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“以藥養醫”是導致“看病貴”、濫用抗生素等問(wèn)題的重要原因之一。北京市醫改辦日前宣布，將在北京友誼醫院試點(diǎn)醫藥分開(kāi)，取消藥品加成，建立醫事服務(wù)費制度，既不讓醫院收入減少，又能遏制醫院多賣(mài)藥的利益驅動(dòng)。圖為北京市區縣政府代表展示簽訂的《北京市深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作任務(wù)責任書(shū)》。記者 李文/攝 |
慈銘體檢在質(zhì)疑聲中沖刺IPO，這可看作是健康體檢產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個(gè)縮影：近年來(lái)，不少民營(yíng)體檢機構憑借可復制的連鎖經(jīng)營(yíng)模式，實(shí)現了規模上的迅速擴張，獲得了資本的關(guān)注；與此同時(shí)，專(zhuān)業(yè)體檢機構設備檔次和人員職業(yè)水平較低、誤檢漏檢增加等問(wèn)題也日漸暴露出來(lái)。
業(yè)內人士指出，專(zhuān)業(yè)體檢機構在擴張的同時(shí)，應加強品牌建設、人才培養和管理輸送。而風(fēng)險投資(VC)、股權投資(PE)進(jìn)入醫療領(lǐng)域，將促使專(zhuān)業(yè)醫療機構重組和轉型。
專(zhuān)業(yè)體檢機構問(wèn)題增多
宋先生在北京市某事業(yè)單位工作，這兩年單位組織的體檢都是在慈銘體檢中心。宋先生對記者說(shuō)，慈銘的檢測比較認真，服務(wù)態(tài)度也很好。不過(guò)，最近聽(tīng)說(shuō)該機構使用二手設備，這讓他平添了一絲疑慮。
據近期媒體的報道，有醫療行業(yè)人士稱(chēng)，地方慈銘體檢設備多是市場(chǎng)淘汰的翻新儀器，總公司對地方慈銘體檢醫療人員缺乏完善細致的管理。
慈銘體檢招股說(shuō)明書(shū)中也提到，2007年以來(lái)，該機構每年的投訴人數都超過(guò)200人，并與客戶(hù)發(fā)生多起重大服務(wù)糾紛，以及一起醫療事故。
事實(shí)上，近年來(lái)隨著(zhù)眾生活水平的不斷提高，健康體檢產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，但問(wèn)題相伴而生。記者從北京市衛生局網(wǎng)站了解到，健康體檢機構逐年增加，行業(yè)競爭越來(lái)越激烈，隨之而來(lái)的問(wèn)題開(kāi)始增多，針對體檢機構的投訴也有所增加。西城區衛生局去年曾接到一起關(guān)于體檢機構的投訴，經(jīng)過(guò)調查，確定了該機構使用非衛生技術(shù)人員的違法事實(shí)。
中投顧問(wèn)醫藥行業(yè)研究員劉偉告訴《經(jīng)濟參考報》記者，專(zhuān)業(yè)體檢機構存在主要存在六方面的問(wèn)題：專(zhuān)業(yè)機構專(zhuān)業(yè)性、準確性受到質(zhì)疑；檢測小項多而雜，存在欺騙或隱瞞消費者的現象；檢測費用偏高，促銷(xiāo)手段五花八門(mén)；檢測儀器更新速度慢，誤檢漏檢人數上升趨強；專(zhuān)業(yè)檢測人員服務(wù)水平不高、服務(wù)態(tài)度惡劣；小型專(zhuān)業(yè)體檢機構環(huán)境較惡劣，交叉污染和感染幾率升高。
高速擴張帶來(lái)質(zhì)控風(fēng)險
在醫療衛生行業(yè)，從愛(ài)爾眼科到佳美口腔都青睞于連鎖經(jīng)營(yíng)模式，因其可復制性和規模效應，專(zhuān)業(yè)體檢機構同樣也不例外。
愛(ài)康國賓成立時(shí)，正是打著(zhù)“中國第一家連鎖健康管理企業(yè)”的旗號，迅速通過(guò)自建、并購等方式建立了服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。慈銘體檢商業(yè)模式的核心也是通過(guò)連鎖方式實(shí)現快速的復制擴張。
據慈銘體檢的招股說(shuō)明書(shū)，截至目前，該公司分別在合肥、福州、煙臺、東營(yíng)、長(cháng)治、西寧及銀川市與合作方簽署了10份特許加盟合同和籌建咨詢(xún)合同。
在慈銘體檢的官方網(wǎng)站上，顯著(zhù)位置懸浮著(zhù)“特許加盟”的廣告，宣稱(chēng)籌建一家標準的專(zhuān)業(yè)性體檢機構，其初期資金投入大約為500萬(wàn)元至700萬(wàn)元，按年接待量四萬(wàn)人次估算，兩年左右可收回初期投資。
記者以投資者的身份致電慈銘體檢的加盟熱線(xiàn)。一位李姓先生介紹說(shuō)，如果加盟者使用慈銘的品牌，慈銘將按照直營(yíng)店和分公司的要求對每個(gè)加盟店進(jìn)行管理，并通過(guò)管理系統了解加盟店每天體檢人數、體檢項目、客戶(hù)滿(mǎn)意度、醫療事故等信息。
