2011年18項社保資金累計結余3.11萬(wàn)億
2012-08-02   作者:  來(lái)源:國家審計署網(wǎng)站
 
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2012年第34號公告:全國社會(huì )保障資金審計結果

(2012年8月2日公告)

  根據憲法和審計法等相關(guān)法律規定,按照黨中央、國務(wù)院的部署,審計署在地方各級黨委政府的大力支持和各級發(fā)展改革、財政、人力資源社會(huì )保障、民政、衛生、銀行等部門(mén)及單位的密切配合下,于2012年3月至5月組織全國審計機關(guān)4萬(wàn)多名審計人員,對31個(gè)省(區、市)、5個(gè)計劃單列市本級及所屬市(地、州、盟、區)、縣(市、區、旗)三級政府(以下分別統稱(chēng)省、市、縣)和新疆生產(chǎn)建設兵團管理的18項社會(huì )保障資金①,以及人民銀行、農業(yè)發(fā)展銀行實(shí)施行業(yè)統籌管理的職工基本養老保險基金進(jìn)行了審計,對地方試點(diǎn)或開(kāi)展的其他社會(huì )保險進(jìn)行了調查。本次審計共涉及37個(gè)省本級(含計劃單列市和新疆生產(chǎn)建設兵團)、404個(gè)市本級和2790個(gè)縣(以下分別統稱(chēng)省本級、市本級、縣),延伸審計了29 273家企業(yè)、4207家醫院和8101個(gè)村(居)委會(huì ),F將審計結果公告如下:

  一、基本情況

  黨中央、國務(wù)院高度重視社會(huì )保障工作,“十一五”以來(lái),將社會(huì )保障作為以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì )建設的重要內容,堅持“廣覆蓋、;、多層次、可持續”的方針,出臺多項法規、政策和措施。中央各相關(guān)部門(mén)和地方各級黨委政府采取有效措施,認真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院的各項方針政策!笆晃濉币詠(lái),社會(huì )保障事業(yè)健康快速發(fā)展,截至2011年底,黨的十七大提出的完善“以社會(huì )保險、社會(huì )救助和社會(huì )福利為基礎,以基本養老、基本醫療和最低生活保障制度為重點(diǎn)”的社會(huì )保障體系目標基本實(shí)現。

  (一)社會(huì )保障體系基本建成。

  1.社會(huì )保險制度體系情況。至2011年底,基本醫療保險實(shí)現全覆蓋,城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農合)制度體系覆蓋全國所有縣,參保人數合計超過(guò)13億人,比2005年增長(cháng)2.77倍,其中189個(gè)縣合并實(shí)施了城鄉居民醫療保險;基本養老保險覆蓋面迅速擴大,企業(yè)職工基本養老保險已覆蓋全國所有縣,新型農村社會(huì )養老保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農保)已覆蓋81.50%的縣,城鎮居民社會(huì )養老保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城居保)已覆蓋75.30%的縣,參保人數合計6.22億人,比2005年增長(cháng)2.86倍,其中683個(gè)縣合并實(shí)施了城鄉居民養老保險;失業(yè)、工傷和生育保險與企業(yè)職工基本養老、城鎮職工基本醫療保險同步開(kāi)展,參保人數分別達到了1.42億人、1.70億人和1.22億人。
  此外,為探索建立統賬結合制度,國務(wù)院決定開(kāi)展做實(shí)企業(yè)職工基本養老保險個(gè)人賬戶(hù)試點(diǎn),到2011年底,試點(diǎn)省份已達到13個(gè)。
  2.社會(huì )救助制度體系情況。以城市居民最低生活保障和農村最低生活保障為主體,包括城市和農村醫療救助、農村五保供養和自然災害生活救助等構成的社會(huì )救助制度體系在全國范圍內實(shí)現了全覆蓋。至2011年底,全國城市居民最低生活保障對象2256.27萬(wàn)人,農村最低生活保障對象5298.28萬(wàn)人,農村五保供養對象578.62萬(wàn)人。2011年城市和農村醫療救助資金共資助6649.35萬(wàn)人參加醫療保險,直接醫后救助2367.27萬(wàn)人次。
  3.社會(huì )福利制度體系情況。以扶老、助殘、救孤為重點(diǎn),包括老年人福利、殘疾人福利和兒童福利等構成的社會(huì )福利制度逐步健全。至2011年底,全國社會(huì )福利機構4.25萬(wàn)個(gè),床位321.05萬(wàn)張,收養老年人、殘疾人和兒童等237.92萬(wàn)人,社會(huì )福利企業(yè)吸納62.80萬(wàn)殘疾人員就業(yè)。

  (二)社會(huì )保障資金基本保證。

  社會(huì )保障資金主要有兩種籌集模式,其中社會(huì )保險基金主要來(lái)源于單位繳費、個(gè)人繳費以及財政投入,社會(huì )救助和社會(huì )福利資金主要來(lái)源于財政投入。2011年,18項社會(huì )保障資金共計收入28 402.05億元,支出21 100.17億元,年末累計結余31 118.59億元(詳見(jiàn)表1),分別比2005年增長(cháng)312.79%、299.78%和435.24%。


  2011年,社會(huì )保險基金收入26 194.53億元中,單位繳費、個(gè)人繳費、財政投入和其他投入分別為12 614.91億元、7177.96億元、5391.48億元和1010.18億元,分別占48.16%、27.40%、20.58%和3.86%(見(jiàn)圖1);社會(huì )救助和社會(huì )福利資金收入2207.52億元中,財政投入為2163.86億元,其他投入43.66億元,分別占98.02%和1.98%。

  在2011年的18項社會(huì )保障資金財政投入中,中央和地方財政分別投入4508.76億元、3046.58億元,分別比2005年增長(cháng)534.15%和632.01%,中央財政對社會(huì )保險、社會(huì )救助和社會(huì )福利的投入分別占60.67%、64.74%和15.27%(詳見(jiàn)表2)。


  社會(huì )保險基金30 303.72億元結余中,除人民銀行、農業(yè)發(fā)展銀行和中央財政專(zhuān)戶(hù)管理的71.83億元外,省本級、市本級和縣級結存分別占38.08%、35.61%和26.31%;東部、中部、西部結存分別占56.78%、21.54%和21.68%。從社會(huì )保險基金結余形態(tài)分布看,活期存款、定期存款和其他形式分別占38.44%、58.01%和3.55%。
  審計結果表明,我國社會(huì )保障資金規模不斷擴大,資金總體安全完整,基金運行平穩規范,有效保證了各項社會(huì )保障待遇支付。

  (三)社會(huì )保障管理體系基本形成。

  截至2011年底,以各級社會(huì )保險經(jīng)辦機構為主體,包括銀行和各類(lèi)服務(wù)機構,以及社區勞動(dòng)保障平臺在內的社會(huì )保障管理服務(wù)體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò )逐步形成,全國社會(huì )保險經(jīng)辦機構有1.19萬(wàn)個(gè);民政公共服務(wù)設施建設大力推進(jìn),基礎保障和服務(wù)能力不斷增強,社區服務(wù)體系逐步建立。同時(shí),有28個(gè)省本級、217個(gè)市本級和1189個(gè)縣成立了社會(huì )保險監督委員會(huì ),社會(huì )監督不斷加強;各級政府組織相關(guān)部門(mén)多次開(kāi)展專(zhuān)項監督檢查,促進(jìn)資金管理規范。
  此外,截至2011年底,地方試點(diǎn)或開(kāi)展的機關(guān)事業(yè)單位養老保險、被征地農民養老保險、外來(lái)務(wù)工人員大病醫療保險等其他險種參保人數共計3832.53萬(wàn)人,2011年基金收入1892.71億元,支出1640.70億元,年末基金累計結余2192.31億元。

  二、社會(huì )保障工作成效顯著(zhù)

  審計情況表明,“十一五”期間我國社會(huì )保障體系建設實(shí)現了歷史性跨越,建成了一個(gè)世界上覆蓋人口最多的社會(huì )保障網(wǎng)絡(luò ),為改革深化、體制轉軌和社會(huì )穩定創(chuàng )造了有利條件,有效發(fā)揮了“助推器”、“減震器”、“穩定器”和“安全網(wǎng)”等作用。

  (一)基本建成了覆蓋城鄉的社會(huì )保障體系,有力促進(jìn)了社會(huì )公平。

  2005年以來(lái),我國先后出臺了20多項社會(huì )保障政策規定,建立了農村最低生活保障制度,開(kāi)展了城鎮居民基本醫療保險試點(diǎn)、新農保試點(diǎn)和城居保試點(diǎn),歷史上首次為農村居民、城鎮居民建立了較完備的社會(huì )保障制度,社會(huì )保障向人人享有基本生活保障的目標不斷推進(jìn)。新農保和城鄉居民養老保險參保人數由2009年制度建立當年的0.27億人,增加到2011年的3.55億人,增長(cháng)12.15倍;新農合、城鎮居民醫療保險和城鄉居民醫療保險2005年的參保人數為2.16億人,到2011年超過(guò)10億人,增長(cháng)3.89倍,社會(huì )保險在農村覆蓋面快速擴大;攫B老和基本醫療保險2005年覆蓋人群分別為1.61億人和3.45億人,到2011年底分別超過(guò)6億人和13億人,分別增長(cháng)2.86倍和2.77倍(2005年至2011年社會(huì )保險參保人數變化情況見(jiàn)圖2)。

  隨著(zhù)社會(huì )救助工作力度的加大和救助標準的不斷提高,社會(huì )救助覆蓋范圍不斷擴大。2011年底納入最低生活保障的人數達到7554.55萬(wàn)人,比2005年的2917.52萬(wàn)人增長(cháng)1.59倍(2005年至2011年城鄉低保保障人數變化情況見(jiàn)圖3)。

  從社會(huì )保障投入看,重點(diǎn)向欠發(fā)達地區傾斜、向農村傾斜,著(zhù)力縮小區域間的社會(huì )保障差距。2005年以來(lái),中央財政對全國社會(huì )保障的投入中,中西部所占比重保持在80%左右,對中西部的投入由2005年的547.57億元增加到2011年的3609.95億元,增長(cháng)5.59倍(2005年至2011年中央對東部和中西部財政投入情況見(jiàn)圖4)。

  中央財政對農民的社會(huì )保障投入不斷加大,對新農保的補助金額由2009年制度建立當年的10.76億元增加到2011年的352.06億元,增長(cháng)31.72倍;對新農合的補助金額由2005年的5.42億元增加到2011年的801.77億元,增長(cháng)146.93倍(2005年至2011年中央財政對新農保和新農合補助情況見(jiàn)圖5)。

  (二)穩步提高社會(huì )保障水平,人民群眾生活得到了明顯改善。

  近年來(lái),國家穩步提高了養老、醫療、低保等社會(huì )保障水平,在實(shí)現老有所養、病有所醫、困有所扶,共享發(fā)展成果方面取得明顯成效。從基本養老保險看,2005年至2011年,國家連續7次調增企業(yè)職工基本養老保險待遇水平,年均增長(cháng)13.40%,由2005年的每人每月713.25元提高到2011年的每人每月1516.68元(2005年至2011年企業(yè)職工基本養老保險待遇變化情況見(jiàn)圖6),比同期居民消費價(jià)格指數(CPI)平均上漲幅度高出10.03個(gè)百分點(diǎn)。

  從基本醫療保險看,城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新農合在國家基本醫療保險“三個(gè)目錄”政策范圍內的報銷(xiāo)比例②逐年提高,到2011年分別達到了77%、62%和70%;踞t療保險的實(shí)際報銷(xiāo)比例③近年來(lái)也穩步上升,農村尤為顯著(zhù)。城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險實(shí)際報銷(xiāo)比例分別由2005年的58.91%和45.00%,提高到2011年的64.10%和52.28%,分別增長(cháng)8.81%和16.18%;新農合和城鄉居民醫療保險實(shí)際報銷(xiāo)比例分別由2005年的24.80%和23.78%,提高到2011年的49.20%和44.87%,分別增長(cháng)98.39%和88.69%(2005年至2011年各項基本醫療保險實(shí)際報銷(xiāo)比例變化情況見(jiàn)圖7)。

  從最低生活保障看,城市居民和農村最低生活保障平均保障標準分別由2005年的月人均154.30元和74.83元,提高到2011年的月人均288.04元和140.29元,分別增長(cháng)86.68%和87.48%;月人均補助水平分別由2005年的73.34元和28.37元,提高到2011年的227.92元和100.07元,分別增長(cháng)210.77%和252.73%(2005年至2011年城市和農村低保標準及補助水平累計增長(cháng)率變化情況見(jiàn)圖8)。

  2006年至2011年,城市居民和農村最低生活保障標準平均增長(cháng)率為10.99%和11.40%,比同期CPI平均上漲幅度分別高出7.62和8.03個(gè)百分點(diǎn)。特別是2007年在全國普遍實(shí)施農村最低生活保障制度以來(lái),保障標準平均增長(cháng)率比同期CPI平均上漲幅度高出14.02個(gè)百分點(diǎn)(2006年至2011年城市居民和農村最低生活保障標準增長(cháng)率與CPI增長(cháng)率變化情況見(jiàn)圖9)。

  (三)較好解決了歷史遺留和特殊群體保障問(wèn)題,促進(jìn)了社會(huì )和諧穩定。

  “十一五”以來(lái),各級政府不斷加大解決社會(huì )保障歷史遺留問(wèn)題的力度,不斷改善被征地農民、低收入和特殊困難群體生活條件,為工業(yè)化、城鎮化和國有企業(yè)改革提供了良好環(huán)境。截至2011年底,累計將500多萬(wàn)未參保集體企業(yè)退休人員和2090萬(wàn)被征地農民納入養老保障,將1031萬(wàn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入醫療保險,將312萬(wàn)“老工傷”人員納入工傷保險社會(huì )統籌。同時(shí),各級財政不斷加大醫療救助資金的投入力度,醫療救助資金資助困難群眾參加醫療保險的人數和直接醫后救助人次不斷增加,其中:資助參保人數由2005年的484.02萬(wàn)人,增加到2011年的6649.35萬(wàn)人,增長(cháng)12.74倍;直接醫后救助人次由2005年的253.73萬(wàn)人次,增加到2011年的2367.27萬(wàn)人次,增長(cháng)8.33倍(2005年至2011年醫療救助資金資助困難群眾參加醫療保險人數和直接醫后救助人次變化情況見(jiàn)圖10)。

  (四)有力應對了特大自然災害,切實(shí)保障了受災群眾的基本生活。

  社會(huì )保障資金在應對自然災害,解決受災群眾衣食住醫等臨時(shí)困難、轉移安置和搶救受災群眾、恢復重建等方面發(fā)揮了積極作用。2005年以來(lái),中央和地方各級財政投入自然災害生活救助資金1410.70億元,其中中央財政1029.10億元,地方各級財政381.60億元;累計救助災民59 588.40萬(wàn)人次,其中緊急轉移安置人口10 643.30萬(wàn)人次,開(kāi)展冬春生活救助48 945.10萬(wàn)人次;恢復重建民房2191.30萬(wàn)間。汶川地震、玉樹(shù)地震、舟曲泥石流重大自然災害發(fā)生后,中央財政累計投入到生活救助方面的資金達769.24億元,災害中救助災民947.79萬(wàn)人次,恢復重建民房593.20萬(wàn)間。這些資金的及時(shí)投入,使受災群眾得到妥善安置,切實(shí)保障了受災群眾的基本生活。

