記者在廣東、福建、上海、四川、廣西、內蒙古等地調研了解到，在一些仍然依靠“聽(tīng)診器、血壓計、體溫表”等“老三樣”看病的村，村民不滿(mǎn)意，村醫生存艱難；而配備較先進(jìn)醫療設備的村，村民信任感增強，村醫積極性提高。村醫們希望，國家在農村衛生體系建設中，盡快使“老三樣”升級成血常規、尿常規、電生理等基本健康檢查的“新三樣”，促進(jìn)村級醫療水平跨越式提升。

　　“看病靠‘老三樣’最怕誤診”

　　記者在十余省市區采訪(fǎng)發(fā)現，在廣大農村尤其是欠發(fā)達地區農村衛生所，“聽(tīng)診器、血壓計、體溫表”等俗稱(chēng)“老三樣”的醫療設備依然在許多地方“包打天下”，越來(lái)越難以滿(mǎn)足村民的看病需求。
　　馮昌文在福建省寧德市的蕉城區洋中鎮莒溪村行醫40多年，曾經(jīng)發(fā)生的一起誤診讓他至今心有余悸。一位80歲的村民身體不舒服，在衛生所看了幾天病情突然惡化，送到大醫院才發(fā)現是心肌梗塞。
　　“看到老人暈厥，我的腦海里立即蹦出‘誤診’兩字，冷汗一下子就出來(lái)了，當時(shí)要有一臺能檢查心電圖的設備該多好！”
　　對許多村醫來(lái)說(shuō)，醫患糾紛像是一片揮之不去的陰影。33歲的四川眉山市白馬鎮萬(wàn)坡村村醫方雪峰中專(zhuān)畢業(yè)，她算得上是白馬鎮最年輕的村醫了。方雪峰說(shuō)：“每次聽(tīng)到發(fā)生醫患糾紛、村民打砸診所的消息，我都有些心酸。哪個(gè)醫生不想看好病呢？可村里確實(shí)缺醫療設備��！”
　　記者走進(jìn)位于廣西南部山區合浦縣曲樟鄉樟木村衛生所，映入眼簾的是一張掉了漆的舊木桌，上面擺著(zhù)一把大算盤(pán)，一個(gè)簡(jiǎn)易柜臺，一堆中藥箱子。除了頭頂的電燈，這里很難感受到現代科技的氣息。兩鬢斑白的村醫張清豹正戴著(zhù)老花鏡給一個(gè)襁褓中的嬰兒聽(tīng)診�！俺�了‘老三樣’，我連老人最需要的吸氧機都沒(méi)有�！崩蠌垷o(wú)奈地說(shuō)。
　　江西省南昌縣小藍開(kāi)發(fā)區瀝山村衛生所醫生張華告訴記者：“許多村衛生所缺乏做血液檢查的設備，連感冒都難以區分是普通的傷風(fēng)著(zhù)涼，還是細菌感染，做不到對癥下藥。讓村民覺(jué)得我們村醫連個(gè)感冒都治不好，這種印象一旦形成就很難扭轉�！�
　　合浦縣曲樟鄉井山村衛生所村醫黃在興告訴記者，衛生部于1994年印發(fā)《醫療機構基本標準(試行)》通知，其中規定村衛生所必要配備的診療工具包括聽(tīng)診器、體溫計、血壓計，俗稱(chēng)“老三樣”。這個(gè)標準沿用18年至今，越來(lái)越難以滿(mǎn)足基層百姓看病的需求。
　　黃在興說(shuō)：“農村最需要的就是實(shí)用、便于操作的醫療設備，能做血常規、尿常規、電生理。讓‘老三樣’升級成‘新三樣’，我們就有能力守住農民看病就醫的第一道關(guān)口�！�

　　“新三樣”推動(dòng)農村醫療環(huán)境大變樣

　　記者走訪(fǎng)發(fā)現，近年來(lái)隨著(zhù)國家農村衛生體系建設步伐加快，農村衛生所硬件水平總體有了較大提升。在一些配備了中國科學(xué)院“海云工程”研制的“新三樣”等實(shí)用醫療設備的村衛生所，門(mén)診量大幅度增加，醫生的積極性也明顯提高。
　　村民看病成本降低，村醫收入上升。蘭建華是寧德市金涵畬族鄉金涵村的村醫，最近半年來(lái)，先進(jìn)醫療設備進(jìn)村給他的診所帶了一股春風(fēng)。
　　“這套設備操作很簡(jiǎn)單，不僅可以做很多健康檢查，費用也比城里減少一半左右。有的村民在我這里查完還特意跑到城里復診，發(fā)現很準確�！薄√m建華說(shuō)，“現在大家都愿意來(lái)看病了，門(mén)診量增加了3成以上。村民花錢(qián)少，村醫收入多，這才是‘雙贏(yíng)’�！�
　　醫患風(fēng)險下降，村醫“底氣”增加。記者采訪(fǎng)了解到，村醫的診斷水平隨著(zhù)先進(jìn)醫療設備的增多顯著(zhù)提高，醫患風(fēng)險下降使村醫看病時(shí)少了很多后顧之憂(yōu)。
　　曾經(jīng)因誤診而心有余悸的村醫馮昌文如今底氣足了許多，他告訴記者：“去年底村里配上了多功能體檢設備，不僅能查血尿，心電圖也能測了。后來(lái)我又遇到一位77歲的村民胸口痛，做了心電圖后發(fā)現有心房顫動(dòng)，及時(shí)送到了上級醫院，沒(méi)有耽誤治療。村民們對我的信任大大提高了�！�
　　村民健康有保障，醫療信息化有抓手。上海嘉定工業(yè)園區雨化村衛生服務(wù)站去年將“老三樣”升級，由政府統一配備了基礎檢查診療設備。村醫騰百求說(shuō)：“借助這套設備，全村建起了1600多份村民電子健康檔案，將200多名高血壓、糖尿病等慢性病患者納入日常健康管理，很受村民歡迎�！�
　　48歲的內蒙古自治區烏審旗圖克鎮陶報村村醫齊木格蘇認為：“醫療信息化要真正覆蓋農村，村衛生所就必須配備具有一定科技含量的醫療設備，不然村醫做不了檢查，收集不到基礎數據，信息化就是‘空中樓閣’�！�

