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2012-05-04 作者：記者 張樂(lè )/杭州報道 來(lái)源：經(jīng)濟參考報
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盡管到三家村社區衛生服務(wù)站的時(shí)間并不算太長(cháng)，但25歲的大學(xué)生村醫沈杰儼然已成為村衛生服務(wù)站的老村醫和村民們離不開(kāi)的人物了。
三家村社區衛生服務(wù)站位于浙江省湖州市德清縣洛舍鎮。由于服務(wù)周到，看病方便，服務(wù)站是附近方圓10平方公里的大約4000名村民看常見(jiàn)病、慢性病的首選。每天，沈杰都會(huì )迎來(lái)不少熟面孔。這一天也不例外。
今年44歲的三家村村民章文妹當天感到有點(diǎn)頭暈不舒服，步行到這里來(lái)檢查一下。提及兩年前到衛生服務(wù)站工作的年輕人章杰，她打心眼里感到高興。
浙江省是全國最早開(kāi)展大學(xué)生村醫培養和選拔的省份，早在2007年，湖州市政府就在全國率先推出由政府出資、委托醫學(xué)院培養臨床類(lèi)大專(zhuān)生、畢業(yè)后到指定的農村社區衛生服務(wù)站工作的農村衛技人才培養模式。沈杰是目前在湖州市農村衛生服務(wù)機構工作的178名大學(xué)生村醫中的一人。
湖州市衛生局醫政科教處處長(cháng)張帆告訴記者，湖州之所以率先啟動(dòng)大學(xué)生村醫定向培養，是基于2007年的一次全市農村衛技人員隊伍現狀調查。調研的結果令人擔憂(yōu)，并促使當地政府痛下決心。據統計，當時(shí)，全市社區衛生服務(wù)機構中從事責任醫生崗位工作的2805人(含1851名鄉村醫生)中，無(wú)臨床醫學(xué)類(lèi)正規學(xué)歷的有2065人，占到73.6%；60歲以上男性340人，55歲以上女性207人，占農村社區責任醫生數的41.3%，預計未來(lái)五年內將有1037名社區責任醫生達到退休年齡。
沈杰們的到來(lái)，給常年依靠老村醫們超負荷運轉的農村帶來(lái)了全新的氣象。
莘鑫敏和姚官林都是當地土生土長(cháng)的“赤腳醫生”，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)科班培訓，靠經(jīng)驗，服務(wù)了地方村民幾十年。他們告訴記者，治感冒、量血壓，這些常見(jiàn)病、慢性病他們在行，但要判斷一些突發(fā)的疾病，缺乏系統知識的他們就顯得有些力不從心了。而現在，無(wú)論是公共衛生服務(wù)的檔案登記還是藥房開(kāi)藥，都要用到電腦，這讓不少臨近退休年齡的他們感到力不從心。
雖然老村醫期盼，村民們歡迎，但如何讓這些大學(xué)生村醫們留得住，卻是一個(gè)大難題。由于基層條件相對城市艱苦，工作瑣碎、收入不高，疑難病例的診斷能力和技術(shù)水平提高難，上升空間又不大，不少大學(xué)生村醫萌生退意。
建立健全基層醫療衛生服務(wù)體系，是我國醫改的一項重要內容。截至2011年底，浙江共在1512個(gè)建制鄉鎮或街道設置了1658家鄉鎮衛生院或社區衛生服務(wù)中心，同時(shí)，新建、改建村級衛生服務(wù)機構2000多家，累計設置村級衛生機構19056家。通過(guò)鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心的服務(wù)輻射和巡回醫療點(diǎn)設置，村級衛生服務(wù)正在實(shí)現全覆蓋，但8萬(wàn)基層衛技崗位至今仍缺編2.7萬(wàn)人。
如何穩定基層醫技隊伍，守住農村基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)的“大門(mén)”？
專(zhuān)家認為，想要增加大學(xué)生在農村社區工作的奔頭，增加崗位吸引力才是關(guān)鍵。只有盡快探索實(shí)行自下而上的人才招聘體制，增加大學(xué)生村醫向上柔性流動(dòng)的空間；參照歐美發(fā)達國家，縮小大中小城市和農村醫療工作人員的收入差距等措施，才能夠真正吸引高水平人才流向農村、留在基層。
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