記者18日從廣東省社會(huì )保險基金管理局官方網(wǎng)站了解到,2011年廣東社;鹂偸杖2396億元,累計結余已經(jīng)高達4579億元。但巨額社;鸢l(fā)放存在隱患。不少非廣州戶(hù)籍人員,通過(guò)掛靠公司違規參加廣州醫保,騙取門(mén)診特定項目(簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)特項目”)待遇,還有一些人騙取或重復領(lǐng)取社保資金。目前廣東全省已經(jīng)查驗出“死亡冒領(lǐng)”農保待遇787人,重復領(lǐng)取養老金者471人,社;鸨或_保、套保涉及金額達5800多萬(wàn)元。
某藥店可用醫保買(mǎi)月餅
廣州紅海人力資源有限公司社保中心職員伙同5名婦女,以死亡者檔案為模板,偽造他人人事檔案,錄入廣州市社保信息系統后助他人參保,收受辦理費,騙取社保資金總計達282萬(wàn)余元。此前,廣州還有一起異地參保人員通過(guò)偽造發(fā)票、假病歷進(jìn)行零星報銷(xiāo),騙取醫;鸾16萬(wàn)元的案例。
記者從廣州市人社部門(mén)了解到,不僅存在個(gè)人偽造資料騙取社保的情況,還存在著(zhù)定點(diǎn)醫療機構、藥店違規騙取社保、醫保資金等情況。此前廣州發(fā)現和處理了違規定點(diǎn)醫療機構25家、定點(diǎn)零售藥店12家,已責令23家違規定點(diǎn)醫療機構整改,追回了違規申報的醫;97萬(wàn)元,被查處的某家藥店甚至允許參保人通過(guò)醫保資金買(mǎi)月餅。
107人違規申請醫保被查
廣州有超過(guò)500萬(wàn)外來(lái)務(wù)工人員,很多人由于沒(méi)有固定工作單位而無(wú)法購買(mǎi)廣州醫保。不少人通過(guò)掛靠廣州一些勞務(wù)公司和小企業(yè),
通過(guò)虛構的勞動(dòng)關(guān)系,尋求廣州醫保待遇。這些人中,又有很大一部分是患有重病、慢性疾病的人員。
廣州市醫保局此前分析了2005年至2011年之間3.6萬(wàn)條參保人申請“門(mén)特項目”和超過(guò)8000家參保單位數據,發(fā)現一些異常情況——一些參保單位中,非本地戶(hù)籍參保人申請抗排異、透析項目的人數很多;部分小企業(yè)參保人數很少,但非廣州戶(hù)籍參保人的“門(mén)特項目”申請比例很高;一些非廣州戶(hù)籍參保人,先后更換多家勞務(wù)中介公司,一直保持申請“門(mén)特項目”。
廣州市人社部門(mén)對此加大了打擊力度,目前已查處違規參加廣州醫保并申請“門(mén)特項目”待遇的非廣州市戶(hù)籍者共計107人。
787人“死亡冒領(lǐng)”農保
在巨額社;鹗褂玫耐瑫r(shí),廣東省社保部門(mén)強化對騙保、套保行為的查處。省社;鸸芾砭志珠L(cháng)林白樺表示,已經(jīng)查出“死亡冒領(lǐng)”農保待遇787人,防止財政錯發(fā)資金4000萬(wàn)元;同時(shí)查處重復領(lǐng)取職工養老金者471人,涉及資金1800多萬(wàn)元。
林白樺表示,目前廣東社;鸾Y余已突破4000億元大關(guān),但基金管理工作中存在著(zhù)服務(wù)隨意、賬務(wù)管理粗放、法治約束力低等情況,違法違規案件時(shí)有發(fā)生。對此,廣東省社;鸸芾砭纸衲陮⒓哟髮ζ墼p騙保行為的打擊力度,社保部門(mén)還將與公安、衛生、藥監等部門(mén)協(xié)同形成聯(lián)合防范和共同打擊的工作機制。