  (五)社會(huì )保障資金規模不斷擴大,為經(jīng)濟社會(huì )科學(xué)發(fā)展提供了重要支持。

  “十一五”以來(lái),社會(huì )保障資金規模迅速擴大,為社會(huì )保障制度可持續發(fā)展奠定了較為堅實(shí)的物質(zhì)基礎。截至2011年底,社會(huì )保險基金累計結余30 303.72億元,比2005年底增長(cháng)4.34倍,年均增長(cháng)32.19%,98%存放在金融機構(2005年至2011年各項社會(huì )保險基金累計結余變化情況見(jiàn)圖11)。

  各級財政不斷加大對社會(huì )保障的投入力度。包括中央轉移支付在內的地方財政性社會(huì )保障投入④由2005年的3418.45億元,增長(cháng)到2011年的14164億元,增長(cháng)314.34%,比同期地方財政總收入和總支出的增長(cháng)幅度247.32%、267.40%,分別高67.02個(gè)百分點(diǎn)和46.94個(gè)百分點(diǎn)(2005年至2011年地方財政性社會(huì )保障投入與地方財政總收入、總支出增長(cháng)率變化情況見(jiàn)圖12)。


  18項社會(huì )保障資金支出由2005年的5278億元增至2011年的21100.17億元,增長(cháng)299.78%(2005年至2011年18項社會(huì )保障資金支出變化情況見(jiàn)圖13)。


  社會(huì )保障體系不斷完善、收支規模不斷擴大和基金的快速積累,為提升公眾信心、促進(jìn)消費、擴大內需,有效應對國際金融危機和促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展方式的轉變發(fā)揮了積極作用,為經(jīng)濟社會(huì )科學(xué)發(fā)展提供了多方位支持。

  三、社會(huì )保障工作中存在的主要問(wèn)題及審計期間整改情況

  從審計情況看,有關(guān)部門(mén)和地方各級黨委政府認真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院的各項部署和國家各項社會(huì )保障政策,不斷加強社會(huì )保障資金監管,管理逐步規范,各項社會(huì )保障資金總體安全,基金運行平穩。但由于我國社會(huì )保障制度建立時(shí)間不長(cháng),相關(guān)制度尚處于推進(jìn)和完善過(guò)程中,社會(huì )保障在快速發(fā)展過(guò)程中還存在一些問(wèn)題。

  (一)一些地方和單位存在違紀違規問(wèn)題。

  ——部分地區擴大范圍支出或違規運營(yíng)社會(huì )保障資金共17.39億元。其中:用于基層經(jīng)辦機構等單位工作經(jīng)費5.95億元,用于平衡市級、縣級財政預算1.14億元,用于購建培訓中心和體育場(chǎng)館等2.94億元,用于購建基層單位辦公用房等8590.28萬(wàn)元,用于購建基層單位職工住房3664.80萬(wàn)元,用于購買(mǎi)汽車(chē)等295.74萬(wàn)元,用于購置設備等其他支出6623.81萬(wàn)元,委托理財5.44億元。
  ——部分經(jīng)辦機構審核不嚴格,向不符合條件的人員發(fā)放待遇或報銷(xiāo)費用共18.52億元。其中:21個(gè)省本級、165個(gè)市本級和748個(gè)縣向不符合條件的人員發(fā)放社會(huì )保險待遇或報銷(xiāo)費用4.18億元;8個(gè)省本級、178個(gè)市本級和1899個(gè)縣向不符合條件人員發(fā)放最低生活保障待遇累計323.06萬(wàn)人次、13.82億元;2個(gè)省本級、26個(gè)市本級和409個(gè)縣2.21萬(wàn)人重復享受城市和農村最低生活保障5205.64萬(wàn)元;抽查的8101個(gè)村(居)委會(huì )中,719個(gè)村(居)委會(huì )未按規定程序審批低保對象,210個(gè)村(居)委會(huì )存在干部人為確定低保對象的情況。
  ——部分單位和個(gè)人違規牟取不正當利益。有4家藥品經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)通過(guò)虛開(kāi)增值稅發(fā)票6.76億元,虛增藥品成本牟取非法利益;6個(gè)省本級、75個(gè)市本級和226個(gè)縣的醫療機構等單位通過(guò)虛假發(fā)票、虛假病例、掛床住院、濫開(kāi)藥物、虛報人數等手段套取醫保資金2.87億元;部分醫療機構采取違規加價(jià)等方式亂收費1.94億元;有些部門(mén)工作人員采取隱瞞人員死亡信息、涂改原始發(fā)票、偽造進(jìn)賬單、提供虛假資料等手段騙取養老金、最低生活保障資金等社會(huì )保障資金4419.83萬(wàn)元。本次審計查出違法違紀案件線(xiàn)索132起,涉及300多人,對上述案件線(xiàn)索,審計機關(guān)已依法移送相關(guān)部門(mén)或地方政府進(jìn)一步查處。

  (二)制度執行和業(yè)務(wù)管理還不夠嚴格。

  ——部分地區資金管理不夠規范。13個(gè)省本級、96個(gè)市本級和392個(gè)縣427.37億元社會(huì )保障資金未納入財政專(zhuān)戶(hù)管理;18個(gè)省本級、170個(gè)市本級和795個(gè)縣的經(jīng)辦機構等部門(mén)和單位多頭開(kāi)戶(hù)4704個(gè)、違規開(kāi)戶(hù)2707個(gè);7個(gè)省本級、42個(gè)市本級和326個(gè)縣社會(huì )保險基金預算編制不規范,150家單位封閉運行的社會(huì )保險基金未納入當地社會(huì )保險基金決算;5個(gè)省本級、37個(gè)市本級和151個(gè)縣社保、稅務(wù)等部門(mén)延壓社會(huì )保險費收入或殘疾人就業(yè)保障金80.16億元;4個(gè)省本級、31個(gè)市本級和16個(gè)縣103.09億元調劑金管理不規范;394.05億元社會(huì )保障資金存在會(huì )計記賬和核算錯誤等問(wèn)題。
  ——部分地區業(yè)務(wù)管理不夠規范。13個(gè)省本級、144個(gè)市本級和1099個(gè)縣565.31億元財政補助資金未及時(shí)足額撥付到位;5個(gè)省本級、21個(gè)市本級和102個(gè)縣征收機構應征未征社會(huì )保險費32.55億元;6個(gè)省本級、24個(gè)市本級和70個(gè)縣征收機構擅自減免社會(huì )保險費27.07億元;4個(gè)省本級、18個(gè)市本級和90個(gè)縣少征或減免殘疾人就業(yè)保障金20.11億元;31個(gè)省本級、274個(gè)市本級和1214個(gè)縣的參保單位和個(gè)人通過(guò)少報繳費基數等方式少繳社會(huì )保險費98.70億元;4個(gè)省本級、19個(gè)市本級和82個(gè)縣隱瞞欠費79.14億元;3個(gè)省本級、2個(gè)市本級和5個(gè)縣擅自核銷(xiāo)欠費6183萬(wàn)元;12個(gè)省本級、84個(gè)市本級和436個(gè)縣欠繳保費370.76億元;2個(gè)省本級、1個(gè)市本級和59個(gè)縣將17.56億元新農保、城居保個(gè)人賬戶(hù)基金用于發(fā)放基礎養老金;1個(gè)省本級、12個(gè)市本級和48個(gè)縣未按規定辦理補繳社會(huì )保險費10.12億元;2個(gè)省本級、21個(gè)市本級和246個(gè)縣未及時(shí)發(fā)放社會(huì )保障待遇或報銷(xiāo)醫療費用13.34億元;部分地區存在以物抵費等其他業(yè)務(wù)管理不規范問(wèn)題,涉及金額235.60億元;個(gè)別地方還存在未按規定及時(shí)為參保人員建立基本養老保險個(gè)人賬戶(hù)的現象。
  ——部分人群相關(guān)保障政策尚未完全落實(shí)到位。截至2011年底,尚有192.90萬(wàn)名被征地農民未按規定參加社會(huì )保障;2011年,127.57萬(wàn)名被征地農民雖然參加了養老等社會(huì )保障,但待遇低于當地農村最低生活保障標準。審計抽查農民工較為集中的企業(yè)中,有157.90萬(wàn)名農民工參加了部分保險,有26.61萬(wàn)名農民工五項社會(huì )保險均未參加,占抽查人員的9.52%。
  ——部分行業(yè)和單位社會(huì )保險基金仍封閉運行。截至2011年底,有177家單位仍自行管理社會(huì )保險基金377.58億元,其中54家單位執行不同于當地的繳費基數核定和繳費比例政策,有56家單位執行不同于當地的社保待遇核定辦法。9個(gè)省全省和8個(gè)省的22個(gè)地市,2011年仍按照原建設部上世紀八九十年代出臺的有關(guān)政策規定,由建設行政主管部門(mén)征收和管理建筑施工企業(yè)基本勞動(dòng)保險基金258.51億元,支出152.26億元,其中3.33億元用于建設行政主管部門(mén)經(jīng)辦機構工作經(jīng)費,截至2011年底,這些地方建筑施工企業(yè)基本勞動(dòng)保險基金累計結余395.33億元。
  ——部分省份企業(yè)職工基本養老保險尚未完全實(shí)現省級統籌。國家規定,企業(yè)職工基本養老保險實(shí)行省級統籌,但截至2011年底,全國有17個(gè)省尚未完全達到省級統籌的“六統一”標準。
  ——業(yè)務(wù)管理信息化建設較為滯后。社會(huì )保障涉及多部門(mén)、各層級,關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù),管理手段和管理方式的信息化至關(guān)重要,但全國統一的信息化平臺尚未建成,不利于科學(xué)決策和精細化管理。截至2011年底,新農合和最低生活保障分別有336個(gè)縣和1657個(gè)縣尚未實(shí)行信息化管理;盡管近年來(lái)有關(guān)部門(mén)加強了新農保信息化建設,但仍有472個(gè)縣的新農保未實(shí)行信息化管理。截至2011年底,各地累計投入并使用89.57億元建成的社會(huì )保障信息系統,由于標準尚不統一,數據較為分散,不同程度地存在信息“孤島”現象。部分信息系統數據質(zhì)量不高,社會(huì )保障各相關(guān)部門(mén)之間的數據也未能充分共享,有19個(gè)省本級、226個(gè)市本級和1823個(gè)縣社會(huì )保險經(jīng)辦機構尚未建立與工商、民政和公安等部門(mén)的信息溝通機制。審計抽查發(fā)現,由于信息未能共享,社會(huì )保障部門(mén)未及時(shí)掌握保障對象死亡信息,向7.20萬(wàn)死亡人員發(fā)放養老金、低保金等1.75億元。
  地方各級政府和相關(guān)部門(mén)高度重視審計發(fā)現的問(wèn)題,堅持邊審計、邊整改、邊規范,及時(shí)糾正違規問(wèn)題,并健全完善相關(guān)制度。財政部、人力資源社會(huì )保障部、衛生部、民政部等部門(mén)出臺了《關(guān)于加強和規范社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》等制度文件;各省已出臺或完善社會(huì )保障相關(guān)制度941項。截至2012年7月25日,部分問(wèn)題已整改到位。其中:
  ——歸還擴大范圍支出資金、清理違規投資運營(yíng)資金,以及追回被騙取和多支付資金等26.62億元。
  ——清退不符合條件和重復領(lǐng)取社會(huì )保險待遇107.78萬(wàn)人。
  ——財政補助資金撥付到位78.66億元,補計社會(huì )保險基金利息收入26.75億元,補繳社會(huì )保險費85.83億元。
  ——規范社會(huì )保險基金賬戶(hù)254個(gè),涉及資金65.83億元;規范管理養老保險基金個(gè)人賬戶(hù)967.78萬(wàn)個(gè),涉及金額29.63億元。
  ——將符合參保條件的105.15萬(wàn)人納入社會(huì )保障,向100.37萬(wàn)人補發(fā)社會(huì )保障待遇2.47億元。
  對尚未整改到位的問(wèn)題,有關(guān)部門(mén)和地方正在進(jìn)一步整改中。對移送的案件,有關(guān)部門(mén)正在依法立案查處。

  四、需要進(jìn)一步研究完善的問(wèn)題

  多年來(lái),我國采取分人群設計、分部門(mén)管理、分地區實(shí)施的方式,推動(dòng)了社會(huì )保障制度從無(wú)到有、快速發(fā)展。但隨著(zhù)改革的深入和城鎮化進(jìn)程的加快,以及經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平的提高和民主法治的推進(jìn),人口流動(dòng)規模不斷擴大,相關(guān)制度銜接不夠和分散、交叉等缺陷逐漸顯露,有些問(wèn)題還需要進(jìn)一步研究改進(jìn)和完善。
  ——部分險種間尚未完全實(shí)現有效銜接。目前,社會(huì )保險各項制度是分人群設計的,相互間尚未制定明確的銜接辦法,即便同一險種各地執行的政策也有差異,從而造成重復參保和轉移接續困難問(wèn)題。截至2011年底,112.42萬(wàn)人重復參加企業(yè)職工基本養老保險、新農;虺蔷颖,1086.11萬(wàn)人重復參加新農合、城鎮居民或城鎮職工基本醫療保險,造成財政多補貼17.69億元,9.27萬(wàn)人重復領(lǐng)取養老金6845.29萬(wàn)元,9.57萬(wàn)人重復報銷(xiāo)醫療費用1.47億元;全國共有240.40萬(wàn)人跨省擁有兩個(gè)以上企業(yè)職工基本養老保險個(gè)人賬戶(hù)。此外,部分地區由于老農保問(wèn)題復雜,新農保推進(jìn)工作量大,還存在老農;鹕形崔D入新農保的問(wèn)題。
  ——各地實(shí)行的保障政策尚不完全統一。從繳費政策看,截至2011年底,21個(gè)省本級、201個(gè)市本級和1252個(gè)縣未按社會(huì )保險法的規定以單位職工工資總額為單位繳費基數;全國實(shí)際執行的企業(yè)職工基本養老保險單位繳費比例共有16種,最高為22%,最低為10%,有8個(gè)省份尚未實(shí)現省內繳費比例統一,有的省份繳費比例多達12種。另外,5個(gè)省本級、4個(gè)市本級和8個(gè)縣自定政策降低社會(huì )保險費繳費比例或繳費基數,少征保費收入517.34億元;3個(gè)省本級、6個(gè)市本級和9個(gè)縣自定政策,對社會(huì )保險的參保年齡、戶(hù)籍等參保條件作出限制;16個(gè)非獨立行政區劃的開(kāi)發(fā)區執行不同于當地的社會(huì )保險政策。
  ——社會(huì )保障運行機制有待進(jìn)一步健全完善。目前,社會(huì )保障各項業(yè)務(wù)由多個(gè)部門(mén)分別管理,由不同經(jīng)辦機構經(jīng)辦,征收機構也不統一,部門(mén)間工作銜接不夠,一定程度上影響政策執行的總體效果。如基本醫療保險、醫療救助由多個(gè)部門(mén)分別管理,相互間工作缺乏有效的協(xié)調機制,加上部分地區社會(huì )救助基層服務(wù)能力不足,管理比較薄弱,工作手段比較落后等原因,導致國家用醫療救助資金資助困難群眾參加醫療保險的政策在一些地區未得到完全落實(shí)。截至2011年底,有2514個(gè)縣的城市和農村醫療救助資金累計結余126.39億元,相當于這些地區當年醫療救助資金財政投入的80.28%,但這些地區低保人員中按政策得到醫療救助資金資助參加醫療保險的僅占63.69%;審計抽查由不同機構征收五項保險費的7522家企業(yè)中,有6123家存在各項保險單位繳費基數核定不一致的情況,占81.40%。
  此外,部分地區未嚴格做到專(zhuān)款專(zhuān)用,有305.92億元社會(huì )保障資金在不同保障項目間相互串用等。

