。
而這方面也受到了國家的重視。衛生部去年8月發(fā)布《準分子激光角膜屈光手術(shù)質(zhì)量控制》(簡(jiǎn)稱(chēng)《質(zhì)量控制》)的法規，規定從2012年2月開(kāi)始，醫院實(shí)施LASIK等手術(shù)都應遵守衛生部頒布的衛生行業(yè)標準。其中對手術(shù)的絕對禁忌癥、相對禁忌癥、手術(shù)醫師的資質(zhì)及設備的使用年限等都做了詳細的規定，激光機最多只能用10年，手術(shù)醫師、操作人員均需有上崗證。
“這些標準頒布，對國內激光近視手術(shù)市場(chǎng)的長(cháng)遠發(fā)展是一大利好，但實(shí)際效果如何，還得看國家的監管力度和落實(shí)程度�！鄙鲜鲲L(fēng)險投資人士表示。