國務(wù)院日前批轉人社部、發(fā)改委、民政部、財政部、衛生部、社�；饡�(huì )聯(lián)合制定的《社會(huì )保障“十二五”規劃綱要》，并下發(fā)通知要求貫徹執行�！笆濉逼陂g我國將落實(shí)醫療保險關(guān)系轉移接續辦法，實(shí)現醫療保險繳費年限在各地互認，累計合并計算。
對此，網(wǎng)民表示歡迎，認為這是民生領(lǐng)域的一個(gè)大好政策，希望細則早日出臺，期待醫保早日實(shí)現全國統籌。不過(guò)，也有網(wǎng)民分析了醫保接續在現實(shí)操作上存在障礙，需要解決城鄉差異、待遇標準等難題。還有網(wǎng)民建議，醫保接續要打破封閉式屬地化管理，引入市場(chǎng)經(jīng)濟規律。
期待早日全國統籌
對醫保繳費實(shí)現各地互認并且累計合并計算，網(wǎng)民表達了積極的回應，認為這是民生的福祉，有利于勞動(dòng)力的自由流動(dòng)，有利于社會(huì )穩定，而全國醫保統籌也迫在眉睫。
署名“博微”的微博也說(shuō)，這件事如果做好了，那真是民生的大福祉更增強中國基層社會(huì )的穩定，現在最關(guān)鍵的就是醫保社保的繳費接續，年限累計，轉移手續簡(jiǎn)化這三大塊全國統一，那很多問(wèn)題將迎刃而解。
署名“朋友的酒”的微博說(shuō)，天大的好事！不僅僅是農民工，我們每個(gè)打工的人都快把眼睛盼干了！總算有希望了。也希望養老保險、失業(yè)保險、住房公基金等也都有類(lèi)似相關(guān)的轉移接續辦法，這些占到我們應發(fā)工資部分的25%至30%呢！
署名“無(wú)責天”的微博也說(shuō)：“允許醫保異地轉移，保證打工者的大病醫保利益；實(shí)現農民工醫保接續，解決弱勢群體大病醫保難題�！�
也有網(wǎng)民說(shuō)，醫療保險、養老保險早就應該全國統一起來(lái)了。網(wǎng)民“天下無(wú)賊”說(shuō)，如果全國聯(lián)網(wǎng)，只要開(kāi)一卡，各地自動(dòng)互轉將更好！現在雖可累計，但各地轉出接收辦理起來(lái)比較費事！
不過(guò)，醫保實(shí)現全國統籌有難度，主要是由于我國各地經(jīng)濟水平差異大，在繳費年限、年費比例方面都存在較大的差距。今年全國兩會(huì )衛生部部長(cháng)陳竺曾向媒體表示，2020年可實(shí)現全國醫保統籌。
現實(shí)操作有待破局
不少網(wǎng)民認為，醫保涉及民生大局，在現有的醫保制下，醫保異地接續并累計合并計算需要解決城鄉差異、待遇標準等難題。
網(wǎng)民“王宗凡”認為，現實(shí)操作中，這種轉與接的過(guò)程往往并不順暢。通常情況下是轉出容易、接續難，造成參保人流動(dòng)后的醫保權益受損。接續難的問(wèn)題主要體現在繳費年限的確認和計算上。如果流入地不承認和累計職工流動(dòng)前的繳費年限，必然造成其退休權益受損。而新農合、居民醫保與職工醫保之間的繳費年限是否可以轉換、如何轉換是一個(gè)有待確認和解決的難題，這也影響到新農合、居民醫保與職工醫保之間的關(guān)系轉接。
該網(wǎng)民還分析說(shuō)，現實(shí)中有著(zhù)相當多的農村居民(農民工)需要由新農合轉入職工醫保并有可能最終以職工的身份退休，而絕大多數城鎮居民都要因參加工作而從居民醫保轉入職工醫保并最終以職工身份退休。城市化和就業(yè)使得大多數城鄉居民都會(huì )最終以職工身份退休，城鄉居民醫保制度設計時(shí)未考慮退休待遇問(wèn)題是有局限的，可能需要政策制定者重新定位新農合、居民醫保的性質(zhì)，重新考慮這兩種制度的退休權益問(wèn)題。為了與職工醫保的關(guān)系銜接、保障將來(lái)城鄉居民可能享受的退休待遇，也需要對城鎮居民醫保退休權益(繳費年限)與職工醫保的退休權益建立相應的換算關(guān)系。
須打破行政區劃壁壘
據了解，目前全國各地的醫保統籌都是封閉式屬地化管理，甚至在同一個(gè)城市不同區也各自統籌，且最低繳費年限均有不同，大部分地區規定是15年，但也有的地方規定是10年，或者20年。如果繳費年限各地不互認，對于那些在各城市間轉換工作的人員來(lái)說(shuō)，盡管一直在參加醫保，但可能在每一個(gè)城市都未能達到當地規定的最低繳費年限，退休后就無(wú)法享受醫保待遇。
不少網(wǎng)民建言，在當前醫保體系下，要真正實(shí)現醫保接續，有必要引入市場(chǎng)經(jīng)濟規律，需要打破醫保的行政區劃壁壘。署名“美麗小貼士”的微博說(shuō)，在各地醫保統籌都是封閉式屬地化管理的大背景下，很多流動(dòng)人口雖有醫保，卻很難享受實(shí)惠�！渡鐣�(huì )保障“十二五”規劃綱要》提出醫保的異地轉移和累計年限互認，無(wú)疑是令人欣喜的。期待盡快出臺細則，以確保這項好政策的落實(shí)。
網(wǎng)民“諸法唯識”認為，醫改的主要矛盾是醫療資源配置不平衡，特別是優(yōu)質(zhì)資源相對短缺。醫療發(fā)展體制帶有濃厚計劃經(jīng)濟特色。各省市醫改地區差異拉大。有必要解決好醫療人才與機構的優(yōu)勝劣汰機制，徹底引入市場(chǎng)經(jīng)濟規律，與國際接軌。