  五、審計建議

  為充分發(fā)揮社會(huì )保障“調節收入分配、紓解社會(huì )矛盾、推動(dòng)經(jīng)濟發(fā)展、促進(jìn)國家長(cháng)治久安”的功能,從長(cháng)遠看,應妥善處理好“政府與市場(chǎng)、中央與地方、公平與效率、權利與義務(wù)、安全與保值、近期與長(cháng)遠”的關(guān)系,進(jìn)一步加強頂層設計,協(xié)同推進(jìn)社會(huì )保障體制改革與財稅體制、收入分配、戶(hù)籍管理、醫療體制和事業(yè)單位等領(lǐng)域的改革;以消除參保對象戶(hù)籍界限、城鄉界限、單位性質(zhì)界限為重點(diǎn),建立與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應的城鄉一體、覆蓋全民、科學(xué)完善、具有中國特色的社會(huì )保障體系;統籌區域和城鄉協(xié)調發(fā)展,縮小不同群體的保障水平差距,推動(dòng)社會(huì )保障實(shí)現人群全覆蓋,使廣大人民群眾平等共享發(fā)展成果。當前和今后一段時(shí)期應重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面:
  (一)進(jìn)一步完善社會(huì )保障制度法規。一是結合社會(huì )保險法的貫徹實(shí)施,盡快修訂《社會(huì )保險費征繳暫行條例》、《失業(yè)保險條例》、《殘疾人就業(yè)保障金管理暫行規定》、《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》和《社會(huì )保險基金會(huì )計制度》等法規制度,明確各項社會(huì )保險基金統一的銀行存款優(yōu)惠計息辦法,研究制定工傷預防費用支出管理使用辦法。二是按照社會(huì )保險法的相關(guān)規定,督促地方政府對擅自降低繳費比例和基數等政策進(jìn)行清理規范,督促將封閉運行社會(huì )保險基金納入社會(huì )統籌,盡快研究建筑施工企業(yè)基本勞動(dòng)保險基金納入社會(huì )統籌的意見(jiàn),逐步實(shí)現社會(huì )統籌。三是制定完善社會(huì )保險、社會(huì )救助和社會(huì )福利制度的銜接辦法,研究制定基本養老保險不同險種間、基本醫療保險不同險種間的銜接辦法,做好城鄉醫療救助制度與基本醫療保險的銜接,提高制度的整體性和協(xié)調性。四是完善基本養老保險、基本醫療保險轉移接續辦法,切實(shí)解決人員流動(dòng)過(guò)程中社會(huì )保險關(guān)系轉移接續問(wèn)題。
  (二)進(jìn)一步健全社會(huì )保障運行機制。一是進(jìn)一步合理劃分國家、單位和個(gè)人三方責任,建立科學(xué)的責任分擔機制,并按照財權與事權相匹配的原則,明確各級政府的社會(huì )保障責任,著(zhù)力構建與社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制相適應的、持續穩定的社會(huì )保障網(wǎng),促進(jìn)勞動(dòng)力要素有效流動(dòng)和實(shí)現公共服務(wù)均等化。二是在鞏固完善企業(yè)職工基本養老保險省級統籌和明確養老保險事權的基礎上,積極推進(jìn)基礎養老金全國統籌,繼續探索做好做實(shí)個(gè)人賬戶(hù)試點(diǎn)工作。三是積極研究應對人口老齡化影響的措施。
  (三)進(jìn)一步加強社會(huì )保障監督管理。一是建立各級政府社會(huì )保障協(xié)調管理機制,推進(jìn)社會(huì )保障政策制定、業(yè)務(wù)管理和改革步調的協(xié)調統一,逐步實(shí)現社會(huì )保險費征收機構的統一和業(yè)務(wù)經(jīng)辦機構的統一;適應社會(huì )救助工作發(fā)展需要,進(jìn)一步加強基層能力建設,提高社會(huì )救助管理服務(wù)水平。二是在完善社會(huì )保險基金預算的基礎上,積極推進(jìn)建立規范完整的社會(huì )保障預算,完善公共預算、國有資本預算對社會(huì )保障預算的投入機制,繼續加大財政支出結構調整的力度,穩步增加社會(huì )保障支出占財政支出的比重,逐步提高保障標準和待遇水平。三是結合貫徹落實(shí)政府信息公開(kāi)條例和深化政務(wù)公開(kāi)的要求,進(jìn)一步明確社會(huì )保障信息公示和披露的方式和程序,充分發(fā)揮社會(huì )公眾的監督作用;有關(guān)部門(mén)應重點(diǎn)加強醫療保險、社會(huì )救助,以及特殊群體社會(huì )保障政策貫徹落實(shí)情況的監督檢查;建立多部門(mén)聯(lián)合的家庭收入財產(chǎn)核定機制和全國異地協(xié)查合作機制,有效預防和控制違規行為。四是加快建立全國統一的社會(huì )保障信息平臺,逐步實(shí)現社保信息系統與相關(guān)部門(mén)信息系統的共享,實(shí)現縱向貫通、橫向互聯(lián),加強對資金流向的實(shí)時(shí)監控,促進(jìn)各項政策落實(shí)到位。
  下一步,審計署將繼續跟蹤審計整改情況,并適時(shí)公告。

  附件:

  1.企業(yè)職工基本養老保險基金審計情況
  2.新型農村社會(huì )養老保險、城鎮居民社會(huì )養老保險和城鄉居民社會(huì )養老保險基金審計情況
  3.城鎮職工基本醫療保險基金審計情況
  4.新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險基金審計情況
  5.失業(yè)保險基金審計情況
  6.工傷保險基金審計情況
  7.生育保險基金審計情況
  8.城鄉最低生活保障資金審計情況
  9.城鄉醫療救助基金審計情況
  10.農村五保供養資金審計情況
  11.社會(huì )福利資金審計情況

  附件1

    企業(yè)職工基本養老保險基金審計情況

   根據憲法和審計法等相關(guān)法律規定,按照黨中央、國務(wù)院的部署,審計署組織各級審計機關(guān)對全國18項社會(huì )保障資金進(jìn)行了審計,其中對企業(yè)職工基本養老保險基金進(jìn)行了重點(diǎn)審計,現將審計情況公告如下:

  一、基本情況

  (一)制度建設情況。

  1951年《中華人民共和國勞動(dòng)保險條例》公布,企業(yè)職工的養老保險制度開(kāi)始建立。20世紀80年代,為配合國有企業(yè)改革,開(kāi)始進(jìn)行退休費用社會(huì )統籌試點(diǎn)。1991年,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于企業(yè)職工養老保險制度改革的決定》,建立國家、企業(yè)、個(gè)人三方共同負擔的養老保險制度。1997年,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立統一的企業(yè)職工基本養老保險制度的決定》,確定了社會(huì )統籌與個(gè)人賬戶(hù)相結合的養老保險制度。2005年,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于完善企業(yè)職工基本養老保險制度的決定》,改革基本養老金計發(fā)辦法,調整個(gè)人賬戶(hù)比例,進(jìn)一步擴大制度覆蓋范圍。2007年,原勞動(dòng)和社會(huì )保障部、財政部出臺《關(guān)于推進(jìn)企業(yè)職工基本養老保險省級統籌有關(guān)問(wèn)題的通知》,明確了省級統籌標準,進(jìn)一步推動(dòng)和完善了省級統籌制度。2010年,企業(yè)職工基本養老保險基金預算在全國范圍內開(kāi)始試行編制,預算管理逐漸加強。自2011年7月1日起施行的社會(huì )保險法,對企業(yè)職工基本養老保險制度的覆蓋范圍、基本模式、資金來(lái)源、待遇構成、享受條件、調整機制和監管責任等作了全面規范。截至2011年底,全國各地均建立了覆蓋城鎮各類(lèi)企業(yè)職工、個(gè)體工商戶(hù)以及其他靈活就業(yè)人員的企業(yè)職工基本養老保險制度,參保人數26 114.37萬(wàn)人,有6299.73萬(wàn)人領(lǐng)取養老金。
  此外,為探索建立統賬結合制度,國務(wù)院決定開(kāi)展做實(shí)企業(yè)職工基本養老保險個(gè)人賬戶(hù)試點(diǎn),到2011年底,試點(diǎn)省份已達到13個(gè)。

  (二)基金收支和結余情況。

  2011年,全國企業(yè)職工基本養老保險基金收入共計15 603.58億元,比2005年增長(cháng)243.51%;支出11 425.64億元,比2005年增長(cháng)224.05%;截至2011年底,基金累計結余18 500.41億元,比2005年底增長(cháng)413.40%(見(jiàn)圖1)。


  2011年基金收入中,單位繳費、個(gè)人繳費、財政投入和其他收入分別為7878.94億元、4942.29億元、2082.39億元和699.96億元,分別占50.49%、31.67%、13.35%和4.49%(見(jiàn)圖2)。財政投入中,中央和地方財政分別投入1846.86億元和235.53億元,分別占88.69%和11.31%,分別比2005年增長(cháng)239.27%和107.85%。


  2011年底18 500.41億元基金結余中,除人民銀行、農業(yè)發(fā)展銀行和中央財政專(zhuān)戶(hù)管理的71.83億元外,省本級、市本級和縣級結存分別為9053.83億元、5613.15億元和3761.6億元,分別占49.13%、30.46%和20.41%;東部、中部、西部結存分別為10 401.03億元、3981.91億元和4045.64億元,分別占56.44%、21.61%和21.95%。從基金結余形態(tài)分布看,活期存款、定期存款和其他形式分別為5803.18億元、11 776.17億元和921.06億元,分別占31.37%、63.65%和4.98%。

  二、主要成效

  (一)參保和享受養老待遇人數逐年增長(cháng)。

  截至2011年底,全國企業(yè)職工基本養老保險參保人數26 114.37萬(wàn)人,比2005年底增長(cháng)65.37%;有6299.73萬(wàn)人領(lǐng)取養老金,比2005年底增長(cháng)56.67%,更多的企業(yè)職工得到養老保障(見(jiàn)圖3)。

  (二)養老保險待遇水平穩步提高。

  2005年至2011年,國家連續7次調增企業(yè)職工基本養老保險待遇水平,年均增長(cháng)13.40%,由2005年的每人每月713.25元提高到2011年的每人每月1516.68元(見(jiàn)圖4),比同期CPI平均上漲幅度高出10.03個(gè)百分點(diǎn)。

  (三)較好解決了特殊群體養老保障問(wèn)題。

  “十一五”以來(lái),各級政府不斷加大對企業(yè)職工基本養老保險歷史遺留問(wèn)題的解決力度,不斷改善低收入和特殊群體生活條件。截至2011年底,累計將500多萬(wàn)未參保集體企業(yè)退休人員納入養老保障。

  (四)基金規模不斷擴大。

  “十一五”以來(lái),企業(yè)職工基本養老保險基金規模迅速擴大。截至2011年底,全國企業(yè)職工基本養老保險基金累計結余18 500.41億元,比2005年底增加14 896.89億元,為基本養老保險可持續發(fā)展奠定了一定的物質(zhì)基礎。

  三、審計發(fā)現的主要問(wèn)題

  (一)一些地方和單位存在違紀違規問(wèn)題。

  ——部分地區擴大范圍支出或違規運營(yíng)企業(yè)職工基本養老保險基金1.97億元。其中:用于基層經(jīng)辦機構等單位工作經(jīng)費1.10億元,用于平衡縣級財政預算273.81萬(wàn)元,用于購建基層單位辦公用房等3262.23萬(wàn)元,委托理財5218.03萬(wàn)元。   
  ——15個(gè)省本級、95個(gè)市本級和338個(gè)縣的經(jīng)辦機構審核不夠嚴格,向不符合條件的人員發(fā)放養老金2.32億元。
  ——個(gè)別工作人員采取隱瞞人員死亡信息、收入不入賬等手段,騙取養老金100.07萬(wàn)元。

  (二)制度執行和業(yè)務(wù)管理還不夠嚴格。

  ——部分地區資金管理不夠規范。4個(gè)省本級、39個(gè)市本級和160個(gè)縣220.67億元企業(yè)職工基本養老保險基金未納入財政專(zhuān)戶(hù)管理;16個(gè)省本級、120個(gè)市本級和419個(gè)縣的經(jīng)辦機構等部門(mén)和單位多頭開(kāi)戶(hù)1791個(gè)、違規開(kāi)戶(hù)717個(gè);6個(gè)省本級、23個(gè)市本級和168個(gè)縣企業(yè)職工基本養老保險基金預算編制不規范;4家單位封閉運行的企業(yè)職工基本養老保險基金未納入當地社會(huì )保險基金決算;1個(gè)省本級、20個(gè)市本級和79個(gè)縣社保、稅務(wù)等部門(mén)延壓養老保險費收入58.29億元;4個(gè)省本級、23個(gè)市本級和13個(gè)縣79.31億元調劑金管理不規范;178.36億元企業(yè)職工基本養老保險基金存在會(huì )計記賬和核算錯誤等問(wèn)題。
  ——部分地區業(yè)務(wù)管理不夠規范。6個(gè)省本級、54個(gè)市本級和245個(gè)縣377.82億元財政補助資金未及時(shí)足額撥付到位;3個(gè)省本級、15個(gè)市本級和66個(gè)縣征收機構應征未征企業(yè)職工基本養老保險費19.31億元;3個(gè)省本級、10個(gè)市本級和28個(gè)縣征收機構擅自減免企業(yè)職工基本養老保險費8.80億元;28個(gè)省本級、240個(gè)市本級和988個(gè)縣的參保單位和個(gè)人通過(guò)少報繳費基數等方式少繳保費51.40億元;4個(gè)省本級、16個(gè)市本級和66個(gè)縣隱瞞欠費74.03億元;1個(gè)省本級、1個(gè)市本級和3個(gè)縣擅自核銷(xiāo)欠費2186.21萬(wàn)元;12個(gè)省本級、67個(gè)市本級和328個(gè)縣欠繳保費270.97億元;1個(gè)省本級、12個(gè)市本級和42個(gè)縣未按規定辦理補繳保費10.10億元;3個(gè)市本級和11個(gè)縣未及時(shí)發(fā)放企業(yè)職工基本養老保險待遇511.63萬(wàn)元,涉及3417人;部分地區存在以物抵費等其他業(yè)務(wù)不規范問(wèn)題,涉及金額114.69億元;個(gè)別地方還存在未按規定及時(shí)為參保人員建立基本養老保險個(gè)人賬戶(hù)的現象。
  ——部分人群相關(guān)保障政策尚未完全落實(shí)到位。審計抽查農民工較為集中的企業(yè)中,有92.47萬(wàn)名農民工未參加企業(yè)職工基本養老保險。
  ——部分行業(yè)和單位社會(huì )保險基金仍封閉運行。截至2011年底,有6家單位仍自行管理企業(yè)職工基本養老保險基金9.18億元,其中2家單位執行不同于當地的繳費基數核定和繳費比例政策,2家單位執行不同于當地的待遇核定辦法。9個(gè)省全省和8個(gè)省的22個(gè)地市,2011年仍按照原建設部上世紀八九十年代出臺的有關(guān)政策規定,由建設行政主管部門(mén)征收和管理建筑施工企業(yè)基本勞動(dòng)保險基金258.51億元,支出152.26億元,其中3.33億元用于建設行政主管部門(mén)經(jīng)辦機構工作經(jīng)費,截至2011年底,這些地方建筑施工企業(yè)基本勞動(dòng)保險基金累計結余395.33億元。
  ——部分省份企業(yè)職工基本養老保險尚未完全實(shí)現省級統籌。國家規定,企業(yè)職工基本養老保險實(shí)行省級統籌,但截至2011年底,全國有17個(gè)省未完全達到省級統籌的“六統一”標準。

