由于廣州市居民醫;鸪霈F缺口,廣州市人社局在7月20日公布了《關(guān)于調整廣州市城鎮居民基本醫療保險有關(guān)規定的通知(征求意見(jiàn)稿)》(下簡(jiǎn)稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》),擬提高居民醫保個(gè)人繳費,這引起了市民的廣泛關(guān)注。8月4日,廣州市人社局召開(kāi)新聞通報會(huì )表示,考慮到眾多市民的意見(jiàn),醫;鹑笨趯⒂烧o予補貼,新居民醫保年度將執行現居民醫保政策,居民醫保新政策"擱淺",個(gè)人繳費暫不上調。
新年度醫保執行現繳費規定,醫;鹑笨趯⒂烧駟
八成網(wǎng)友反對提高個(gè)人繳費
記者了解到,《征求意見(jiàn)稿》擬在提高居民醫保醫療待遇水平5%的同時(shí),將未成年人及在校學(xué)生、非從業(yè)居民、老年居民三類(lèi)人群的個(gè)人繳費標準,分別從80元、480元、500元提高到120元、1000元、1000元,提高比例高達50%-108%,同時(shí)政府資助標準也將從200元、200元、500元分別提高到280元、300元、1000元。
《征求意見(jiàn)稿》引起社會(huì )各界的廣泛關(guān)注,廣州有網(wǎng)站調查顯示,超過(guò)八成的受調查者反對提高老弱病殘人群的醫保繳費,主要理由為繳費上漲幅度太大,而待遇沒(méi)有同幅度提升。同時(shí),96%的受調查者認為對于居民醫保的缺口,政府要拿出財政補貼,同時(shí)降低醫療費用支出。中山大學(xué)嶺南學(xué)院風(fēng)險管理與保險學(xué)系副教授宋世斌也曾表示,居民醫保出現缺口的時(shí)候,不應該由貧困、老弱病殘群體埋單,而應該由政府來(lái)兜底。
廣州市人社局副局長(cháng)鄭玉華坦言,在7月20日至7月29日公開(kāi)征求意見(jiàn)期間,共有5萬(wàn)多人次游覽該局有關(guān)網(wǎng)頁(yè),"社會(huì )公眾較集中地對個(gè)人繳費標準調整表達了意見(jiàn)"。
資金缺口將由政府承擔
"2008年廣州市居民醫保政策出臺前,我們進(jìn)行測算后確定了各級政府補助標準和個(gè)人繳費標準,實(shí)踐證明測算是準確且符合實(shí)際的。"鄭玉華表示,2008年居民醫;鹗罩胶,略有結余,當年結余資金為4467萬(wàn)元,但從2009年居民醫保年度開(kāi)始醫;鸪霈F缺口。
對于醫;鹑笨诘脑,廣州市人社局醫保處處長(cháng)張學(xué)文此前接受媒體采訪(fǎng)時(shí)曾表示,參保人的剛性醫療需求顯著(zhù)增長(cháng);醫療費用的自然增長(cháng);參保人數規模未達到預期目標;另外,居民醫保待遇標準逐年提高,人口老齡化,有些市民"平時(shí)不參保,病時(shí)才參保"等因素,導致了醫;饛2009年開(kāi)始出現收支失衡。
目前的醫;鹑笨谟卸啻?鄭玉華說(shuō),2010年社保年度,廣州市居民醫;鹑笨跒1.3億元,由于2011年社保年度決算尚未出來(lái),"目前具體的缺口金額還不清楚,2011年社保年度的醫;鹑笨趹摬粫(huì )少于2010年。"
對于目前醫;鸪霈F的支付不足問(wèn)題,鄭玉華表示,廣州市人社局和政府有關(guān)部門(mén)已多次研究形成了初步解決方案,"將由政府給予補貼"。他說(shuō),目前為止并未發(fā)現基金管理的違規問(wèn)題,"也歡迎媒體及廣大市民繼續對醫療保險基金的管理和使用進(jìn)行監督"。
醫保新政 個(gè)人繳費將來(lái)還要調整
"2012年9月開(kāi)始的新居民醫保年度將繼續執行現居民醫保政策,參保人繼續按現標準繳納居民醫保費。"鄭玉華說(shuō),考慮到廣大市民的意見(jiàn),居民醫保繳費調整政策暫不執行,"我們會(huì )高度重視社會(huì )公眾意見(jiàn),與政府有關(guān)部門(mén)共同研究完善相關(guān)條款,按規定征求意見(jiàn)和逐級上報審批。"
雖然居民醫保個(gè)人繳費暫不上漲,但居民醫保個(gè)人繳費將來(lái)還是要調整,鄭玉華表示,按照國家相關(guān)規劃政策,政府將提高資助標準,同時(shí)適當地調高個(gè)人繳費標準,"這個(gè)原則不會(huì )變"。居民醫保新政策何時(shí)出臺?對此,他表示,人社局將對調整居民醫保做進(jìn)一步充分論證,"新政策具體的出臺時(shí)間暫時(shí)未定"。
他同時(shí)表示,由于《征求意見(jiàn)稿》暫緩出臺,《征求意見(jiàn)稿》中的提高居民醫保待遇也將同時(shí)"擱淺","等到出臺調整政策的時(shí)候一并出臺"。
呼吁市民不能等有病時(shí)才匆匆參保
"社會(huì )保險并不是社會(huì )福利,參保人必須先履行繳費義務(wù),再享受待遇。"廣州市人社局政策法規處處長(cháng)沈源表示,雖然居民醫保參保人登記的人很多,但真正來(lái)繳費的人并不多,"不少居民有病的時(shí)候才匆匆忙忙來(lái)繳費參保"。廣州市人社局醫保處處長(cháng)張學(xué)文此前接受媒體采訪(fǎng)時(shí)也曾表示,目前廣州居民醫保實(shí)際參保繳費人數為138萬(wàn)人,略超260多萬(wàn)應保人數50%,參保繳費規模遠遠小于預期,導致醫;鸸矟芰涂癸L(fēng)險能力減弱。
對此,沈源呼吁廣大市民積極參保,共同承擔風(fēng)險,履行自己的參保繳費義務(wù)。市醫保局綜合處處長(cháng)潘慧娟也表示,居民醫保參保人繳費次月才能享受醫保待遇,"參保人應該算一筆賬,我得病后當月不能享受醫保待遇所花的錢(qián),不如'未雨綢繆',提前購買(mǎi)醫保。"