引入商業(yè)保險“保大病”，支付比例不低于50%——大病醫保新政昨日正式落地。
根據發(fā)改委、衛生部等六部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民大病保險工作的指導意見(jiàn)》，未來(lái)城鎮居民醫�；�、新農合基金中將劃出一定比例向商業(yè)保險機構購買(mǎi)大病保險。這也意味著(zhù)，由政府主導、商業(yè)保險機構承辦的大病醫保制度全面鋪開(kāi)。
合理控制盈利率 財政補助將提高
未來(lái)，各地方政府部門(mén)將制定大病保險的籌資、報銷(xiāo)范圍，最低補償比例，以及就醫、結算管理等基本政策。指導意見(jiàn)強調，各地要合理確定大病保險補償政策，實(shí)際支付比例不低于50%。此外，各地將通過(guò)政府招標選定承辦大病保險的商業(yè)保險機構。符合基本準入條件的商業(yè)保險機構自愿參加投標，中標后承擔經(jīng)營(yíng)風(fēng)險，自負盈虧。招標人應與中標商業(yè)保險機構簽署保險合同，合作期限原則不低于3年。
在運營(yíng)方面，指導意見(jiàn)規定大病醫保商辦要遵循收支平衡、保本微利的原則，合理控制商業(yè)保險機構盈利率。
對于大病醫保的籌資比例，此次只要求從城鎮居民醫�；�、新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，并沒(méi)有對具體比例進(jìn)行統一規定。
而據記者了解，目前醫�；鹗杖胫胸斦度氡戎匾堰_82%，未來(lái)財政補助仍有望提高。
參保人數超10億 四大險企態(tài)度積極
商辦大病保險全面鋪開(kāi)后，預計參保人數將達到10.5億人。這對保險業(yè)是一個(gè)重大發(fā)展機遇，將帶來(lái)爆發(fā)式的收入。
保監會(huì )副主席陳文輝曾公開(kāi)表示，要推動(dòng)商業(yè)健康保險在醫改中發(fā)揮更大作用。鼓勵保險公司在承辦好大病保險的基礎上，繼續探索商業(yè)保險與基本醫保的結合途徑，大力發(fā)展各種商業(yè)補充保險；發(fā)展商業(yè)養老保險，分擔社會(huì )基本養老保險的壓力。
據記者了解，目前四家上市險企參與健康保險十分積極。
上半年，新華保險健康險收入達到31.15億元，同比增長(cháng)23.1%；國壽短期健康險收入33.98億元；平安健康險公司落袋1.2億元，同比增長(cháng)77.5%；中國太保的短期意外和健康保險業(yè)務(wù)收入27.14億元，同比增長(cháng)10.3%。
新華保險董事長(cháng)康典表示，新華人壽決定進(jìn)入養老、健康兩個(gè)產(chǎn)業(yè)，現在已經(jīng)在進(jìn)行之中。