5月18日，北京市醫藥管理局宣布，北京市全面啟動(dòng)公立醫院改革試點(diǎn)工作，公立醫院改革將通過(guò)實(shí)行管辦分開(kāi)、醫藥分開(kāi)建立財政價(jià)格補償調控機制，醫療保險調節機制，醫院法人治理運行機制。建立醫師服務(wù)費制度，醫師服務(wù)費最高為60元，廢止15%的藥品加成政策，藥品實(shí)行進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售。
據悉，此次北京市公立醫院改革先期將選擇北京友誼醫院、朝陽(yáng)醫院、同仁醫院、積水潭醫院、兒童醫院五家市屬公立醫院進(jìn)行試點(diǎn)。分別在醫藥分開(kāi)、法人治理、運行機制、醫保付費機制等不同方面進(jìn)行改革試點(diǎn)。通過(guò)實(shí)行醫藥分開(kāi)、管辦分開(kāi)使醫院利益與藥品收入脫鉤，控制濫開(kāi)藥、過(guò)度醫療等現象。規范優(yōu)化診療流程，改善就醫環(huán)境和醫患關(guān)系，提高服務(wù)質(zhì)量。
所謂醫藥分開(kāi)，即要把原來(lái)醫院收入靠藥費、醫療收費和財政投入三個(gè)渠道，變成依靠醫療服務(wù)費用和財政投入兩部分，是收入結構和利益機制的調整。醫藥分開(kāi)不只是簡(jiǎn)單取消15%的藥品加成，它是財政、醫保價(jià)格等部門(mén)通過(guò)政策聯(lián)動(dòng)、多措并舉實(shí)現的。
據北京市醫改辦主任韓曉芳介紹，北京將選取試點(diǎn)醫院，取消掛號費、診療費和藥品銷(xiāo)售加成的費用，對試點(diǎn)醫院收入來(lái)源進(jìn)行結構性調整，建立醫事服務(wù)費制度，即按照醫師職級確定患者在門(mén)診的診療費。醫師服務(wù)費的設立是以2010年醫院藥品加成、掛號費和診療收入為基礎，對試點(diǎn)醫院收入來(lái)源做結構性調整，取消掛號費和診療費，廢止15%的藥品加成政策，藥品實(shí)行進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售。
按照�；�、讓絕大多數患者得實(shí)惠的原則，醫師服務(wù)費將按醫師職級確定，納入醫保報銷(xiāo)范圍。醫保定額支付每人次40元，醫�；颊呙咳舜蝹�(gè)人支付標準：普通門(mén)診2元，副主任醫師20元，主任醫師40元，知名專(zhuān)家60元。
韓曉芳表示，這些決策，意在切斷醫院收入與藥品銷(xiāo)售之間的利益關(guān)系，從利益機制上來(lái)規范診療行為，從一定程度上杜絕了過(guò)渡用藥、濫用藥等現象，以及由此帶來(lái)的間接費用。
記者了解到，此次公立醫院改革試點(diǎn)將通過(guò)藥品耗材集中采購，醫保資金的總額預付和按病種分組制度改革有效控制快速增長(cháng)的醫療費。同時(shí)，在試點(diǎn)醫院將建立以理事會(huì )為核心的醫院法人治理結構，通過(guò)實(shí)行理事會(huì )制度、院長(cháng)負責制和監事會(huì )支付，構建決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制。
此外，在本次的改革中，為了解決醫院人手不足的問(wèn)題，根據醫院實(shí)際的運營(yíng)狀況，醫務(wù)人員編制名額也會(huì )相應進(jìn)行調整。北京市機構編制委員會(huì )辦公室工作人員對《經(jīng)濟參考報》記者透露，參加此次試點(diǎn)的五家醫院，總共約增加3000名醫務(wù)人員編制名額。