至2013年底,新疆將基本實(shí)現全疆參加城鎮職工醫療保險的異地就醫人員在異地定點(diǎn)醫療機構的即時(shí)結算,屆時(shí),異地就醫結算難、報銷(xiāo)難問(wèn)題將得到切實(shí)解決。 記者從近日召開(kāi)的新疆基本醫療保險異地就醫結算工作通報會(huì )上了解到,由于新疆各地對參保人員在統籌地區外發(fā)生的醫療費用采取個(gè)人墊付、事后報銷(xiāo)的方式,不僅手續復雜,且在一定程度上延長(cháng)了參保人員報銷(xiāo)醫療費用的時(shí)間,增加了個(gè)人負擔。為此,自治區人力資源和社會(huì )保障廳下發(fā)《新疆維吾爾自治區基本醫療保險異地就醫結算服務(wù)管理暫行辦法》,加快推行疆內異地就醫即時(shí)結算的工作! 根據自治區的規劃,自治區基本醫療保險異地就醫結算要實(shí)現“五個(gè)覆蓋”,即:覆蓋各類(lèi)參保人員;覆蓋各項基本醫療保險制度、各項醫療保險業(yè)務(wù),以及各項醫療保險基金;覆蓋全疆定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店。 今年,新疆將實(shí)現各地職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險參保人員到烏魯木齊市的“單向”異地住院即時(shí)結算,并實(shí)現全疆范圍內異地普通門(mén)診、異地藥店購藥“一卡通”即時(shí)結算,其他地州市也將加快進(jìn)程打好基礎,力爭明年年底基本實(shí)現疆內異地就醫即時(shí)結算目標。 統計數據顯示,新疆僅職工醫保每年異地住院人數就有11萬(wàn)人次左右,醫療費用在11億元左右,分別占總住院人數和費用的14%和23%。參保人員異地住院均次費用為1萬(wàn)元左右,其中墊付應有醫;鹬Ц顿M用達7000元以上。
|