中國政府網(wǎng)18日發(fā)布國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排的通知。根據工作安排,2012年將以縣級醫院為重點(diǎn),選擇在300個(gè)左右縣(市)開(kāi)展縣級醫院綜合改革試點(diǎn)。調整醫藥價(jià)格,取消藥品加成政策,提高診療費、手術(shù)費、護理費等醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。 對此,不少網(wǎng)民指出,所謂藥品加成,是指醫院在銷(xiāo)售藥品過(guò)程中對藥品加價(jià)出售的一種手段,F在決定取消藥品加成,并提高診療費、手術(shù)費、護理費等醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格,意在打破備受詬病的“以藥養醫”的機制,醫療事業(yè)改革又向前邁進(jìn)一步。
意在打破“以藥養醫”
新華網(wǎng)網(wǎng)民“李冰潔”說(shuō),看病貴的主要原因,一是檢查項目過(guò)多和重復檢查,二是藥品加成和提成導致的濫開(kāi)藥。不過(guò),現在多數患者都有較強的維權意識,對醫生提出的檢查往往比較“敏感”,一般會(huì )小心求證,所以當下看病貴主要還是“藥”的問(wèn)題,如果能從源頭做好“藥”的文章,的確能在很大程度上把看病費用降下來(lái)。 一位長(cháng)江網(wǎng)網(wǎng)民認為,目前,我國的藥費占到整個(gè)醫療費用的一半以上,而其他國家藥品所占比例一般在20%上下。應該說(shuō)“以藥補醫”成為導致看病貴的一個(gè)重要因素,也成為醫藥衛生體制改革中被集中關(guān)注的焦點(diǎn),F在,2012年醫療改革的工作重點(diǎn),放在破除“以藥補醫”機制上,這應該是醫療體制改革的一個(gè)重大進(jìn)展,值得稱(chēng)許和期待。 還有網(wǎng)民認為,藥價(jià)降醫療服務(wù)價(jià)格漲是大勢所趨,2012年注定將成為我國醫改承前啟后的關(guān)鍵一年。自此之后,藥品價(jià)格下降和醫療服務(wù)價(jià)格提高將是大勢所趨,頻遭公眾詬病的虛高藥價(jià)有望下降,而醫療服務(wù)價(jià)格將會(huì )逐步提高。
政策落實(shí)須多方努力
有網(wǎng)民提出,取消藥品加成,提升醫療服務(wù)價(jià)格,由于牽扯多方利益關(guān)系,在實(shí)際操作過(guò)程中困難重重,這就需要政府理順各層關(guān)系,協(xié)調各方利益,在對醫院進(jìn)行改革的過(guò)程中,也要正視自身存在的問(wèn)題,并積極改革,最終促進(jìn)政策落到實(shí)處,并發(fā)揮應有的效用,造福普通百姓。 和訊網(wǎng)網(wǎng)友“董碧輝”說(shuō),取消了藥品分成,如果不加大對醫院的投入,那么醫院必然要從其他方面找補。醫院只是藥品加價(jià)的最后一個(gè)環(huán)節,藥品在流通領(lǐng)域中還有很多層加價(jià)的環(huán)節,假如沒(méi)有有效的監督機制,不杜絕醫生從開(kāi)藥品中拿回扣的現象,高價(jià)藥永遠都會(huì )有市場(chǎng)。 新華網(wǎng)網(wǎng)民“李冰潔”說(shuō),取消藥品加成,有一個(gè)不可忽視的問(wèn)題是批發(fā)商和醫藥代表的問(wèn)題。因為這些直接受益者,藥品價(jià)格才好比坐上直升飛機一般往上躥。如果沒(méi)有約束好權力,不能有效地監督和減少醫療賄賂,取消藥品加成就有阻力和困難。
回歸公益性
天山網(wǎng)網(wǎng)友“張軍瑜”說(shuō),藥廠(chǎng)、醫院不再是為賺錢(qián)而存在,國家會(huì )有這方面的財政補貼,或者國家把這方面給負擔起來(lái)。醫生的工資,也不再靠醫院賺錢(qián)來(lái)維持,而是納入國家財政開(kāi)支序列。那樣的話(huà),群眾的看病費用才會(huì )直線(xiàn)降下來(lái)。這種做法,會(huì )帶來(lái)巨大的財政開(kāi)支,憑借我們目前的國力未必能擔得起來(lái)。但是,這應該是未來(lái)的一個(gè)發(fā)展方向。我們的醫改最終也會(huì )沿著(zhù)這個(gè)原則來(lái)進(jìn)行。 也有網(wǎng)友稱(chēng),要真正恢復公立醫療的公益性,恐怕還要和分類(lèi)推進(jìn)事業(yè)單位改革結合。事業(yè)單位分類(lèi)改革的目的就是要強化事業(yè)單位的公益屬性,其中明確規定公共衛生及基層的基本醫療服務(wù)不能或不宜由市場(chǎng)配置資源。只有在分類(lèi)改革真正完成,公立醫療機構的公益屬性真正確立,公共服務(wù)身份真正明確的前提下,才能名正言順,不用擔心如何獲取收入,只要關(guān)心如何提供服務(wù)。說(shuō)到底,醫改的根本對于公立醫療機構來(lái)說(shuō)在恢復公益性上,而不在如何調整收入結構上。
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