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2012-09-14 作者:記者 楊一苗/西安報道 來(lái)源:經(jīng)濟參考報
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陜西省旬邑縣探索建立了新農合重大疾病補助制度,通過(guò)增加新農合重大疾病的補助范圍,提高補助標準,減輕了農民看病負擔,減少了農民就醫費用報銷(xiāo)流程,為參合城鄉居民筑起了大病醫保的“防線(xiàn)”。 當記者見(jiàn)到旬邑縣太村鎮屯莊村71歲的張升林老人時(shí),他正和老伴一起有說(shuō)有笑地趕集,很難看出他幾個(gè)月前剛實(shí)施過(guò)心臟手術(shù)。今年1月,張升林因冠心病住院進(jìn)行治療,在實(shí)施了心臟支架手術(shù)后,老人很快恢復了健康。這次治病一共花費11萬(wàn)余元,新農合和醫療救助基金承擔了80%,老人是低保戶(hù)再補助10%,一共報銷(xiāo)了90%的費用,老人自付部分為11250元。 據旬邑縣新型農村合作醫療經(jīng)辦中心主任張書(shū)正介紹,旬邑縣從2010年啟動(dòng)了重大疾病補助制度,基金實(shí)行縣級統籌,采取了多渠道籌資,整合融通的辦法,縣財政每年列支專(zhuān)項資金200萬(wàn)元,新農合基金300萬(wàn)元,民政部門(mén)的醫療救助資金100萬(wàn)元,并積極動(dòng)員社會(huì )各界捐助50萬(wàn)元,共計650萬(wàn)元作為重大疾病補助基金。 為了擴大受益面,旬邑縣新農合重大疾病的補助范圍目前增加到了58種,包括兒童白血病及先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、惡性腫瘤根治術(shù)、慢性腎衰竭等。對于這些疾病之外的其他重大疾病,患者一次治療花費在10萬(wàn)元以上的,也納入補助范圍,并隨著(zhù)金額的增加提高補助比例,住院費用在25萬(wàn)元以上的按90%補助,封頂線(xiàn)也從最初的18萬(wàn)元提高到了40萬(wàn)元。 張書(shū)正說(shuō),這樣的補償標準是經(jīng)過(guò)嚴格測算的,既考慮了全縣城鄉居民患有重大疾病的發(fā)生及就診情況,也要顧及有限資金的合理使用。為了確保資金的使用安全,重大疾病患者嚴格按照逐級轉診制度執行,同時(shí)嚴格監管重大疾病補助的每一個(gè)環(huán)節,防止套取基金的案件發(fā)生。 旬邑縣新農合重大疾病補助制度實(shí)施兩年來(lái),已經(jīng)為292名患者補償醫藥費用1123.2萬(wàn)元,這部分患者的就醫實(shí)際補償比達到了72.5%,其中五保戶(hù)實(shí)際補償比達到了100%,特困戶(hù)達到了87.5%以上。 張升林老人對記者說(shuō):“以前得了這病根本不敢去醫院,只有在家里等死,F在有了國家給我報銷(xiāo),我這70多歲的人還能再過(guò)好日子!” 為了方便群眾報銷(xiāo),旬邑縣還制定了直通車(chē)定點(diǎn)醫療機構的出院即結報制度和經(jīng)濟困難家庭的資金墊付制度。低保戶(hù)樊永永患有嚴重的慢性腎衰竭,去年在醫院進(jìn)行腎透析的費用為7.8萬(wàn)元,由于無(wú)力墊付治療費用,縣經(jīng)辦中心為他在醫院辦理了記賬手續,由合療辦定期結算費用。在大病基金為他報銷(xiāo)了90%的費用之后,民政部門(mén)又為他救助了5000元,他個(gè)人的自付部分僅為2800元。 張書(shū)正說(shuō),今后旬邑縣還要通過(guò)增加籌資規模不斷擴大受益面,同時(shí)進(jìn)一步提高低收入人群的補助比例,讓無(wú)力承受大病經(jīng)濟負擔的群眾受益。
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