桑植:“全報銷(xiāo)”撬動(dòng)基層醫改
2012-04-06   作者:記者 帥才 謝櫻/長(cháng)沙報道  來(lái)源:經(jīng)濟參考報
 
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    只要繳納一定的“門(mén)檻費”,“參合”農民因病在鄉鎮衛生院住院實(shí)現“全報銷(xiāo)”。自2011年8月起,國家貧困縣湖南省張家界市桑植縣“試水”農民看病“全報銷(xiāo)”,讓農民看病就醫發(fā)生了巨大變化。
  2011年8月起,在桑植縣這一國家級貧困縣,實(shí)現農民只需要繳納150元,鄉鎮衛生院住院費用“全報銷(xiāo)”。專(zhuān)家指出,貧困縣的新農合“全報銷(xiāo)”模式為我國基層地區如何解決農民看病難、看病貴問(wèn)題提供了好的思路。
  桑植縣洪家關(guān)鄉農民劉遠運和老伴患闌尾炎和膽囊炎疾病多年,但因為家里拮據很少上醫院看病。當他得知只出150元“門(mén)檻費”就能在鄉鎮衛生院免費住院后,拉著(zhù)老伴一同住進(jìn)醫院。出院時(shí),劉遠運兩口子總費用為2367元,新農合報銷(xiāo)2067元!鞍匆郧暗膱箐N(xiāo)比例,自己要掏1200元左右,現在省了一大筆錢(qián),農民終于敢住院了!”
  桑植縣衛生局局長(cháng)陳俊文介紹說(shuō),通過(guò)將新農合資金用好用足,改革基本沒(méi)有增加桑植縣的財政負擔。為了防止過(guò)度醫療,桑植縣農合辦和鄉鎮衛生院簽訂了服務(wù)協(xié)議,加強對患者入院審查、住院治療、出院報銷(xiāo)等各個(gè)環(huán)節的監管,對各鄉鎮衛生院人均住院費、藥品比例、檢查陽(yáng)性率、日均住院費用、人均住院天數等項目定期考核,嚴格獎罰,保證新農合基金的安全運行。
  為了讓全省農民均享受到醫改帶來(lái)的實(shí)惠,2012年3月,農業(yè)大省湖南正式在全省推行參合農民免費鄉鎮住院付費機制改革,讓4600多萬(wàn)“參合”農民實(shí)現鄉鎮衛生院住院費用“全報銷(xiāo)”。
  記者深入一些推行“全報銷(xiāo)”的貧困縣調研發(fā)現,群眾得到了“看得見(jiàn)、摸得著(zhù)”的實(shí)惠,在“家門(mén)口”就能享受到價(jià)廉的醫療服務(wù),因而對這項政策“贊不絕口”。
  專(zhuān)家建議,逐步在公立醫院探索更深層次的醫改之路。鄉鎮衛生院看病全報銷(xiāo)存在一定的局限性,只能解決農民小病就近就醫的問(wèn)題,農民罹患大病看病難、看病貴的問(wèn)題仍然嚴峻,一些農村家庭因病返貧、因病致貧的現象十分明顯,這需要逐步深化在縣級醫院等的改革。
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