  四、需要進(jìn)一步研究完善的問(wèn)題

  ——部分險種間尚未完全實(shí)現有效銜接。目前,基本養老保險各項制度分人群設計,相互間尚未制定明確的銜接辦法,即便同一險種各地執行的政策也有差異,從而造成重復參保和轉移接續困難問(wèn)題。截至2011年底,全國110.18萬(wàn)企業(yè)職工基本養老保險參保人員重復參加了該項保險或新型農村社會(huì )養老保險和城鎮居民社會(huì )養老保險,造成財政多補貼5133.52萬(wàn)元,2.45萬(wàn)人重復領(lǐng)取養老金3569.46萬(wàn)元;全國共有240.40萬(wàn)人跨省擁有兩個(gè)以上企業(yè)職工基本養老保險個(gè)人賬戶(hù)。
  ——各地實(shí)行的保障政策尚不完全統一。從繳費政策看,截至2011年底,21個(gè)省本級、201個(gè)市本級和1252個(gè)縣未按社會(huì )保險法的規定以單位職工工資總額為單位繳費基數;全國實(shí)際執行的企業(yè)職工基本養老保險單位繳費比例共有16種,最高為22%,最低為10%,有8個(gè)省份尚未實(shí)現省內繳費比例統一,有的省份繳費比例多達12種。另外,3個(gè)省本級、1個(gè)市本級和2個(gè)縣自定政策降低企業(yè)職工基本養老保險繳費比例或繳費基數,少征保費收入510.37億元;1個(gè)市本級和2個(gè)縣自定政策,對企業(yè)職工基本養老保險的參保年齡、戶(hù)籍等參保條件作出限制;3個(gè)非獨立行政區劃的開(kāi)發(fā)區執行不同于當地的企業(yè)職工基本養老保險政策。
  此外,部分地區未嚴格做到專(zhuān)款專(zhuān)用,有55.95億元養老保險基金在不同保障項目間相互串用等。

  附件2

  新型農村社會(huì )養老保險、城鎮居民社會(huì )養老保險和城鄉居民社會(huì )養老保險基金審計情況

  根據憲法和審計法等相關(guān)法律規定,按照黨中央、國務(wù)院的部署,審計署組織各級審計機關(guān)對全國18項社會(huì )保障資金進(jìn)行了審計,其中對新型農村社會(huì )養老保險、城鎮居民社會(huì )養老保險和城鄉居民社會(huì )養老保險基金進(jìn)行了重點(diǎn)審計,現將審計情況公告如下:

  一、基本情況

  (一)制度建設情況。

  1992年1月,民政部印發(fā)《縣級農村社會(huì )養老保險基本方案(試行)》,建立了以個(gè)人繳納為主,集體補助為輔,國家給予適當政策扶持的農村社會(huì )養老保險制度(以下簡(jiǎn)稱(chēng)老農保)。2002年起,各地開(kāi)始探索建立新型農村社會(huì )養老保險制度(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農保)。2009年9月,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展新型農村社會(huì )養老保險試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》,在全國范圍內開(kāi)展新農保試點(diǎn)。新農保實(shí)行個(gè)人繳費、集體補助和政府補貼相結合的模式,基礎養老金由財政承擔。2011年6月,為解決城鎮無(wú)養老保障居民的老有所養問(wèn)題,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展城鎮居民社會(huì )養老保險試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》,決定自2011年7月1日起開(kāi)展城鎮居民社會(huì )養老保險制度(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城居保)試點(diǎn)。城居保實(shí)行個(gè)人繳費和政府補貼相結合的模式,基礎養老金由財政承擔。部分地區將新農保和城居保合并實(shí)施了城鄉居民社會(huì )養老保險制度(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉居保)。截至2011年底,全國有2273個(gè)縣實(shí)施了新農保,2101個(gè)縣實(shí)施了城居保,其中683個(gè)縣合并實(shí)施了城鄉居保,新農保參保人數達21 100.28萬(wàn)人,城居保參保人數達625.01萬(wàn)人,城鄉居保參保人數達14 390.60萬(wàn)人。

  (二)基金收支和結余情況。

  2011年,全國新農保、城居保、城鄉居保三項社會(huì )養老保險基金收入合計1504.39億元,比2005年增長(cháng)71.64倍;支出合計797.20億元,比2005年增長(cháng)65.94倍;截至2011年底,基金累計結余1635.53億元,比2005年底增長(cháng)36.67倍(2005年至2011年三項社會(huì )養老保險基金收支和累計結余變化趨勢見(jiàn)圖1)。


  2011年三項社會(huì )養老保險基金收入中,集體補助、個(gè)人繳費、財政投入和其他收入分別為18.30億元、554.47億元、879.40億元和52.22億元,分別占1.22%、36.86%、58.45%和3.47%(見(jiàn)圖2)。財政投入中,中央和地方財政分別投入399.79億元和479.61億元,分別比2009年增長(cháng)36.15倍和8.84倍。


  2011年底三項社會(huì )養老保險基金1635.53億元結余中,省本級、市本級和縣級結存分別為75.68億元、292.53億元和1267.32億元,分別占4.63%、17.89%和77.48%;東部、中部、西部結存分別為1016.11億元、295.79億元和323.63億元,分別占62.12%、18.09%和19.79%。從基金結余形態(tài)分布看,活期存款、定期存款和其他形式分別為903.30億元、686.98億元和45.25億元,分別占55.23%、42.00%和2.77%。

  二、主要成效

  2009年以來(lái),我國加快建立和完善覆蓋城鄉居民的養老保險體系建設,新農保和城居保兩項制度在全國范圍內快速推進(jìn),養老保險制度惠及廣大農民和城鎮居民。中央財政對新農保的補助金額由2009年的10.76億元增加到2011年的352.06億元,增長(cháng)31.72倍。截至2011年底,新農保、城居保和城鄉居保覆蓋人群已達3.61億人,是2005年的114.54倍(2005年至2011年三項社會(huì )養老保險參保人數變化情況見(jiàn)圖3)。社會(huì )保障向人人享有基本生活保障的目標不斷推進(jìn)。

  三、審計發(fā)現的主要問(wèn)題

  (一)一些地方和單位存在違紀違規問(wèn)題。

  ——部分地區擴大范圍支出或違規運營(yíng)養老保險基金23 737.86萬(wàn)元。其中:用于基層經(jīng)辦機構等單位工作經(jīng)費629.31萬(wàn)元;委托理財23 108.55萬(wàn)元。
  ——2個(gè)省本級、34個(gè)市本級和400個(gè)縣的經(jīng)辦機構審核不夠嚴格,向30.21萬(wàn)名不符合條件的人員發(fā)放養老保險待遇6179.60萬(wàn)元。

  (二)制度執行和業(yè)務(wù)管理還不夠嚴格。

  ——部分地區資金管理不夠規范。2個(gè)省本級、17個(gè)市本級和287個(gè)縣的經(jīng)辦機構等部門(mén)和單位多頭開(kāi)戶(hù)468個(gè)、違規開(kāi)戶(hù)478個(gè);3個(gè)市本級和117個(gè)縣新農;痤A算編制不規范;1個(gè)省本級、9個(gè)市本級和86個(gè)縣40.26億元三項社會(huì )養老保險基金未納入財政專(zhuān)戶(hù)管理;16個(gè)縣社保等部門(mén)延壓養老保險費收入6038.94萬(wàn)元;13.35億元三項社會(huì )養老保險基金存在會(huì )計記賬和核算錯誤等問(wèn)題。
  ——部分地區業(yè)務(wù)管理不夠規范。2個(gè)省本級、14個(gè)市本級和209個(gè)縣17.22億元財政補助資金未及時(shí)足額撥付到位;2個(gè)省本級、1個(gè)市本級和59個(gè)縣將17.56億元新農保、城居保個(gè)人賬戶(hù)基金用于發(fā)放基礎養老金;49個(gè)縣未及時(shí)發(fā)放134.25萬(wàn)人養老保險待遇4.16億元;部分地區存在將養老保險費收入存儲在社保經(jīng)辦人員個(gè)人存折等其他業(yè)務(wù)管理不規范問(wèn)題,涉及金額5733.71萬(wàn)元;個(gè)別地方還存在未按規定及時(shí)為參保人員建立基本養老保險個(gè)人賬戶(hù)的現象。
  ——業(yè)務(wù)管理信息化建設較為滯后。盡管近年來(lái)有關(guān)部門(mén)加強了新農保信息化建設,但截至2011年底,全國仍有472個(gè)縣的新農保未實(shí)行信息化管理。

  四、需要進(jìn)一步研究完善的問(wèn)題

  ——部分險種間尚未完全實(shí)現有效銜接。新農保、城居保和城鄉居保三項社會(huì )養老保險覆蓋人群不同,相互間缺乏明確的轉換辦法,參保人身份發(fā)生變化,只能重新參加新的險種,造成重復參保問(wèn)題。截至2011年底,全國有2.24萬(wàn)人重復參加新農保、城居保和城鄉居保三項社會(huì )養老保險,造成財政多補貼289.57萬(wàn)元。
  ——新農保和老農保銜接工作不夠順暢。部分地區由于老農保問(wèn)題復雜,新農保推進(jìn)工作量大,老農;鹕形崔D入新農保。
  此外,部分地區未嚴格做到專(zhuān)款專(zhuān)用,有11 257.33萬(wàn)元養老保險基金在不同保障項目間相互串用等。

  附件3

  城鎮職工基本醫療保險基金審計情況

   根據憲法和審計法等相關(guān)法律規定,按照黨中央、國務(wù)院的部署,審計署組織各級審計機關(guān)對全國18項社會(huì )保障資金進(jìn)行了審計,其中對城鎮職工基本醫療保險基金進(jìn)行了重點(diǎn)審計,現將審計情況公告如下:

  一、基本情況

  (一)制度建設情況。

  1998年,《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》提出,在全國范圍內建立覆蓋全體城鎮職工、社會(huì )統籌和個(gè)人賬戶(hù)相結合的基本醫療保險制度。1999年,財政部、原勞動(dòng)和社會(huì )保障部出臺《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》和《社會(huì )保險基金會(huì )計制度》,規定城鎮職工基本醫療保險基金納入財政專(zhuān)戶(hù),實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。2003年和2004年,原勞動(dòng)和社會(huì )保障部出臺文件將靈活就業(yè)人員、混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員納入城鎮職工基本醫療保險范圍。2006年,《國務(wù)院關(guān)于解決農民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》規定,把農民工醫療保障問(wèn)題作為農民工社會(huì )保障的重點(diǎn)問(wèn)題優(yōu)先解決。
  2009年,人力資源社會(huì )保障部、財政部、國資委、監察部出臺《關(guān)于妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員等醫療保障有關(guān)問(wèn)題的通知》,要求將未參保的關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員納入當地城鎮職工基本醫療保險;人力資源社會(huì )保障部、財政部出臺《關(guān)于基本醫療保險異地就醫結算服務(wù)工作的意見(jiàn)》,要求加強和改進(jìn)以異地安置退休人員為重點(diǎn)的基本醫療保險異地就醫結算服務(wù);人力資源社會(huì )保障部、衛生部、財政部出臺《關(guān)于印發(fā)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫療保障關(guān)系轉移接續暫行辦法的通知》,要求基本醫療保險參保人員流動(dòng)就業(yè)時(shí)能夠連續參保;人力資源社會(huì )保障部、財政部出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強基本醫療保險基金管理的指導意見(jiàn)》,提出增強基本醫療保險基金共濟和保障能力,強化醫療保險基金管理,加強基本醫療保險支付管理,提高基金使用效率。
  2010年,社會(huì )保險法頒布,使城鎮職工基本醫療保險制度進(jìn)入法制化軌道。截至2011年底,全國各地均建立了城鎮職工基本醫療保險制度,參保人數24 357.67萬(wàn)人。

  (二)基金收支和結余情況。

  2011年,全國城鎮職工基本醫療保險基金收入合計4821.14億元,比2005年增長(cháng)2.53倍;基金支出合計3892.93億元,比2005年增長(cháng)2.72倍;2011年底基金累計結余5525.52億元,比2005年底增長(cháng)3.47倍(見(jiàn)圖1)。


  2011年基金收入中,來(lái)源于單位、個(gè)人、財政和其他的收入分別為3520.62億元、986.99億元、167.21億元和146.32億元,分別占73.02%、20.47%、3.47%和3.04%(見(jiàn)圖2)。


  2011年底基金結余中,省本級、市本級和縣級結存分別為1359.65億元、2815.84億元和1350.03億元,分別占24.61%、50.96%和24.43%;東部、中部、西部結存分別為3351.10億元、1040.38億元和1134.04億元,分別占60.65%、18.83%和20.52%。
  從基金結余形態(tài)分布看,活期存款、定期存款和其他形式分別為2358.36億元、3111.45億元、55.71億元,分別占42.68%、56.31%、1.01%。

  二、主要成效

  (一)參保覆蓋面不斷擴大。

  截至2011年底,全國城鎮職工基本醫療保險參保人數24 357.67萬(wàn)人,比2005年底增長(cháng)88.72%。2011年全國有115 138.89萬(wàn)人次享受城鎮職工基本醫療保險待遇,比2005年增長(cháng)207.14%(見(jiàn)圖3)。

  (二)醫療保障水平穩步提高。

  城鎮職工基本醫療保險政策范圍內的報銷(xiāo)比例逐年提高,到2011年達到了77%。城鎮職工基本醫療保險的實(shí)際報銷(xiāo)比例近年來(lái)也穩步上升。2011年全國城鎮職工基本醫療保險平均實(shí)際報銷(xiāo)比例為64.10%,比2005年增長(cháng)5.19個(gè)百分點(diǎn)(見(jiàn)圖4)。

  (三)較好解決歷史遺留問(wèn)題。

  2008年以來(lái),為妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員基本醫療保障問(wèn)題,從制度和資金上解決經(jīng)濟體制轉軌和國有企業(yè)改革中的歷史遺留問(wèn)題,國務(wù)院有關(guān)部門(mén)出臺文件,按照多渠道籌資、財政支持、地方盡責、中央補助的原則,解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的基本醫療保障問(wèn)題。2008年至2009年,中央財政先后兩次共安排509億元專(zhuān)項補助,幫助地方解決關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參加職工基本醫療保險等長(cháng)期未解決的問(wèn)題,并采取以獎代補方式推動(dòng)地方統籌解決關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等其他城鎮未參保人員醫療保障問(wèn)題。截至2011年底,累計將1031萬(wàn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入醫療保險。

