國家中藥管理局等部委日前聯(lián)合發(fā)布的《基層中醫藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》要求，到2015年，95%以上的社區衛生服務(wù)中心、90%以上的鄉鎮衛生院、70%以上的社區衛生服務(wù)站和65%以上的村衛生室要提供中醫藥服務(wù)；國務(wù)院不久前印發(fā)的《衛生事業(yè)發(fā)展“十二五”規劃》則強調，將積極發(fā)展中醫藥事業(yè)，大力提升基層中醫藥服務(wù)能力和推廣中醫藥適宜技術(shù)，研究制定鼓勵中醫藥服務(wù)的醫療保障和基本藥物政策，完善中醫藥發(fā)展的保障機制。這些被業(yè)界稱(chēng)作“基層中藥政策”的措施為中藥、中藥飲片在基層的擴容打了一劑強心針，但業(yè)內人士亦指出，需要防止基層成中藥假藥劣藥重災區。
刺激中藥企業(yè)業(yè)績(jì)增長(cháng)
業(yè)內人士指出，“基層中藥政策”無(wú)疑將大幅帶動(dòng)基層醫療對中藥產(chǎn)品、中藥飲片的需求，刺激中藥企業(yè)業(yè)績(jì)進(jìn)一步增長(cháng)。
云南云河藥業(yè)股份有限公司總經(jīng)理胡松謀指出，這必將會(huì )促進(jìn)療效確切、質(zhì)量穩定、價(jià)格合理、毒副作用小的優(yōu)質(zhì)的中成藥產(chǎn)品及其生產(chǎn)企業(yè)取得更大發(fā)展。
“虎力散膠囊進(jìn)入上海市和云南省的基本用藥目錄后，在基層醫療機構的銷(xiāo)量迅速提升，2011年虎力散膠囊單品種在全國的銷(xiāo)售量已近5億元。龍血竭膠囊進(jìn)入北京市和部分省、市的基層醫療機構用藥目錄和云南省的基本用藥目錄后，2011年單品種銷(xiāo)量達到2.8億元�！�
胡松謀告訴記者，基層醫療機構使用中藥的比例正在增加。
“我們自己的采購網(wǎng)上，每天都有300多家來(lái)自基層醫療機構的訪(fǎng)問(wèn)量�！彼拇ㄐ潞苫ㄖ兴庯嬈煞萦邢薰径麻L(cháng)江云說(shuō)，中藥飲片在基層醫療機構的使用量最近一直處于上升狀態(tài)，政策的出臺更會(huì )加快這一局面的發(fā)展。
中投顧問(wèn)醫藥行業(yè)研究員郭凡禮指出，加大中醫藥片在基層醫療機構的政策利好各中藥、中藥飲片企業(yè)，如香雪藥業(yè)、廣州藥業(yè)、云南白藥等上市公司。此次兩項政策明確規定提升新農合中藥報銷(xiāo)比例、突出中醫藥的特點(diǎn)，發(fā)揮中醫藥的預防保健作用。政策的出臺必然會(huì )促進(jìn)基層醫療機構中藥、中藥制劑需求的增長(cháng)，尤其是對常見(jiàn)病有治療效果的中藥將會(huì )有很大的市場(chǎng)空間。為適應政策的變化，企業(yè)應進(jìn)行較大的產(chǎn)品結構調整。
A股多家中藥企業(yè)10月23日發(fā)布三季報，1月至9月，片仔癀、白云山A、太安堂、中恒集團均實(shí)現了不同幅度的凈利潤同比增長(cháng)，延續了中藥板塊良好的增長(cháng)勢頭。數據顯示，截至10月22日，在已發(fā)布業(yè)績(jì)預告的25家A股中藥企業(yè)中，有16家預計前三季度業(yè)績(jì)同比增長(cháng)。而在已發(fā)布三季報的企業(yè)中，大部分企業(yè)1-9月業(yè)績(jì)實(shí)現同比增長(cháng)。
西藥企業(yè)的中藥產(chǎn)值過(guò)半
“基層中藥政策”不僅讓中藥企業(yè)受益，西藥企業(yè)也將因此獲利。
“我們獨具優(yōu)勢的中藥資源是能挖掘的金礦�！丙愔榧瘓F常務(wù)副總裁安寧告訴記者，盡管麗珠是一家西藥企業(yè)，但單靠和疫苗要生產(chǎn)效益還需要一段時(shí)間，可能是三五年，也可能需要更長(cháng)一些時(shí)間，而目前政策支持中藥在基層發(fā)展�！鞍盐覀兊闹兴幃a(chǎn)品做大做強，讓我們的中藥在戰略轉型的過(guò)程中發(fā)揮中流砥柱的作用�！�
據悉，麗珠集團在中藥領(lǐng)域已擁有豐富的資源：從品種來(lái)看，獨家品種有16個(gè)，基藥中藥品種有66個(gè)。從2011年銷(xiāo)售業(yè)績(jì)來(lái)看，中藥領(lǐng)域主要品種年銷(xiāo)售額達9.3億。
“也許我們在業(yè)界并不被認為是中藥企業(yè)，但是我們的中藥貢獻已經(jīng)超過(guò)了企業(yè)的半壁江山，這個(gè)比例今后一定還會(huì )大�！卑矊幷f(shuō)，在基層中藥政策的帶動(dòng)下，集團計劃研發(fā)出更多治療常見(jiàn)病、多發(fā)病、劑型先進(jìn)、臨床安全風(fēng)險低的中藥新品。
據悉，麗珠集團有兩個(gè)中藥廠(chǎng)，一個(gè)是麗珠四川光大制藥公司，從2005年至今集團對光大的投入為1.5億元，對光大新廠(chǎng)搬遷的投資為三億元；另一個(gè)是麗珠利民制藥廠(chǎng)，僅利民大輸液生產(chǎn)線(xiàn)技術(shù)改造項目一次性投資就高達4.26億元。麗珠集團還設立了山西渾源的黃芪、甘肅隴西的黨參和云南文山的三七中藥材GAP基地，總計投資達1.1億元。
安寧說(shuō)，文山三七基地估計明年可實(shí)現6000萬(wàn)產(chǎn)值；山西黃芪基地已超過(guò)7000畝的規模，最近正在洽談兩塊坡地，黃芪基地將向萬(wàn)畝基地邁進(jìn)。
防止基層成為假藥劣藥重災區
雖然政策面鼓勵中藥在基層的發(fā)展，但中藥企業(yè)在發(fā)展基層醫療機構的業(yè)務(wù)中，遇到了很多瓶頸�！霸坪铀帢I(yè)的生產(chǎn)成本肯定是高于那些不誠信企業(yè)的�！焙芍\指出，以60片一瓶的復方丹參片為例，由于三七藥材的漲價(jià)，云河藥業(yè)的生產(chǎn)成本達到5.6元一瓶，加上銷(xiāo)售費用，投標價(jià)格應在6.6元以上才是真實(shí)和合理。但有的企業(yè)生產(chǎn)的60片一瓶的復方丹參片投標價(jià)格僅為2.8元一瓶。
“按現行的藥材原料價(jià)格，不弄虛作假不可能生產(chǎn)出來(lái)�！彼f(shuō)，而有的省市在招標采購中不注重藥品質(zhì)量，唯低價(jià)中標，最終使患者用不到有效治療的藥品。因此，他建議，各省、市在今后的招標采購中注重中藥藥品的質(zhì)量，制訂合理的招標采購辦法，保證誠信企業(yè)生產(chǎn)的優(yōu)質(zhì)基本藥物藥品以合理的價(jià)格中標，供應給廣大患者使用，否則基層醫療機構又成為中藥假藥、劣藥的重災區。
“政策提到了對基層中藥飲片的管理，這塊應重視�！苯普f(shuō)，基層醫療機構的中藥飲片質(zhì)量問(wèn)題太大了。他們的調查發(fā)現，不少基層醫療機構使用的是劣質(zhì)飲片。目前中藥飲片價(jià)格都按照牌價(jià)銷(xiāo)售，普遍價(jià)格不高�？刹簧偃藶榱速嵢「嗬麧�，在縣、鄉、村推銷(xiāo)劣質(zhì)飲片，“優(yōu)質(zhì)企業(yè)的產(chǎn)品很難下鄉”。
郭凡禮指出，中藥和中藥飲片在基層發(fā)展面臨的主要問(wèn)題是質(zhì)量無(wú)法保證，這與基層中藥和中藥飲片的炮制標準不統一以及采購渠道混亂有很大關(guān)系。
據介紹，由于我國目前還沒(méi)有較為統一的中醫藥炮制標準，該市場(chǎng)的生產(chǎn)秩序混亂，基層生產(chǎn)企業(yè)良莠不齊；另外，缺乏系統的醫藥監管體系，基層部門(mén)為追求利益最大化，從沒(méi)有經(jīng)營(yíng)資格的不法商販中采購劣質(zhì)產(chǎn)品的現象嚴重。