對于受到較多詬病的設備和人員問(wèn)題，李先生說(shuō)，加盟者可以按照采購清單在市場(chǎng)上對品牌、質(zhì)量和價(jià)格進(jìn)行比較后自行采購，也可以由慈銘體檢集中采購，收取5%的代購費用。人員招聘方面，慈銘體檢的專(zhuān)業(yè)人員將幫助加盟店在當地招募和培訓院長(cháng)、醫務(wù)人員、護士、銷(xiāo)售人員等。
在中投顧問(wèn)醫藥行業(yè)研究員蔣華陽(yáng)看來(lái)，專(zhuān)業(yè)體檢機構紛紛通過(guò)連鎖經(jīng)營(yíng)增加營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，忽視了同步協(xié)調內生增長(cháng)與外延擴張，導致了醫療器械、人才培養等跟不上規模擴大的速度。
蔣華陽(yáng)認為，目前專(zhuān)業(yè)體檢機構連鎖經(jīng)營(yíng)一般是直營(yíng)店的模式，不過(guò)考慮到直營(yíng)店的投入和經(jīng)營(yíng)成本高，因此越來(lái)越多的體檢機構逐漸增加了存在質(zhì)控風(fēng)險的特許經(jīng)營(yíng)店。在擴張過(guò)程中可能會(huì )遇到的風(fēng)險有“一顆老鼠屎壞掉一鍋湯”的系統性風(fēng)險，品牌、人才、管理等輸出不足帶來(lái)的內控風(fēng)險，不能及時(shí)調整標準業(yè)務(wù)以滿(mǎn)足客戶(hù)需求多層次、多樣化趨勢的市場(chǎng)風(fēng)險。
蔣華陽(yáng)建議，專(zhuān)業(yè)健康體檢機構可以尋求與不動(dòng)產(chǎn)信托投資基金(REITs)合作，讓REITs購買(mǎi)合適的醫院物業(yè)然后租給自己使用，這樣體檢機構可以節省不少在擴張之路中用于不可直接產(chǎn)生現金流的不動(dòng)產(chǎn)方面的資金，從而可以把資金有效配置給輕資產(chǎn)，加大力度進(jìn)行管理輸送、人才培養和品牌營(yíng)銷(xiāo)等。
競爭壓力加大尋求轉型
據了解，目前我國健康體檢機構主要有三類(lèi)，一是專(zhuān)業(yè)的體檢中心，包括慈銘、愛(ài)康國賓、美兆等；二是綜合醫院所屬的體檢中心；三是依附于其他產(chǎn)業(yè)(比如度假山莊)的體檢中心。其中專(zhuān)業(yè)的體檢機構以民營(yíng)為主，其因市場(chǎng)化運作、經(jīng)營(yíng)機制靈活、市場(chǎng)服務(wù)意識強而體現出較大的優(yōu)勢。
不過(guò)，近年來(lái)綜合醫院紛紛開(kāi)展體檢業(yè)務(wù)，對專(zhuān)業(yè)體檢機構形成了不小的競爭壓力。專(zhuān)業(yè)體檢機構經(jīng)過(guò)外延式的快速擴張之后，不得不開(kāi)始尋求轉型，或者開(kāi)展高端體檢業(yè)務(wù)，或者向醫療方向延伸。
目前，國內較知名的專(zhuān)業(yè)體檢機構中，具有臺資背景的美兆健康體檢定位于高端人群，采用會(huì )員制；愛(ài)康國賓注重發(fā)展中高端客戶(hù)，而慈銘體檢更多的針對中低端人群，價(jià)格相對較低。
慈銘體檢招股說(shuō)明書(shū)中聲稱(chēng)，將利用募集資金投資奧亞體檢中心新建項目等，促使北京公司發(fā)展至高端經(jīng)營(yíng)期。另?yè)䦂蟮�，慈銘體檢旗下的首家高端會(huì )所奧亞體檢中心將在今年7月正式投入運營(yíng)。
“專(zhuān)業(yè)體檢機構向高端方向發(fā)展也是市場(chǎng)競爭催生出來(lái)的，”劉偉說(shuō)，高端反映在價(jià)格高端化及服務(wù)高端化上，而專(zhuān)業(yè)體檢同質(zhì)性較強也迫使專(zhuān)業(yè)體檢機構走向差異化。
劉偉認為，VC、PE進(jìn)入醫療領(lǐng)域，將促使專(zhuān)業(yè)醫療機構重組和轉型，而新醫改政策向醫療市場(chǎng)逐步放開(kāi)，民間資本進(jìn)入為專(zhuān)業(yè)體檢機構向醫療方向發(fā)展提供了契機。
蔣華陽(yáng)認為，隨著(zhù)專(zhuān)業(yè)體驗這個(gè)市場(chǎng)逐漸飽和，為了最大限度地利用自身剩余資源和市場(chǎng)機會(huì )，獲取更多的利潤并分散單一業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險，專(zhuān)業(yè)體檢機構在做強做大體檢業(yè)務(wù)后將采取多元化戰略，向醫療方向轉型，有望形成范圍經(jīng)濟，帶動(dòng)體檢業(yè)務(wù)突破。不過(guò)，因為現在專(zhuān)業(yè)體檢這個(gè)領(lǐng)域才剛剛起步，未來(lái)發(fā)展空間還很大，所以目前還不是專(zhuān)業(yè)體驗機構向醫療方向轉型的好時(shí)機。