  三、審計發(fā)現的主要問(wèn)題

  (一)一些地方和單位存在違紀違規問(wèn)題。

  ——部分地區擴大范圍支出或違規運營(yíng)基金9729.25萬(wàn)元。其中:用于基層經(jīng)辦機構等單位工作經(jīng)費1948.33萬(wàn)元,平衡縣級財政預算548.32萬(wàn)元,用于設備購置等其他支出303.6萬(wàn)元,委托理財6929萬(wàn)元。
  ——4個(gè)省本級、22個(gè)市本級和42個(gè)縣的經(jīng)辦機構審核不夠嚴格,為不符合城鎮職工基本醫療保險條件的人員報銷(xiāo)醫療費用826.09萬(wàn)元。
  ——部分單位和個(gè)人違規牟取不正當利益。部分地區的醫療機構等單位通過(guò)虛假發(fā)票、虛假病例、掛床住院、濫開(kāi)藥物等手段套取資金9472.28萬(wàn)元;個(gè)別人員挪用代收的醫療保險費2600萬(wàn)元,用于向房地產(chǎn)公司借款或投資。

  (二)制度執行和業(yè)務(wù)管理還不夠嚴格。

  ——部分地區資金管理不夠規范。9個(gè)省本級、28個(gè)市本級和101個(gè)縣71.88億元城鎮職工基本醫療保險基金未納入財政專(zhuān)戶(hù)管理;8個(gè)省本級、90個(gè)市本級和272個(gè)縣的經(jīng)辦機構等部門(mén)和單位多頭開(kāi)戶(hù)767個(gè)、違規開(kāi)戶(hù)385個(gè);22個(gè)市本級和161個(gè)縣城鎮職工基本醫療保險基金預算編制不規范,133家企業(yè)封閉運行的城鎮職工基本醫療保險基金未納入當地社會(huì )保險基金決算;2個(gè)省本級、12個(gè)市本級和32個(gè)縣社保、稅務(wù)等部門(mén)延壓醫療保險費收入等5.97億元;1個(gè)市本級和1個(gè)縣3382.47萬(wàn)元調劑金管理不規范;66.38億元城鎮職工基本醫療保險基金存在會(huì )計記賬和核算錯誤等問(wèn)題。
  ——部分地區業(yè)務(wù)管理不夠規范。3個(gè)省本級、36個(gè)市本級和275個(gè)縣41.73億元財政補助資金未及時(shí)足額撥付到位;8個(gè)市本級和34個(gè)縣征收機構應征未征醫療保險費2.32億元;4個(gè)省本級、9個(gè)市本級和9個(gè)縣征收機構擅自減免醫療保險費7.69億元;21個(gè)省本級、173個(gè)市本級和785個(gè)縣的參保單位和個(gè)人通過(guò)少報繳費基數等方式少繳醫療保險費25.8億元;6個(gè)市本級和22個(gè)縣隱瞞欠費1.41億元;1個(gè)省本級、1個(gè)市本級和1個(gè)縣擅自核銷(xiāo)欠費2195.8萬(wàn)元;7個(gè)省本級、37個(gè)市本級和154個(gè)縣欠繳醫療保險費37.86億元;3個(gè)縣未按規定辦理補繳醫療保險費89.58萬(wàn)元;1個(gè)市本級和17個(gè)縣未及時(shí)報銷(xiāo)醫療費用等1615.63萬(wàn)元;部分地區存在醫療保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構結算費用不及時(shí)等其他業(yè)務(wù)管理不規范問(wèn)題,涉及金額43.35億元。
  ——部分人群相關(guān)保障政策尚未完全落實(shí)到位。審計抽查農民工較為集中的企業(yè)中,有102.85萬(wàn)名農民工未參加城鎮職工基本醫療保險。
  ——部分單位城鎮職工基本醫療保險基金仍封閉運行。截至2011年底,有158家單位仍自行管理城鎮職工基本醫療保險基金298.34億元,其中44家單位執行不同于當地的繳費基數和繳費比例政策,有51家單位執行不同于當地的待遇核定辦法。

  四、需要進(jìn)一步研究完善的問(wèn)題

  ——部分險種間尚未完全實(shí)現有效銜接。城鎮職工基本醫療、新型農村合作醫療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農合)、城鎮居民基本醫療三項基本醫療保險中,城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險以個(gè)人為單位參保,新農合以家庭為單位參保,險種間保障對象有交叉,即便同一險種各地政策也有差異。上述情況造成重復參保,截至2011年底,538.47萬(wàn)人重復參加新農合、城鎮職工或城鎮居民基本醫療保險,造成財政多補貼7.92億元。
  ——部分地區保障政策尚不完全統一。3個(gè)市本級和5個(gè)縣未履行規定的報批程序,自行降低繳費比例或繳費基數,少征醫療保險費收入4.24億元;1個(gè)縣自定政策,對城鎮職工基本醫療保險的參保年齡、戶(hù)籍等參保條件作出限制;14個(gè)非獨立行政區劃的開(kāi)發(fā)區執行不同于當地的城鎮職工基本醫療保險政策。
  此外,部分地區未嚴格做到專(zhuān)款專(zhuān)用,有150.8億元城鎮職工基本醫療保險基金在不同保障項目間相互串用等。

  附件4

  新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險基金審計情況

   根據憲法和審計法等相關(guān)法律規定,按照黨中央、國務(wù)院的部署,審計署組織各級審計機關(guān)對全國18項社會(huì )保障資金進(jìn)行了審計,其中,對新型農村合作醫療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農合)和城鎮居民基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮居民醫保)基金進(jìn)行了重點(diǎn)審計,現將審計情況公告如下:

  一、基本情況

  (一)制度建設情況。

  2002年,《中共中央  國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》明確指出,要逐步建立起以大病統籌為主的新農合制度,到2010年在全國農村基本建立農村衛生服務(wù)體系和農村合作醫療制度。2003年,國務(wù)院辦公廳轉發(fā)了衛生部、財政部、農業(yè)部《關(guān)于建立新型農村合作醫療制度的意見(jiàn)》,新農合試點(diǎn)工作在全國陸續展開(kāi),到2008年,新農合制度基本實(shí)現了對農村居民的全覆蓋。
  2007年,《國務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮居民基本醫療保險試點(diǎn)工作的指導意見(jiàn)》要求,從2007年起在全國啟動(dòng)城鎮居民醫保試點(diǎn)。2009年,人力資源社會(huì )保障部、財政部發(fā)布《關(guān)于全面開(kāi)展城鎮居民基本醫療保險工作的通知》,在全國范圍內全面開(kāi)展城鎮居民醫保工作。截至2011年,各地均出臺了城鎮居民醫保政策并啟動(dòng)實(shí)施,實(shí)現了基本醫療保險制度對城鎮居民的全覆蓋。
  為貫徹2009年《中共中央  國務(wù)院關(guān)于深化醫療衛生體制改革的意見(jiàn)》中提出的“探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度”要求,到2011年底,全國有189個(gè)縣開(kāi)展了醫療保險城鄉統籌的探索,合并實(shí)施了城鄉居民醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉居民醫保)。
  2006年以來(lái),財政部、衛生部、人力資源社會(huì )保障部等部委先后制定了《新型農村合作醫療基金財務(wù)制度》、《關(guān)于進(jìn)一步加強基本醫療保險基金管理的指導意見(jiàn)》等多項制度。2010年,社會(huì )保險法公布,使新農合和城鎮居民醫保進(jìn)入法制化軌道。2011年將城鎮居民醫保納入了社會(huì )保險基金預算試編范圍,加強了基金的預算管理。為了促進(jìn)基金籌集和管理使用的規范化,中央和地方各級政府及醫療保險基金管理部門(mén)多次組織開(kāi)展專(zhuān)項監督檢查。
  截至2011年底,新農合、城鎮居民醫保和城鄉居民醫保全國參保人數合計超過(guò)10億人。

  (二)基金收支和結余情況。

  2011年,全國新農合、城鎮居民醫保和城鄉居民醫保(以下簡(jiǎn)稱(chēng)三項居民醫保)基金收入合計2676.25億元,比2005年增長(cháng)了28.27倍,其中新農合基金收入1974.97億元,城鎮居民醫;鹗杖432.93億元,城鄉居民醫;鹗杖268.35億元。三項居民醫;鹬С龊嫌2110.25億元,比2005年增長(cháng)了28.86倍,其中新農合基金支出1607.16億元,城鎮居民醫;鹬С287.79億元,城鄉居民醫;鹬С215.30億元。截至2011年底,三項居民醫;鹄塾嫿Y余1363.78億元,比2005年底增長(cháng)25.98倍,其中新農合基金累計結余824.42億元,城鎮居民醫;鹄塾嫿Y余413.57億元,城鄉居民醫;鹄塾嫿Y余125.79億元(2005年至2011年三項居民醫;鹗罩Ш屠塾嫿Y余變化情況見(jiàn)圖1)。


  2011年基金收入中,財政投入、個(gè)人繳費和其他投入分別為2196.97億元、423.53億元和55.75億元,分別占82.09%、15.83%和2.08%(見(jiàn)圖2)。財政投入中,中央和地方財政分別投入948.97億元和1248億元,分別占43.19%和56.81%,分別比2005年增長(cháng)了174.16倍和26.58倍。


  2011年底基金結余中,省本級、市本級和縣級結存分別為30.70億元、265.21億元和1067.87億元,分別占2.25%、19.45%和78.30%;東部、中部、西部結存分別為450.97億元、490.15億元和422.66億元,分別占33.07%、35.94%和30.99%。
  從基金結余形態(tài)看,活期存款、定期存款和債券投資等形式分別為1209.01億元、152.96億元和1.81億元,分別占88.65%、11.22%和0.13%。

  二、主要成效

  (一)基本醫療保障范圍不斷擴大。

  “十一五”期間是居民醫療保險全面建立和推廣的關(guān)鍵時(shí)期,黨中央、國務(wù)院把加快推進(jìn)基本醫療保障制度建設作為深化醫藥衛生體制改革的五項重點(diǎn)改革任務(wù)之一,加大投入、加強引導,實(shí)現了基本醫療保障制度對城鄉居民的全覆蓋。2011年底,三項居民醫保參保人數合計超過(guò)10億人,當年享受待遇合計12.69億人次,分別比2005年增長(cháng)3.89倍和11.07倍(2005年以來(lái)三項居民醫保參保人數和享受待遇人次變化情況見(jiàn)圖3)。


  中央財政對中西部、農村的醫療保障投入不斷加大。2005年至2011年,中央財政對全國三項居民醫保的投入中,中西部所占比重保持在80%以上,其中對新農合的補助由2005年的5.42億元增加到2011年的801.77億元,增長(cháng)146.93倍。

  (二)醫療保障水平穩步提高。

  2005年以來(lái),國家連續大幅調增新農合財政補助水平,各級財政對新農合的補助標準從2005年的每人每年20元增加至2011年的200元。截至2011年底,已將兒童白血病、先天性心臟病等8個(gè)重大疾病納入新農合重大疾病保障范圍。新農合和城鎮居民醫保政策范圍內的報銷(xiāo)比例逐年提高,到2011年報銷(xiāo)比例分別達到了70%和62%。實(shí)際報銷(xiāo)比例近年來(lái)也穩步上升,農村尤為顯著(zhù)。新農合、城鎮居民醫保和城鄉居民醫保實(shí)際報銷(xiāo)比例分別由2005年的24.8%、45%和23.78%,提高到2011年的49.20%、52.28%和44.87%,分別增長(cháng)了98.39%、16.18%和88.69%(2005年以來(lái)三項居民醫保實(shí)際報銷(xiāo)比例變化情況見(jiàn)圖4)。

  (三)基層醫療機構運行新機制初步形成。

  從2009年起,國家實(shí)行基本藥物制度,制定和發(fā)布國家基本藥物目錄,實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開(kāi)招標采購,在政府辦基層醫療衛生機構配備使用基本藥物,并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。截至2011年底,該制度已基本上在所有政府辦基層醫療衛生機構實(shí)施,開(kāi)始形成了維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的基層醫療機構運行新機制。

  三、審計發(fā)現的主要問(wèn)題

  (一)一些地方和單位存在違紀違規問(wèn)題。

  ——部分地區擴大范圍支出或違規運營(yíng)三項居民醫;4364.04萬(wàn)元。其中:用于基層醫保經(jīng)辦機構等單位工作經(jīng)費1022.37萬(wàn)元,用于平衡縣級財政預算1231.97萬(wàn)元,用于購置設備等其他支出9.70萬(wàn)元,委托理財2100萬(wàn)元。
  ——10個(gè)市本級和66個(gè)縣的經(jīng)辦機構審核不夠嚴格,為不符合條件的人員報銷(xiāo)三項居民醫保費用845.80萬(wàn)元,涉及39 624人次。
  ——部分單位和個(gè)人違規牟取不正當利益。部分地區的醫療機構等單位通過(guò)虛假發(fā)票、虛假病例、掛床住院、濫開(kāi)藥物、虛報人數等手段套取三項居民醫保資金1.92億元;醫保經(jīng)辦機構個(gè)別工作人員利用職權或管理漏洞騙取居民醫保資金113.10萬(wàn)元。

  (二)制度執行和業(yè)務(wù)管理還不夠嚴格。

  ——部分地區資金管理不夠規范。1個(gè)省本級、20個(gè)市本級和94個(gè)縣11.34億元基金未納入財政專(zhuān)戶(hù)管理;1個(gè)市本級和25個(gè)縣延壓基金1.03億元;2個(gè)省本級、27個(gè)市本級和319個(gè)縣的醫保經(jīng)辦機構等部門(mén)和單位違規開(kāi)戶(hù)477個(gè)、多頭開(kāi)戶(hù)422個(gè);12個(gè)市本級和119個(gè)縣城鎮居民醫保預算編制不規范;20.29億元基金存在會(huì )計記賬和核算錯誤等問(wèn)題。
  ——部分地區業(yè)務(wù)管理不夠規范。25個(gè)市本級和193個(gè)縣10.96億元財政補助資金未及時(shí)足額到位,其中新農合基金3.52億元,城鎮居民醫;7.19億元,城鄉居民醫;0.25億元。審計還發(fā)現部分地區3296.21萬(wàn)元基金征收管理不規范,欠繳醫療保險費673.22萬(wàn)元;2個(gè)市本級和36個(gè)縣醫保經(jīng)辦機構未及時(shí)報銷(xiāo)醫療費用6870.32萬(wàn)元;未提取新農合風(fēng)險基金等其他管理不規范問(wèn)題4.82億元。
  ——統籌層次較低,基金共濟能力不強。社會(huì )保險法規定基本醫療保險基金逐步實(shí)行省級統籌,國務(wù)院醫藥衛生體制改革重點(diǎn)實(shí)施方案要求2011年城鎮居民醫;緦(shí)現市級統籌。但截至2011年底,全國三項居民醫保市級統籌尚未完全實(shí)現,有待鞏固和完善。
  ——業(yè)務(wù)管理信息化建設較為滯后。三項居民醫保覆蓋人數超過(guò)10億人,管理水平的高低直接涉及百姓的切身利益,實(shí)現信息化管理至關(guān)重要。但截至2011年底,全國尚有336個(gè)縣新農合未實(shí)行信息化管理。

