隨著(zhù)醫改“十二五”規劃的公布，未來(lái)四年醫改工作正式邁出新的步伐。然而，對已實(shí)施三年并取得階段性收官的此輪新醫改，成效如何一直沒(méi)有權威說(shuō)法。日前，國務(wù)院醫改辦公室第八次全體會(huì )議討論了《深化醫藥衛生體制改革三年總結報告》，這份文件也意味著(zhù)對新醫改實(shí)施三年的得失將有一個(gè)全面的官方評估。
孫志剛：醫改三年目標如期完成
根據國家發(fā)改委網(wǎng)站公布的信息，3月30日，國家發(fā)改委副主任、國務(wù)院醫改辦主任孫志剛主持召開(kāi)了國務(wù)院醫改辦公室第八次全體會(huì )議。財政部副部長(cháng)、國務(wù)院醫改辦公室副主任王軍，人力資源社會(huì )保障部副部長(cháng)、國務(wù)院醫改辦公室副主任胡曉義等列席了會(huì )議。
這次會(huì )議傳達學(xué)習了李克強副總理關(guān)于醫改工作的重要批示，并討論了《深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排》和《深化醫藥衛生體制改革三年總結報告》兩個(gè)文件。
孫志剛表示醫改三年目標如期完成，取得了巨大階段性成效。今年年初開(kāi)始，有些地方如黑龍江、甘肅等就已陸續開(kāi)展了對三年醫改工作進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)總結工作。
效果如何，農民感受最深
今年兩會(huì )期間，孫志剛在接受南都記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，過(guò)去三年醫改的主要成效可以概括為“四提高，一降低”：基本醫療保障水平明顯提高，基本公共衛生服務(wù)均等化水平明顯提高，基層醫療服務(wù)能力明顯提高，基層醫療機構服務(wù)效率明顯提高，基本藥物價(jià)格明顯降低。
對于醫改進(jìn)展到目前所受的爭議，孫志剛解釋?zhuān)搬t改到目前主要在基層推進(jìn)，城市肯定感覺(jué)不充分。醫改效果怎么樣，在基層看病的農民感受最深，但農民的話(huà)語(yǔ)權相對較小，顯得似乎呼聲不高�！�
北京大學(xué)中國經(jīng)濟研究中心教授李玲對此也表達了類(lèi)似意見(jiàn)：醫改至今主要還是在縣級以下的基層進(jìn)行，縣級以上的醫院則只是試點(diǎn)，還未真正著(zhù)手破除“以藥養醫”的舊制度。
專(zhuān)家提醒：醫生多點(diǎn)執業(yè)或為下一步方向
日前發(fā)生在哈爾濱醫科大病人傷害醫務(wù)人員的惡性事件暴露出醫患矛盾的尖銳，有觀(guān)點(diǎn)將此歸結為目前的醫療體制之殤，進(jìn)一步深化醫改也成為改善醫患關(guān)系的藥方。
國務(wù)院醫改咨詢(xún)委委員、北大光華管理學(xué)院經(jīng)濟學(xué)教授劉國恩近日認為，有效地推進(jìn)醫生多點(diǎn)執業(yè)，應該成為未來(lái)公立醫院改革的核心。此舉可以解決看病難的問(wèn)題，并使醫院醫生有更多的時(shí)間與病人溝通，保證醫療服務(wù)質(zhì)量。
劉國恩說(shuō)，我國醫生屬于單位的財產(chǎn)，無(wú)法自由流動(dòng)。醫改應讓醫生從單位人變成社會(huì )人，如果容許醫生多點(diǎn)執業(yè)，允許他們建立一批臨床診所深入社區，既可以分流大醫院的病人，減輕大醫院醫生負擔，又可留住醫學(xué)生繼續從醫。最大受益者是社區的百姓。
中國社科院經(jīng)濟研究所研究員朱恒鵬認為，目前醫院面對的外部環(huán)境已經(jīng)市場(chǎng)化，因此醫療服務(wù)市場(chǎng)也應該放開(kāi)準入。他建議，可以借鑒律師行業(yè)，讓醫生成為自由執業(yè)人，使其能夠自主選擇執業(yè)方式和執業(yè)機構，由此培育一個(gè)競爭充分、執業(yè)聲譽(yù)機制完善的醫生人力資源市場(chǎng)。