　　期待“新三樣”在基層大面積推廣

　　廣東、四川、內蒙古等地的村醫告訴記者，1994年確定“老三樣”為農村衛生所必備的診療工具時(shí)，我國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平還比較低。近20年來(lái)，我國經(jīng)濟社會(huì )有了巨大發(fā)展，農民的健康訴求越來(lái)越高。在廣大農村配備具有一定科技含量的醫療設備，并不超前，也不會(huì )加重農民負擔。各地的村醫們期待通過(guò)各種優(yōu)惠政策，讓“新三樣”成為農村衛生所必備的診療設備，讓農民群眾的看病環(huán)境得到更大改善�！�
　　財政支持、醫保傾斜，推動(dòng)“新三樣”進(jìn)村。記者在福建寧德市蕉城區采訪(fǎng)了解到，蕉城區4個(gè)鄉鎮36個(gè)村衛生所配備了能做血常規、尿常規和心電圖的多功能健康檢查設備。為了讓廣大群眾受益，蕉城區向福建省衛生廳爭取到政策支持，把這36個(gè)村衛生所納入新農合定點(diǎn)門(mén)診，村民檢查費用可以通過(guò)新農合報銷(xiāo)。
　　一些村醫給記者算了這樣一筆賬：按平均2500-3000人口設立一個(gè)村級中心衛生所，大約一次性投資中國科學(xué)院“全民低成本健康海云工程”研制的“新三樣”等診斷設備及醫患交互服務(wù)平臺需要6.5萬(wàn)-7萬(wàn)元，人均24元。按照一個(gè)地級市1000個(gè)村估算，共計投入近7000萬(wàn)元。這樣的投入只相當于進(jìn)口國外同類(lèi)產(chǎn)品價(jià)格的五分之一，在當前我國經(jīng)濟發(fā)展的形勢下，多數地區是完全可以接受的。
　　遼寧省彰武縣阿爾鄉鎮阿爾鄉村村醫梁春榮說(shuō)，如果能確保村衛生所成為新農合定點(diǎn)門(mén)診，“新三樣”的使用效率還會(huì )大大提高。
　　創(chuàng )新籌資渠道，發(fā)揮金融資本和民間資本優(yōu)勢，加速“新三樣”推廣。對于財政壓力較大的地區，可以充分發(fā)揮金融資本和民間資本的優(yōu)勢，推動(dòng)先進(jìn)醫療設備進(jìn)村。記者在福建寧德市采訪(fǎng)時(shí)，華融建信投資(控股)集團旗下華永投資集團有限公司正與寧德市政府洽談?dòng)嘘P(guān)一千多個(gè)村衛生室“新三樣”替代“老三樣”所需資金的投資合作事宜。華融建信投資(控股)集團董事局主席李勇說(shuō)：“能夠用科技手段提高農村基層醫療機構的服務(wù)水平，破解廣大農民看病難、看病貴難題，是利國利民的國家之需。華融建信將在全國范圍助推‘海云工程’的全面落實(shí)�！�
　　記者采訪(fǎng)了解到，為農村醫療機構提供先進(jìn)檢查設備是重大民生工程，也是難得的商機。多家大型金融機構和一些民間資本也看到農村醫療市場(chǎng)的潛力，希望進(jìn)入這個(gè)市場(chǎng)。村醫們認為，如果采取企業(yè)購買(mǎi)“新三樣”等醫療設備租賃給政府的形式，將會(huì )緩解地方政府的財政壓力。這需要出臺鼓勵政策，允許進(jìn)一步發(fā)揮金融資本和民間資本的作用。
　　為村醫提供技術(shù)服務(wù)，確�！靶氯龢印卑l(fā)揮作用。多位使用過(guò)先進(jìn)檢查設備的村醫反映，新設備易操作、檢測結果準確，但一旦發(fā)生技術(shù)故障，村醫自身很難解決。內蒙古準格爾旗沙圪堵鎮福路村村醫劉軍說(shuō)：“一旦發(fā)生技術(shù)故障，再好的設備也發(fā)揮不了作用，希望在推廣新設備的同時(shí)，做好配套服務(wù)，避免新設備成為擺設�！�
　　劉軍建議，允許研發(fā)“新三樣”等實(shí)用醫療設備的中科院等大型單位隨“新三樣”產(chǎn)品配備醫科院校大專(zhuān)以上學(xué)歷、本地戶(hù)籍的村醫助理，在幫助村醫順利使用“新三樣”等的同時(shí)，熟悉村醫崗位，逐步成為老村醫的接班人。