  四、需要進(jìn)一步研究完善的問(wèn)題

  新農合以家庭為單位參保、城鎮居民醫保以個(gè)人為單位參保,在城鎮化、工業(yè)化進(jìn)程加快和人口流動(dòng)不斷加大的背景下,基本醫療保險制度間缺乏有效的銜接辦法,醫療保險不同險種的參保對象存在交叉,造成重復參保。審計發(fā)現,截至2011年底,547.64萬(wàn)人在三項居民醫保間重復參保,財政多補貼9.23億元。
  此外,部分地區未嚴格做到專(zhuān)款專(zhuān)用,有45 810.28萬(wàn)元醫保資金在不同保障項目間相互串用等。

  附件5

  失業(yè)保險基金審計情況

   根據憲法和審計法等相關(guān)法律規定,按照黨中央、國務(wù)院的部署,審計署組織各級審計機關(guān),對全國18項社會(huì )保障資金進(jìn)行了審計(重點(diǎn)審計了基本養老保險基金、基本醫療保險基金和最低生活保障資金),現將失業(yè)保險基金的審計情況公告如下:

  一、基本情況

  (一)制度建設情況。

  失業(yè)保險是社會(huì )保險制度的重要組成部分,其主要功能是保障失業(yè)人員基本生活,促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)。1950年,原勞動(dòng)部發(fā)布《救濟失業(yè)工人暫行辦法》,確定了新中國成立初期的失業(yè)救濟制度。1986年,國務(wù)院公布《國營(yíng)企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規定》,規定了國營(yíng)企業(yè)中的四類(lèi)職工為待業(yè)人員,并明確了救濟金來(lái)源、籌集與使用辦法。1993年國務(wù)院公布《國有企業(yè)職工待業(yè)保險規定》,將待業(yè)保險制度的覆蓋范圍進(jìn)一步擴大。1999年國務(wù)院公布《失業(yè)保險條例》,標志著(zhù)我國失業(yè)保險制度走向規范。2006年,原勞動(dòng)和社會(huì )保障部印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強社會(huì )保險基金管理監督工作的通知》,要求各地加強基金監管,提高基金管理規范水平;2010年,包括失業(yè)保險基金在內的五項社會(huì )保險基金預算在全國范圍內開(kāi)始試行編制,失業(yè)保險基金預算管理逐漸加強。
  近年來(lái),我國失業(yè)保險制度覆蓋范圍逐步擴大,截至2011年底,全國各地均建立了失業(yè)保險制度,失業(yè)保險參保人數達14 178.43萬(wàn)人。

  (二)基金收支和結余情況。

  2011年,全國失業(yè)保險基金收入合計923.81億元,比2005年增長(cháng)1.70倍;基金支出合計433.44億元,比2005年增長(cháng)1.08倍;截至2011年底,基金累計結余2231.03億元,比2005年底增長(cháng)3.30倍(2005年至2011年失業(yè)保險基金收支和累計結余變化情況見(jiàn)圖1)。


  2011年基金收入中,來(lái)源于單位、個(gè)人、財政和其他的收入分別為614.66億元、270.53億元、2.56億元和36.06億元,分別占66.54%、29.28%、0.28%和3.90%(見(jiàn)圖2)。


  2011年底基金結余中,省本級、市本級和縣級結存分別為689.66億元、1204.07億元和337.30億元,分別占30.91%、53.97%和15.12%;東部、中部和西部結存分別為1308.53億元、425.73億元和496.77億元,分別占58.65%、19.08%和22.27%。
  從基金結余形態(tài)看,定期存款、活期存款和其他形式分別為1306.81億元、882.26億元和41.96億元,分別占58.57%、39.55%和1.88%。

  二、主要成效

  (一)有效保障了失業(yè)人員的基本生活。

  2011年,失業(yè)保險待遇水平全國平均每人每月604.32元,比2005年增加333.66元,增長(cháng)123.27%;截至2011年底,全國失業(yè)保險參保人數14 178.43萬(wàn)人,比2005年底增長(cháng)34.68%。失業(yè)人員基本生活得到保障,促進(jìn)了社會(huì )和諧穩定。

  (二)充分發(fā)揮失業(yè)保險穩定就業(yè)和預防失業(yè)作用。

  面對2008年國際金融危機,為穩定就業(yè)局勢,經(jīng)國務(wù)院同意,有關(guān)部門(mén)采取允許困難企業(yè)在一定期限內緩繳失業(yè)保險費、降低失業(yè)保險費率、使用失業(yè)保險基金幫助困難企業(yè)穩定就業(yè)崗位等一系列政策措施,減輕了企業(yè)負擔,幫助困難企業(yè)渡過(guò)難關(guān),穩定了就業(yè)形勢,為應對國際金融危機發(fā)揮了重要作用。

  (三)較好地解決了國有企業(yè)改革中的下崗失業(yè)問(wèn)題。

  截至2006年底,我國基本完成了下崗職工基本生活保障制度向失業(yè)保險的并軌工作,2700多萬(wàn)名下崗職工的基本生活得到保障,為建立現代企業(yè)制度,深化經(jīng)濟體制改革作出了貢獻。

  三、審計發(fā)現的主要問(wèn)題

  (一)一些地方和單位存在違紀違規問(wèn)題。

  ——部分地區擴大范圍支出或違規運營(yíng)失業(yè)保險基金9215.40萬(wàn)元。其中:用于基層經(jīng)辦機構等單位工作經(jīng)費6162.88萬(wàn)元,用于平衡縣級財政預算2016.74萬(wàn)元,用于購置固定資產(chǎn)等535.78萬(wàn)元,委托理財500萬(wàn)元。
  ——8個(gè)省本級、85個(gè)市本級和153個(gè)縣的經(jīng)辦機構審核不夠嚴格,向91 864名不符合失業(yè)保險條件的人員發(fā)放待遇8893.80萬(wàn)元。

  (二)制度執行和業(yè)務(wù)管理還不夠嚴格。

  ——部分地區資金管理不夠規范。2個(gè)省本級、28個(gè)市本級和77個(gè)縣21.48億元失業(yè)保險基金未納入財政專(zhuān)戶(hù)管理;5個(gè)省本級、49個(gè)市本級和155個(gè)縣的經(jīng)辦機構等部門(mén)單位多頭開(kāi)戶(hù)360個(gè)、違規開(kāi)戶(hù)130個(gè);1個(gè)省本級、12個(gè)市本級和47個(gè)縣保費征收機構等單位延壓失業(yè)保險費收入4.09億元;1個(gè)省本級、17個(gè)市本級和136個(gè)縣失業(yè)保險基金預算編制不規范;2個(gè)省本級、5個(gè)市本級和3個(gè)縣20.40億元調劑金管理不規范;21.92億元失業(yè)保險基金存在會(huì )計記賬和核算錯誤等問(wèn)題。
  ——部分地區業(yè)務(wù)管理不夠規范。16個(gè)市本級和124個(gè)縣15.34億元財政補助資金未及時(shí)足額撥付到位;8個(gè)市本級和22個(gè)縣征收機構應征未征失業(yè)保險費2.38億元;4個(gè)省本級、10個(gè)市本級和22個(gè)縣征收機構擅自減免失業(yè)保險費6.37億元;21個(gè)省本級、144個(gè)市本級和684個(gè)縣的部分參保單位和個(gè)人通過(guò)少報繳費基數等方式少繳失業(yè)保險費5.95億元;9個(gè)市本級和27個(gè)縣隱瞞欠費1.89億元;6個(gè)省本級、53個(gè)市本級和238個(gè)縣欠繳失業(yè)保險費38.56億元;1個(gè)省本級、2個(gè)市本級和19個(gè)縣未及時(shí)發(fā)放失業(yè)保險待遇5108.08萬(wàn)元;部分地區存在其他業(yè)務(wù)管理不規范問(wèn)題,涉及金額36.67億元。
  ——部分人員未按規定參加失業(yè)保險。審計抽查農民工較為集中的企業(yè)中,有133.87萬(wàn)名農民工未參加失業(yè)保險。
  ——部分單位失業(yè)保險基金未納入社會(huì )統籌。截至2011年底,全國有4家單位仍自行管理失業(yè)保險基金18.04億元。

  四、需要進(jìn)一步研究完善的問(wèn)題

  截至2011年底,2個(gè)省本級和2個(gè)縣自定政策降低失業(yè)保險繳費比例或基數,導致少征收失業(yè)保險費1.98億元;3個(gè)省本級、1個(gè)市本級和1個(gè)縣自定政策對失業(yè)保險參保年齡、戶(hù)籍等參保條件作出限制。
  此外,部分地區未嚴格做到專(zhuān)款專(zhuān)用,有40.86億元失業(yè)保險基金在不同保障項目間相互串用等。

附件6

工傷保險基金審計情況

   根據憲法和審計法等相關(guān)法律規定,按照黨中央、國務(wù)院的部署,審計署組織各級審計機關(guān),對全國18項社會(huì )保障資金進(jìn)行了審計(重點(diǎn)審計了基本養老保險基金、基本醫療保險基金和最低生活保障資金),現將工傷保險基金的審計情況公告如下:

  一、基本情況

  (一)制度建設情況。

  1951年公布的《中華人民共和國勞動(dòng)保險條例》對工傷保險作出規定。1996年原勞動(dòng)部發(fā)布《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》,對以企業(yè)自我保障為主的工傷保險制度進(jìn)行了改革。2003年國務(wù)院公布《工傷保險條例》,我國工傷保險改革進(jìn)入了加快推進(jìn)階段。2009年人力資源社會(huì )保障部印發(fā)《關(guān)于做好老工傷人員納入工傷保險統籌管理工作的通知》,要求將用人單位參加工傷保險社會(huì )統籌前因工傷事故或患職業(yè)病形成的工傷人員和工亡人員供養親屬(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“老工傷”人員)納入工傷保險統籌管理。2010年國務(wù)院修訂《工傷保險條例》,進(jìn)一步擴大了參保范圍,明確了逐步實(shí)行省級統籌目標。2010年,包括工傷保險在內的五項社會(huì )保險基金預算在全國范圍內開(kāi)始試行編制,工傷保險基金預算管理逐漸加強。
  截至2011年底,全國各地均實(shí)施了工傷保險制度,參保人數達16 992.46萬(wàn)人。

  (二)基金收支和結余情況。

  2011年,工傷保險基金收入合計450.51億元,比2005年增長(cháng)4.41倍;基金支出合計274.33億元,比2005年增長(cháng)5.53倍;截至2011年底,基金累計結余716.52億元,比2005年底增長(cháng)3.58倍(2005年至2011年工傷保險基金收支和累計結余變化情況見(jiàn)圖1)。


  2011年基金收入中,來(lái)源于單位、財政和其他的收入分別為371.79億元、62.43億元和16.29億元,分別占82.53%、13.86%和3.61%(見(jiàn)圖2)。


  2011年底基金結余中,省本級、市本級和縣級結存分別為218.36億元、411.89億元和86.27億元,分別占30.47%、57.49%和12.04%;東部、中部、西部結存分別為433.79億元、154.80億元和127.93億元,分別占60.54%、21.60%和17.86%。
  從基金結余形態(tài)看,定期存款、活期存款和其他形式分別為402.60億元、307.20億元和6.72億元,分別占56.19%、42.87%和0.94%。

  二、主要成效

  (一)覆蓋人群不斷擴大。

  “十一五”以來(lái),工傷保險覆蓋范圍不斷擴大。截至2011年底,全國工傷保險參保人數16 992.46萬(wàn)人,比2005年增加9143.55萬(wàn)人,增長(cháng)116.49%;2011年全年享受工傷保險待遇人數158.06萬(wàn)人,比2005年增加105.23萬(wàn)人,增長(cháng)199.19%(見(jiàn)圖3)。

  (二)妥善解決“老工傷”人員遺留問(wèn)題。

  2009年以來(lái),各級黨委政府積極采取措施,大力推進(jìn)將企業(yè)未納入統籌管理的“老工傷”人員納入工傷保險統籌管理,取得了顯著(zhù)成效。截至2011年底,已將312萬(wàn)“老工傷”人員納入工傷保險社會(huì )統籌,切實(shí)保障了“老工傷”人員的權益,有效維護了社會(huì )和諧穩定。

  (三)穩步提高工傷保險待遇水平。

  近年來(lái),工傷保險待遇水平穩步提高。2011年領(lǐng)取工傷保險傷殘津貼等定期待遇人員平均待遇每人每月1523.40元,比2005年增加769.30元,增長(cháng)102.02%,年均增長(cháng)12.43%,改善了工傷人員的生活條件(見(jiàn)圖4)。

  三、審計發(fā)現的主要問(wèn)題

  (一)一些地方和單位存在違紀違規問(wèn)題。

  ——部分地區擴大范圍支出工傷保險基金3098.72萬(wàn)元。其中:用于基層經(jīng)辦機構等單位工作經(jīng)費1824.29萬(wàn)元,用于平衡市級、縣級財政預算40.22萬(wàn)元,用于修建基層單位辦公用房等1234.21萬(wàn)元。
  ——9個(gè)市本級和10個(gè)縣的經(jīng)辦機構審核不夠嚴格,向983名不符合工傷保險條件的人員發(fā)放待遇168.35萬(wàn)元。
  ——個(gè)別社保工作人員冒用其他人員工傷信息及資料,騙取工傷保險基金4.56萬(wàn)元。

  (二)制度執行和業(yè)務(wù)管理還不夠嚴格。

  ——部分地區資金管理不夠規范。7個(gè)省本級、22個(gè)市本級和53個(gè)縣5.78億元工傷保險基金未納入財政專(zhuān)戶(hù)管理;6個(gè)省本級、37個(gè)市本級和98個(gè)縣的經(jīng)辦機構等部門(mén)和單位多頭開(kāi)戶(hù)185個(gè)、違規開(kāi)戶(hù)113個(gè);6個(gè)市本級和18個(gè)縣保費征收機構等單位延壓工傷保險費收入1943.37萬(wàn)元;1個(gè)省本級、15個(gè)市本級和129個(gè)縣工傷保險基金預算編制不規范,有46家單位封閉運行的工傷保險基金未納入當地社會(huì )保險基金決算;2個(gè)市本級645.43萬(wàn)元調劑金管理不規范;12.06億元工傷保險基金存在會(huì )計記賬和核算錯誤等問(wèn)題。
  ——部分地區業(yè)務(wù)管理不夠規范。6個(gè)市本級和22個(gè)縣3.50億元財政補助資金未及時(shí)足額撥付到位;6個(gè)市本級和10個(gè)縣征收機構應征未征工傷保險費0.33億元;3個(gè)省本級、3個(gè)市本級和3個(gè)縣征收機構擅自減免工傷保險費0.58億元;19個(gè)省本級、132個(gè)市本級和618個(gè)縣的部分單位通過(guò)少報繳費基數等方式少繳工傷保險費8250.34萬(wàn)元;7個(gè)市本級和17個(gè)縣隱瞞欠費2112.37萬(wàn)元;1個(gè)省本級和1個(gè)市本級擅自核銷(xiāo)欠費385.05萬(wàn)元;7個(gè)省本級、38個(gè)市本級和133個(gè)縣欠繳工傷保險費3.89億元;1個(gè)市本級和8個(gè)縣未及時(shí)發(fā)放工傷保險待遇450.09萬(wàn)元;部分地區存在以物抵費等其他業(yè)務(wù)管理不規范問(wèn)題,涉及金額3.21億元。
  ——部分人員未納入工傷保險。審計抽查農民工較為集中的企業(yè)中,有42.89萬(wàn)名農民工未參加工傷保險。
  ——部分單位工傷保險基金仍封閉運行。截至2011年底,全國有55家單位仍自行管理工傷保險基金28.07億元,其中10家單位執行不同于當地的繳費基數核定和繳費比例政策,有3家單位執行不同于當地的待遇核定辦法。

