以藥補醫難題如何解決？2012年新版國家基本藥物目錄較第一版有何變化？為什么公民無(wú)償獻血，醫院卻有償用血？藥方該怎么開(kāi)？?jì)和t院排長(cháng)隊該怎么解決？
4日上午，全國政協(xié)委員、衛生部部長(cháng)陳竺在參加政協(xié)大會(huì )小組討論間歇，就備受百姓關(guān)注的幾個(gè)問(wèn)題接受了新華社記者的專(zhuān)訪(fǎng)。
招標采購一定要改革
“以藥補醫，包括加成部分、流通過(guò)程虛高部分，都必須革除，否則再多的錢(qián)也堵不了黑洞�！标愺谜f(shuō)，一定要改革，尤其是在招標采購環(huán)節，不僅是藥物，還包括耗材。
他認為，解決以藥補醫難題，首先要對公立醫院改革有個(gè)頂層設計，找到合適的路徑�，F在公立醫院補償渠道有三個(gè)：政府撥款、服務(wù)收入和以藥補醫。取消以藥補醫后，要加強政府對公立醫院的投入，更重要的是要發(fā)揮好醫保在支付制度改革中的關(guān)鍵作用。
“要撬動(dòng)價(jià)格機制改革，原來(lái)有以藥補醫，醫療服務(wù)價(jià)格被扭曲�，F在要把過(guò)低的護理費、診療費、手術(shù)費提上來(lái)，有降有升，總量控制，調整結構�！标愺谜f(shuō)。
2012版基本藥物目錄增加專(zhuān)科用藥
針對百姓關(guān)注的2012年即將出臺的新版基本藥物目錄，陳竺表示，基本藥物目錄和報銷(xiāo)目錄要有一個(gè)不斷完善的過(guò)程。
“2009年出臺了第一版國家基本藥物目錄，今年在此基礎上作了一些調整。根據各地藥物增補的情況，我們歸納一些使用率高的，把它們增補進(jìn)來(lái)�！�
“另外，我要強調的是，基本藥物不是基層藥物，它的定義是防治疾病必須的、安全有效的、公平可及的藥�！�
“2012版的新目錄希望覆蓋醫療機構、包括一些大型醫院的必須用藥。第一版主要是常見(jiàn)病用藥，沒(méi)有抗癌藥。2012年版增加了一些專(zhuān)科用藥�！�
小藥方VS濫用藥
對于大小藥方的問(wèn)題，陳竺表示：“我想，一個(gè)醫生的天職是用最合適的方法治療患者，預防疾病，康復治療，取得最大的健康效益。適合患者的藥品或者技術(shù)的使用，就是合理的�！�
“一般情況下，針對一些常見(jiàn)病，比如感冒發(fā)熱，的的確確沒(méi)有必要用大藥方。但是對于復雜疾病，比如白血病，肯定有一個(gè)復雜的診斷治療的過(guò)程。所以藥方，不能簡(jiǎn)單說(shuō)小還是大，關(guān)鍵是要適合病人的病情�！标愺谜f(shuō)。
義務(wù)獻血VS有償使用
談到義務(wù)獻血，陳竺表示：“現在有一個(gè)糾結的問(wèn)題，有些人搞不清楚為什么無(wú)償獻血，但在醫院卻要有償使用。我想特別解釋一下，血站接受無(wú)償獻血，把它變成可以使用的產(chǎn)品是有成本的。比如采血過(guò)程使用的一次性采血袋等。此外，對獻血人的血液安全檢測項目非常多，包括生化檢測等。不僅有費用，而且有人工勞動(dòng)�！�
“當然，現在衛生系統強調政務(wù)公開(kāi)，院務(wù)公開(kāi)。血站也應當公開(kāi)預算決算，公開(kāi)成本�！标愺谜f(shuō)。
增加對兒童醫院和兒科的投入
“因為經(jīng)濟效益不高，得不到充分發(fā)展，現在的兒科醫療機構不夠，專(zhuān)業(yè)兒童醫院才70多家，綜合醫院里面的兒科也在萎縮。我們非常重視，要加大投入�！闭劦礁鞯貎和t院看病、打吊針排長(cháng)隊的問(wèn)題時(shí)，陳竺說(shuō)。
“現在缺兒科醫生是實(shí)實(shí)在在的，兒科醫生的教育也是個(gè)問(wèn)題。所以我認為，應該恢復醫學(xué)院校若干年前取消的兒科系�！