  四、需要進(jìn)一步研究完善的問(wèn)題

  截至2011年底,有1個(gè)市本級和1個(gè)縣自定政策對工傷保險參保年齡、戶(hù)籍等參保條件作出限制。
  此外,部分地區未嚴格做到專(zhuān)款專(zhuān)用,有4.02億元工傷保險基金在不同保障項目間相互串用等。

附件7

生育保險基金審計情況

   根據憲法和審計法等相關(guān)法律規定,按照黨中央、國務(wù)院的部署,審計署組織各級審計機關(guān),對全國18項社會(huì )保障資金進(jìn)行了審計(重點(diǎn)審計了基本養老保險基金、基本醫療保險基金和最低生活保障資金),現將生育保險基金的審計情況公告如下:

  一、基本情況

  (一)制度建設情況。

  我國1951年公布的《中華人民共和國勞動(dòng)保險條例》中,初步確立了企業(yè)職工享受生育保險待遇的制度。1988年,國務(wù)院公布《女職工勞動(dòng)保護規定》,將生育保險待遇的覆蓋范圍擴大到國家機關(guān)、人民團體、企業(yè)和事業(yè)單位。1994年,原勞動(dòng)部公布《企業(yè)職工生育保險試行辦法》,實(shí)現了生育保險由單位負責到社會(huì )統籌的轉變。2008年,財政部、稅務(wù)總局印發(fā)《關(guān)于生育津貼和生育醫療費有關(guān)個(gè)人所得稅政策的通知》,對生育津貼等免征個(gè)人所得稅。2009年,人力資源社會(huì )保障部辦公廳發(fā)布《關(guān)于妥善解決城鎮居民生育醫療費用的通知》,進(jìn)一步保障婦女生育基本醫療需求。2010年,包括生育保險在內的5項社會(huì )保險基金預算在全國范圍內開(kāi)始試行編制,生育保險基金預算管理逐漸加強。
  截至2011年底,全國各省(區、市)均出臺了生育保險政策,參保人數12 170.46萬(wàn)人。

  (二)基金收支和結余情況。

  2011年,全國生育保險基金收入合計214.85億元,比2005年增長(cháng)4.14倍;基金支出合計136.22億元,比2005年增長(cháng)4.16倍;截至2011年底,基金累計結余330.93億元,比2005年底增長(cháng)3.74倍(2005年至2011年生育保險基金收支和累計結余變化情況見(jiàn)圖1)。


  2011年基金收入中,來(lái)源于單位、財政和其他的收入分別為209.60億元、0.52億元和4.73億元,分別占97.56%、0.24%和2.20%(見(jiàn)圖2)。


  2011年底基金結余中,省本級、市本級和縣級結存分別為85.30億元、161.28億元和84.35億元,分別占25.77%、48.74%和25.49%;東部、中部、西部結存分別為205.14億元、58.02億元和67.77億元,分別占61.99%、17.53%和20.48%。
  從基金結余形態(tài)看,活期存款、定期存款和其他形式分別為186.74億元、142.66億元和1.53億元,分別占56.43%、43.11%和0.46%。

  二、主要成效

  (一)覆蓋人數不斷增加。

  “十一五”以來(lái),生育保險覆蓋范圍不斷擴大。截至2011年底,全國生育保險參保人數12 170.46萬(wàn)人,比2005年增加7217.18萬(wàn)人,增長(cháng)145.71%;2011年全年享受生育保險待遇366.38萬(wàn)人次,比2005年增加254.48萬(wàn)人次,增長(cháng)227.42%(見(jiàn)圖3)。

  (二)待遇水平穩步提高。

  近年來(lái),生育保險待遇水平穩步提高。2011年,生育保險平均待遇每人次4098.93元,比2005年增加1430.65元,增長(cháng)53.62%,年均增長(cháng)7.42%,婦女生育保障水平穩步提高(見(jiàn)圖4)。

  三、審計發(fā)現的主要問(wèn)題

  (一)一些地方和單位存在違紀違規問(wèn)題。

  ——部分地區擴大范圍支出生育保險基金1164.17萬(wàn)元。其中:用于基層經(jīng)辦機構等單位工作經(jīng)費968.66萬(wàn)元,用于平衡市級、縣級財政預算15.51萬(wàn)元,用于修建基層單位辦公用房180萬(wàn)元。
  ——2個(gè)市本級和4個(gè)縣的經(jīng)辦機構審核不夠嚴格,向307名不符合生育保險條件的人員發(fā)放待遇107.55萬(wàn)元。

  (二)制度執行和業(yè)務(wù)管理還不夠嚴格。

  ——部分地區資金管理不夠規范。7個(gè)省本級、21個(gè)市本級和45個(gè)縣3.16億元生育保險基金未納入財政專(zhuān)戶(hù)管理;5個(gè)省本級、25個(gè)市本級和78個(gè)縣的經(jīng)辦機構等部門(mén)和單位多頭開(kāi)戶(hù)113個(gè)、違規開(kāi)戶(hù)84個(gè);1個(gè)市本級和7個(gè)縣保費征收機構等單位延壓生育保險費收入289.97萬(wàn)元;14個(gè)市本級和118個(gè)縣生育保險基金預算編制不規范,有52家單位封閉運行的生育保險基金未納入當地社會(huì )保險基金決算;1.06億元生育保險基金存在會(huì )計記賬和核算錯誤等問(wèn)題。
  ——部分地區業(yè)務(wù)管理不夠規范。3個(gè)市本級和37個(gè)縣2.50億元財政補助資金未及時(shí)足額撥付到位;1個(gè)省本級、4個(gè)市本級和10個(gè)縣征收機構應征未征生育保險費0.26億元;3個(gè)省本級、4個(gè)市本級和4個(gè)縣征收機構擅自減免生育保險費1.43億元;19個(gè)省本級、125個(gè)市本級和562個(gè)縣的部分單位通過(guò)少報繳費基數等方式少繳生育保險費1.27億元;6個(gè)市本級和14個(gè)縣隱瞞欠費0.12億元;1個(gè)市本級擅自核銷(xiāo)欠費84.94萬(wàn)元;5個(gè)省本級、35個(gè)市本級和106個(gè)縣欠繳生育保險費3.76億元;1個(gè)市本級和11個(gè)縣未及時(shí)發(fā)放生育保險待遇282.80萬(wàn)元;部分地區存在以物抵費等其他業(yè)務(wù)管理不規范問(wèn)題,涉及金額3.27億元。
  ——部分人員未參加生育保險。審計抽查農民工較為集中的企業(yè)中,有150萬(wàn)名農民工未參加生育保險。
  ——部分單位生育保險基金仍封閉運行。截至2011年底,全國有61家單位仍自行管理生育保險基金23.94億元,其中17家單位執行不同于當地的繳費基數核定和繳費比例政策,有17家單位執行不同于當地的待遇核定辦法。

  四、需要進(jìn)一步研究完善的問(wèn)題

  截至2011年底,2個(gè)省本級未履行規定的報批程序,自行降低生育保險繳費比例或繳費基數,導致少征收生育保險費0.74億元;3個(gè)省本級、2個(gè)市本級和1個(gè)縣自定政策對生育保險參保年齡、戶(hù)籍等參保條件作出限制。
  此外,部分地區未嚴格做到專(zhuān)款專(zhuān)用,有1.68億元生育保險基金在不同保障項目間相互串用等。

  附件8

  城鄉最低生活保障資金審計情況

   根據憲法和審計法等相關(guān)法律規定,按照黨中央、國務(wù)院的部署,審計署組織各級審計機關(guān),對全國18項社會(huì )保障資金進(jìn)行了審計,其中對城市居民最低生活保障和農村最低生活保障(以下分別簡(jiǎn)稱(chēng)城市低保和農村低保,統稱(chēng)城鄉低保)資金進(jìn)行了重點(diǎn)審計,現將審計情況公告如下:

  一、基本情況

  (一)制度建設情況。

  我國城鄉低保制度建設經(jīng)歷了先試點(diǎn)后推廣的過(guò)程。1997年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于在全國建立城市居民最低生活保障制度的通知》,決定在全國范圍內建立城市低保制度。1999年出臺《城市居民最低生活保障條例》,確立了城市低保制度的基本框架,首次以法規的形式明確了政府救助困難群體的法定責任。自1997年開(kāi)始,部分地區根據中央部署,積極探索建立農村低保制度;2007年,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于在全國建立農村最低生活保障制度的通知》,農村低保制度推廣到全國所有涉農縣區。
  城鄉低保制度實(shí)施以來(lái),國務(wù)院辦公廳及財政部、民政部等部門(mén)相繼出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強城市居民最低生活保障工作的通知》、《關(guān)于加強農村最低生活保障資金使用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》、《關(guān)于加強城鄉最低生活保障資金預算執行管理工作的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規范城鄉居民最低生活保障標準制定和調整工作的指導意見(jiàn)》等一系列管理制度,進(jìn)一步健全完善了城鄉低保制度。財政部、民政部等部門(mén)不斷完善監管辦法,采取專(zhuān)項檢查、聯(lián)合治理等措施加強城鄉低保資金監督檢查工作。各地積極開(kāi)展低保工作規范化建設活動(dòng),逐步完善各項規章制度,形成了低保申請程序化、資金發(fā)放社會(huì )化等一系列較為規范的工作機制。

  (二)資金收支和結余情況。

  2011年,全國城鄉低保資金收入合計1384.95億元,比2005年增長(cháng)5.36倍;支出合計1284.14億元,比2005年增長(cháng)5.22倍;截至2011年底,資金累計結余393.71億元,比2005年底增長(cháng)4.87倍(2005年至2011年城鄉低保資金收支和累計結余變化情況見(jiàn)圖1)。


  2011年,各級財政投入城鄉低保資金1374.66億元,比2005年增加1159.96億元,增長(cháng)540.26%。其中:中央財政961.10億元,占69.91%;地方各級財政413.56億元,占30.09%。

  二、主要成效

  (一)低保制度覆蓋城鄉,保障人數不斷增加。

  2007年,農村低保制度在全國范圍內開(kāi)展,加之各地不斷提高城鄉低保保障標準,越來(lái)越多的人被納入了低保范圍。截至2011年底,全國城市和農村低保對象分別有2256.27萬(wàn)人和5298.28萬(wàn)人,分別比2005年底增長(cháng)7.25%和551.04%(2005年以來(lái)城鄉最低生活保障對象變化情況見(jiàn)圖2)。低收入群體的基本生活得到保障,維護了社會(huì )和諧穩定。

  (二)保障能力逐步增強,保障水平穩步提高。

  近年來(lái),中央和地方各級政府加大財政投入力度,積極籌措低保資金,不斷提高最低生活保障標準,對低保對象的人均補助水平相應提高。截至2011年底,全國有18個(gè)省本級、291個(gè)市本級和2517個(gè)縣建立了最低生活保障標準調整機制。城市和農村低保平均保障標準分別由2005年的月人均154.30元和74.83元,提高到2011年的288.04元和140.29元,分別增長(cháng)了86.68%和87.48%;月人均補助水平分別由2005年的73.34元和28.37元,提高到2011年的227.92元和100.07元,分別增長(cháng)了210.77%和252.73%。2006年至2011年,城市和農村最低生活保障標準平均增長(cháng)率為10.99%和11.40%,比同期CPI平均上漲幅度分別高出7.62和8.03個(gè)百分點(diǎn)。特別是2007年在全國普遍實(shí)施農村最低生活保障制度以來(lái),保障標準平均增長(cháng)率比同期CPI平均上漲幅度高出14.02個(gè)百分點(diǎn)。保障標準和補助水平的穩步提高,使低收入群眾基本生活得到保障,生活水平不斷提高。

  三、審計發(fā)現的主要問(wèn)題

  (一)一些地方和單位存在違紀違規問(wèn)題。

  ——部分地區擴大范圍支出城鄉低保資金0.57億元。其中:用于基層單位工作經(jīng)費0.34億元,用于平衡市級、縣級財政預算0.23億元。
  ——部分地區低保對象審核不夠嚴格。由于低保對象收入核定機制不夠健全、審批低保對象操作不合規等原因,8個(gè)省本級、178個(gè)市本級和1899個(gè)縣向不符合條件人員發(fā)放低保待遇累計323.06萬(wàn)人次、13.82億元;2個(gè)省本級、26個(gè)市本級和409個(gè)縣2.21萬(wàn)人重復享受城鄉低保0.52億元;抽查的8101個(gè)村(居)委會(huì )中,719個(gè)村(居)委會(huì )未按規定程序審批低保對象,210個(gè)村(居)委會(huì )存在干部人為確定低保對象情況。
  ——個(gè)別民政部門(mén)工作人員及其他人員,利用管理漏洞,騙取、冒領(lǐng)城鄉低保資金11.79萬(wàn)元。

  (二)制度執行和業(yè)務(wù)管理還不夠嚴格。

  ——部分地區資金管理不夠規范。1個(gè)省本級、5個(gè)市本級和31個(gè)縣10.94億元城市低保資金未納入財政專(zhuān)戶(hù)管理;部分地區存在會(huì )計記賬和核算錯誤等問(wèn)題,涉及金額3.77億元。
  ——部分地區業(yè)務(wù)管理不夠規范。24個(gè)市本級、344個(gè)縣24.21億元財政應補助低保資金未及時(shí)足額撥付到位;1個(gè)省本級、9個(gè)市本級和79個(gè)縣待遇發(fā)放不及時(shí),涉及金額5.01億元;部分地區存在未及時(shí)上報低保人員變動(dòng)情況,造成上級多撥付城鄉低保資金等問(wèn)題,涉及金額2.78億元。
  ——業(yè)務(wù)管理信息化建設較為滯后。全國共有1657個(gè)縣尚未對城鄉低保實(shí)行信息化管理。部分地區民政部門(mén)城鄉低保數據質(zhì)量不高、信息不完整,大部分地區沒(méi)有建立民政與公安、工商、地稅部門(mén)間的低保信息溝通機制,不利于對城鄉低保工作的監督和管理。

  四、需要進(jìn)一步研究完善的問(wèn)題

  部分地區未嚴格做到專(zhuān)款專(zhuān)用,有3.72億元低保資金在不同保障項目間相互串用等。

  附件9

  城鄉醫療救助基金審計情況

   根據憲法和審計法等相關(guān)法律規定,按照黨中央、國務(wù)院的部署,審計署組織各級審計機關(guān),對全國18項社會(huì )保障資金進(jìn)行了審計(重點(diǎn)審計了基本養老保險基金、基本醫療保險基金和最低生活保障資金),現將城鄉醫療救助基金的審計情況公告如下:

  一、基本情況

  (一)制度建設情況。

  2003年,為貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》,民政部、衛生部、財政部出臺《關(guān)于實(shí)施農村醫療救助的意見(jiàn)》,開(kāi)始在全國范圍內開(kāi)展農村醫療救助制度試點(diǎn)工作,通過(guò)政府撥款和社會(huì )各界自愿捐助等多渠道籌資,對患大病農村五保戶(hù)和貧困農民家庭實(shí)行醫療救助。截至2006年底,全國所有涉農縣均建立了農村醫療救助制度。
  2005年,國務(wù)院辦公廳轉發(fā)民政部等部門(mén)《關(guān)于建立城市醫療救助制度試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》,開(kāi)始在全國范圍內開(kāi)展城市醫療救助制度試點(diǎn)工作。截至2008年底,全國所有縣均建立了城市醫療救助制度。隨著(zhù)城鎮化進(jìn)程的加快,部分地區開(kāi)始探索建立統一的城鄉醫療救助制度。截至2011年底,全國有431個(gè)縣合并實(shí)施了城鄉醫療救助制度。
  在城鄉醫療救助制度實(shí)施過(guò)程中,各地普遍建立了“政府領(lǐng)導、民政牽頭、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與”的管理體制。財政部、民政部先后出臺《農村醫療救助基金管理試行辦法》、《關(guān)于加強城市醫療救助基金管理的意見(jiàn)》等文件,對醫療救助基金的籌集、管理和使用做出明確規定。各級地方政府及財政、民政等職能部門(mén)不斷完善監管辦法,采取專(zhuān)項檢查等措施不斷加強醫療救助基金的監督檢查工作。

  (二)基金收支和結余情況。

  2011年,全國醫療救助基金收入合計200.94億元,比2005年增長(cháng)10倍;支出合計192.89億元,比2005年增長(cháng)18.95倍;截至2011年底,基金累計結余154.06億元,比2005年底增長(cháng)10.6倍(2005年至2011年醫療救助基金收支和累計結余情況見(jiàn)圖1)。


  2011年醫療救助基金收入中,來(lái)源于中央財政、地方財政和其他渠道的分別為131.86億元、62.19億元和6.89億元,分別占65.62%、30.95%和3.43%(見(jiàn)圖2)。

  二、主要成效

  (一)醫療救助受益人數顯著(zhù)增加。

  醫療救助制度覆蓋城鄉,促進(jìn)了社會(huì )保障體系的健全。近年來(lái),隨著(zhù)政府財政投入的不斷加大,醫療救助的受益人數顯著(zhù)增加,困難群眾普遍享受到了醫療保障。2011年,醫療救助基金直接醫后救助2367.27萬(wàn)人次,比2005年增長(cháng)8.33倍;共計資助6649.35萬(wàn)人參加新農合或居民醫療保險,比2005年增長(cháng)12.74倍。

  (二)醫療救助水平穩步提高。

  近年來(lái),各級財政不斷加大醫療救助資金投入力度,不斷提高醫療救助的補助標準,減輕了困難群體特別是五保戶(hù)和低保群體的醫療費用負擔。2011年,城市、農村醫療救助次均水平分別為669.74元和776.17元,分別比2005年增加527.7元和425元,分別增長(cháng)371.51%和121.02%。醫療救助保障水平穩步提高,困難群眾就醫負擔有所減輕。

  三、審計發(fā)現的主要問(wèn)題

  (一)一些地方和單位存在違紀違規問(wèn)題。

  ——部分地區擴大范圍支出387萬(wàn)元,其中:用于基層單位工作經(jīng)費254.2萬(wàn)元,用于平衡縣級財政預算112.8萬(wàn)元,用于購建固定資產(chǎn)等20萬(wàn)元。
  ——個(gè)別工作人員利用管理漏洞,套取醫療救助資金,涉及金額32.75萬(wàn)元。

  (二)制度執行和業(yè)務(wù)管理還不夠嚴格。

  ——部分地區資金管理不夠規范。1個(gè)省本級、8個(gè)市本級和33個(gè)縣18 284.59萬(wàn)元醫療救助基金未納入財政專(zhuān)戶(hù)管理;52 588.32萬(wàn)元醫療救助資金存在會(huì )計記賬和核算錯誤等問(wèn)題。
  ——部分地區業(yè)務(wù)管理不夠規范。21個(gè)市本級和212個(gè)縣59 437.1萬(wàn)元財政補助資金未及時(shí)足額到位;27個(gè)縣未及時(shí)支付醫療救助資金1265.42萬(wàn)元;部分地區還存在其他不規范問(wèn)題,涉及金額1.48億元。

  四、需要進(jìn)一步研究完善的問(wèn)題

  基本醫療保險、醫療救助的管理部門(mén)相互間缺乏有效的協(xié)調機制,加上部分地區社會(huì )救助基層服務(wù)能力不足,導致國家用醫療救助資金資助困難群眾參加醫療保險的政策在一些地區未得到完全落實(shí)。截至2011年底,有2514個(gè)縣城鄉醫療救助資金結余126.39億元,相當于這些地區當年醫療救助資金財政投入的80.28%,但這些地區低保人員中按政策得到醫療救助資金資助參加醫療保險的僅占63.69%。
  此外,部分地區未嚴格做到專(zhuān)款專(zhuān)用,有10 203.7萬(wàn)元醫療救助資金在不同保障項目間相互串用等。

  附件10

  農村五保供養資金審計情況

   根據憲法和審計法等相關(guān)法律規定,按照黨中央、國務(wù)院的部署,審計署組織各級審計機關(guān),對全國18項社會(huì )保障資金進(jìn)行了審計(重點(diǎn)審計了基本養老保險基金、基本醫療保險基金和最低生活保障資金),現將農村五保供養(以下簡(jiǎn)稱(chēng)五保供養)資金的審計情況公告如下:

  一、基本情況

  (一)制度建設情況。

  五保供養制度建立于1956年,是一項有中國特色的社會(huì )救助制度。1994年《農村五保供養工作條例》和1997年民政部《農村敬老院管理暫行辦法》的頒布,對五保供養和敬老院發(fā)展進(jìn)行了規范。2006年3月,國務(wù)院新修訂的《農村五保供養工作條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新條例)實(shí)施,明確五保供養以國家財政為主,集體經(jīng)濟組織、土地保障以及親友幫扶為輔,供養資金在地方政府預算中安排,中央財政對經(jīng)濟困難地區的五保供養給予補助。同時(shí),各級地方政府按照新條例制定了五保供養工作的管理制度;財政部門(mén)負責五保供養資金的管理;相關(guān)監督部門(mén)負責對資金籌集、管理和使用情況的監督。
  截至2011年底,全國各地均建立了以無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源又無(wú)法定贍養、撫養、扶養義務(wù)人,或者其法定贍養、撫養、扶養義務(wù)人無(wú)贍養、撫養、扶養能力的老年人、殘疾人或者未滿(mǎn)16周歲的村民為對象的五保供養制度,年末供養人數578.62萬(wàn)人。

  (二)資金收支和結余情況。

  2011年,全國五保供養資金投入合計118.40億元,比2005年增長(cháng)3.17倍;資金支出合計113.61億元,比2005年增長(cháng)3.24倍;截至2011年底,資金累計結余19.14億元,比2005年底增長(cháng)4.68倍(2005年至2011年農村五保供養資金收支和累計結余變化情況見(jiàn)圖1)。


  2011年資金投入中,中央財政、地方財政和社會(huì )投入分別為10.59億元、106.06億元和1.75億元,分別占8.95%、89.58%和1.47%(見(jiàn)圖2)。

  二、主要成效

  (一)財政投入逐年加大,五保供養資金得到有效保障。

  近年來(lái),各級財政不斷加大對五保供養的資金投入,五保供養資金得到有效保障。2011年財政投入五保供養資金116.65億元,比2005年增加89.32億元,增長(cháng)3.27倍(見(jiàn)圖3)。

  (二)保障人數不斷擴大,供養標準逐步提高。

  2005年以來(lái),接受救助的五保供養人數不斷擴大,供養標準逐步提高。2011年全國五保供養人數為578.62萬(wàn)人,比2005年增長(cháng)36.23%。2011年全國五保集中供養平均標準為年人均3399.70元,分散供養平均標準為年人均2470.50元,分別比2007年增加1446.70元和1038.50元,分別增長(cháng)74.08%和72.52%,五保供養對象生活得到了明顯改善。

  三、審計發(fā)現的主要問(wèn)題

  (一)一些地方和單位存在違紀違規問(wèn)題。

  ——部分地區擴大范圍支出五保供養資金600.93萬(wàn)元。其中:用于基層單位工作經(jīng)費209.47萬(wàn)元;用于平衡縣級財政預算391.46萬(wàn)元。
  ——個(gè)別地區經(jīng)辦人員挪用五保供養資金,涉及金額28.69萬(wàn)元。

  (二)部分地區業(yè)務(wù)管理不夠規范。

  截至2011年底,4個(gè)市本級和102個(gè)縣17 066.79萬(wàn)元五保供養財政資金未及時(shí)足額到位;35個(gè)縣未及時(shí)發(fā)放五保供養待遇1714.80萬(wàn)元;14個(gè)縣存在會(huì )計記賬和核算錯誤等問(wèn)題,涉及金額994.40萬(wàn)元。

  四、需要進(jìn)一步研究完善的問(wèn)題

  部分地區未嚴格做到專(zhuān)款專(zhuān)用,有3024.74萬(wàn)元五保供養資金在不同保障項目間相互串用等。

  附件11

  社會(huì )福利資金審計情況

   根據憲法和審計法等相關(guān)法律規定,按照黨中央、國務(wù)院的部署,審計署組織各級審計機關(guān),對全國18項社會(huì )保障資金進(jìn)行了審計(重點(diǎn)審計了基本養老保險基金、基本醫療保險基金和最低生活保障資金),現將社會(huì )福利資金⑤的審計情況公告如下:

  一、基本情況

  (一)制度建設情況。

  20世紀50年代,我國開(kāi)始對無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力和無(wú)依無(wú)靠的老弱、病殘、孤寡社會(huì )成員提供國家福利服務(wù)。20世紀90年代后,社會(huì )福利事業(yè)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段,國家公布和修訂完善了《中華人民共和國殘疾人保障法》、《中華人民共和國未成年人保護法》和《中華人民共和國老年人權益保障法》等法律法規!笆晃濉逼陂g,我國社會(huì )福利制度逐步健全規范,《殘疾人就業(yè)條例》等公布實(shí)施,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強孤兒保障工作的意見(jiàn)》,民政部、財政部下發(fā)了《關(guān)于發(fā)放孤兒生活費的通知》,民政部等部門(mén)出臺了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養老服務(wù)工作的意見(jiàn)》和《關(guān)于加強孤兒救助工作的意見(jiàn)》等制度辦法,部分地區建立了面向高齡老人發(fā)放生活補貼、長(cháng)壽補貼金和免費體檢等制度。至2011年底,以扶老、助殘、救孤為重點(diǎn),包括老年人福利、殘疾人福利和兒童福利等構成的社會(huì )福利制度逐步健全。

  (二)資金收支和結余情況。

  2011年,全國共籌集老年人、殘疾人和兒童三項福利資金350.93億元,比2005年增長(cháng)4.99倍;支出合計311.43億元,比2005年增長(cháng)5.77倍;截至2011年底,三項資金累計結余169.52億元,比2005年底增長(cháng)5.6倍(2005年至2011年社會(huì )福利資金收支和累計結余變化情況見(jiàn)圖1)。


  從資金來(lái)源看,2011年,中央財政、地方財政和其他渠道分別投入50.36億元、279.54億元和21.02億元,分別占14.35%、79.66%和5.99%(見(jiàn)圖2)。

  二、主要成效

  隨著(zhù)社會(huì )福利制度的不斷健全和各級財政投入力度不斷加大,更多困難群體納入社會(huì )保障范圍,生活逐步得到改善。截至2011年底,全國社會(huì )福利機構4.25萬(wàn)個(gè),床位321.05萬(wàn)張,收養老年人、殘疾人和兒童等237.92萬(wàn)人,分別比2005年增長(cháng)32.40%、122.35%和109.34%;社會(huì )福利企業(yè)吸納殘疾人員62.80萬(wàn)人就業(yè)。

  三、審計發(fā)現的主要問(wèn)題

  (一)一些地方和單位存在違紀違規問(wèn)題。

  ——部分地區擴大范圍支出社會(huì )福利資金5.29億元。其中:用于基層單位工作經(jīng)費1.95億元;用于平衡市級、縣級財政預算0.25億元;用于購建培訓中心、體育場(chǎng)館和購車(chē)等3.09億元。
  ——個(gè)別地區的社會(huì )福利部門(mén)工作人員,利用職務(wù)之便套取社會(huì )福利資金1114.83萬(wàn)元。

  (二)制度執行和業(yè)務(wù)管理還不夠嚴格。

  ——部分地區資金管理不夠規范。2個(gè)市本級和19個(gè)縣稅務(wù)、工商部門(mén)延壓殘疾人就業(yè)保障金2916.33萬(wàn)元;部分地區存在會(huì )計記賬和核算錯誤等問(wèn)題,涉及金額3.88億元。
  ——部分地區業(yè)務(wù)管理不夠規范。2個(gè)省本級、26個(gè)市本級和200個(gè)縣5.20億元財政補助資金未及時(shí)足額撥付到位;4個(gè)省本級、18個(gè)市本級和90個(gè)縣少征或減免殘疾人就業(yè)保障金20.11億元。

  四、需要進(jìn)一步研究完善的問(wèn)題

  部分地區未嚴格做到專(zhuān)款專(zhuān)用,有23.77億元社會(huì )福利資金在不同保障項目間相互串用等。

  附注:

 、18項社會(huì )保障資金包括:基本養老保險(企業(yè)職工基本養老保險、新型農村社會(huì )養老保險、城鎮居民社會(huì )養老保險)、基本醫療保險(城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險)、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等9項社會(huì )保險基金,城市居民最低生活保障、農村最低生活保障、城市醫療救助、農村醫療救助、自然災害生活救助、農村五保供養等6項社會(huì )救助資金,兒童福利、老年人福利和殘疾人福利等3項社會(huì )福利資金。
 、谡叻秶鷥鹊膱箐N(xiāo)比例:是指基本醫療保險“三個(gè)目錄”(即基本藥品目錄、基本醫療服務(wù)設施診療項目目錄和醫療服務(wù)設施目錄)政策規定范圍內的住院費用中,基本醫療保險基金支付的比例。
 、刍踞t療保險的實(shí)際報銷(xiāo)比例:是指基本醫療保險參保人員通過(guò)基本醫療保險統籌基金報銷(xiāo)的金額占醫療費用總支出的比重。
 、艹龑徲嫷18項社會(huì )保障資金外,地方財政性社會(huì )保障投入還包括:含中央轉移支付在內的地方各級財政用于社會(huì )保障和就業(yè)等管理部門(mén)事業(yè)費、行政事業(yè)單位離退休費、就業(yè)補助、行政事業(yè)單位醫療保障、廉租住房和農村危房改造等的投入。
 、荼敬螌徲嫷纳鐣(huì )福利資金包括:兒童福利、老年人福利和殘疾人福利等三項社會(huì )福利資金。

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