十八大報告提出，要以增強公平性、適應流動(dòng)性、保證可持續性為重點(diǎn)，全面建成覆蓋城鄉居民的社會(huì )保障體系。
習近平總書(shū)記在中外記者見(jiàn)面會(huì )上表示，人民期盼有更可靠的社會(huì )保障。
【觀(guān) 點(diǎn)】
觀(guān)點(diǎn)一
我們強調政府、社會(huì )、企業(yè)、個(gè)人共擔責任，既非劫富濟貧式的制度安排，亦非滋生懶惰型的平均主義�！ �
觀(guān)點(diǎn)二
養老保險基金全國統籌是法定目標和國家規劃中的承諾，一些現實(shí)原因不能成為拖延理由�！ �
觀(guān)點(diǎn)三
我國選擇的不是北歐式的福利國家道路，而是中國式的發(fā)展路徑。
一 問(wèn) 有人富有人窮，怎么保障才公平？
記者：十八大報告強調公平，什么樣的社會(huì )保障，才能算公平？
鄭功成：維護社會(huì )公平、恪守分配正義并讓全民共享國家發(fā)展成果是文明社會(huì )應當普遍遵循的基本準則，當不同階層的福利訴求存在差異甚至沖突時(shí)，應通過(guò)對話(huà)、協(xié)商來(lái)增進(jìn)福利共識，并由立法機關(guān)來(lái)決定。
我國已確立了以社會(huì )保險為主體的社保制度框架，強調的是權利與義務(wù)相結合，政府、社會(huì )、企業(yè)、個(gè)人共擔責任，既非劫富濟貧式的制度安排，亦非滋生懶惰型的平均主義，而是在激勵勞動(dòng)、合理分享、互助共濟的條件下，讓低收入或困難群體也能有尊嚴地生活下去，同時(shí)又讓富人感到?jīng)]有被剝奪。
公平的社保制度應具備三個(gè)要素：一是普惠性。不是某一群體的專(zhuān)利，而是全民的福利，是共享式的制度安排。二是統一性。愈是統一的社保制度愈是能公平地惠及全民。三是可持續性。即能夠持續地讓人民感到一年比一年好而不是起伏波折甚至遭遇危機。在三要素中，前兩個(gè)解決的是當代人的橫向公平問(wèn)題，后一個(gè)解決的是代際之間的縱向公平問(wèn)題。
記者：實(shí)現社會(huì )保障的公平，是否意味著(zhù)不同種類(lèi)的養老保險、醫療保險等完全并軌？
鄭功成：統一性與公平性呈正相關(guān)關(guān)系，全國統一的制度才能真正確立國民平等的福利權益，但各國都是漸進(jìn)實(shí)現。我國養老保險應當通過(guò)并軌走向公平，但它作為不同職業(yè)勞動(dòng)者長(cháng)期積累的一項社保權益，又要受制于歷史形成的城鄉分割格局和機關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)職工雙軌制，只能通過(guò)加快改革推動(dòng)漸進(jìn)整合，特別是機關(guān)事業(yè)單位養老金制度改革刻不容緩。
醫療保險解決的是當期風(fēng)險，應遵循大數法則，快速推進(jìn)城鎮居民醫療保險與新型農村合作醫療并軌是合理選擇，于后再創(chuàng )造條件實(shí)現全民統一。這樣做不僅直接促進(jìn)公平，而且有助于維護財務(wù)穩定，并消除所有人自由流動(dòng)的障礙。
記者：為促進(jìn)社會(huì )保障的公平，政府還有哪些工作應該做？
鄭功成：一是須牢固確立公平、正義、共享的理念，遵循老人老辦法、新人新辦法、中人可選過(guò)渡辦法的改革原則。
二是繼續加大公共投入，盡快彌補相關(guān)福利制度缺失，不斷縮小城鄉差距。
三是積極推進(jìn)同類(lèi)制度的整合，通過(guò)統一制度來(lái)實(shí)現公平。如醫保制度從“三元分割”到“二元并行”再到“一元覆蓋”，社會(huì )救助、老年服務(wù)走向城鄉一體化，等等。
盡管社保制度走向公平會(huì )是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，但目標不能更改，方向不容紊亂，步驟要有理性，措施更要合理。
二 問(wèn) 打工紛紛進(jìn)了城，保障如何隨身行？
記者：目前大家比較關(guān)心農民工因流動(dòng)帶來(lái)的異地就醫報銷(xiāo)困難。社保的流動(dòng)性怎么解決？
鄭功成：現行社保制度均存在著(zhù)地區分割、城鄉分割、群體分割，以及與之相關(guān)的部門(mén)分割、政策分割與資源分割現象。目前采取的所謂基本養老保險、基本醫療保險關(guān)系轉移接續辦法只是治標之術(shù)，社保制度真要適應流動(dòng)性就必須在打破地區分割、城鄉分割和推進(jìn)制度一體化及提高統籌層次上下真功夫。
記者：如何才能讓醫保制度適應流動(dòng)性并方便患者異地就醫？
鄭功成：首先是盡快打破城鄉醫保制度分割并將統籌層次提高到省級層次，如果能做到這樣，則城鄉居民的醫保權益會(huì )走向平等，在省內就醫也不再有任何障礙。
其次，要摒棄以戶(hù)籍為依據參保的慣例，代之以按常住地參保的做法，以此促使參保地與醫保服務(wù)地相統一。
再次，需要合理布局醫療衛生資源，特別是加強基層與鄉村的醫療服務(wù)，盡可能讓患者的就醫需求在當地得到滿(mǎn)足。
記者：養老保險基金全國統籌與做實(shí)個(gè)人賬戶(hù)進(jìn)行到了什么階段？它可以帶來(lái)哪些好處？
鄭功成：現在只有一部分省實(shí)現了真正意義上的省級統籌。全國統籌進(jìn)展緩慢的原因主要是地區發(fā)展失衡導致一些地區反對，同時(shí)中央與地方的責任劃分亦不清。
不過(guò)，這些都不能成為拖延的理由，因為全國統籌既是法定的目標，也是國家“十二五”規劃中的承諾。如果養老保險實(shí)現了全國統籌，則勞動(dòng)者的自由發(fā)展就具有了更大的空間，其在全國范圍內不論如何流動(dòng)都能夠使自身養老保險權益得到充分保障。
至于個(gè)人賬戶(hù)，有人估計空賬規模約2萬(wàn)多億元。但我認為，這并不是一個(gè)嚴重問(wèn)題。
首先，我國養老保險基金總體上是結余越來(lái)越多，現在結余2萬(wàn)多億元，每年還在持續增長(cháng)，這表明了目前的空賬只是制度處于地區分割情形下的局部結果，如果是全國統籌，這種情形就不會(huì )出現。
其次，養老保險制度從現收現付轉為統賬結合，必然因歷史上無(wú)積累而出現空賬，這是正�，F象。以智利為例，其公共養老金從現收現付制轉變?yōu)閭�(gè)人賬戶(hù)制時(shí)，也出現巨額空賬，只不過(guò)由政府發(fā)行長(cháng)期特種國債來(lái)填補，其個(gè)人賬戶(hù)是做實(shí)了，但政府在后續數十年間均承擔著(zhù)償還特種國債本息的財政責任；而我國表現為個(gè)人賬戶(hù)空賬，政府則是每年直接補貼養老金支出；兩者都是政府為改革買(mǎi)單。
再次，目前個(gè)人賬戶(hù)規模太大，達8%，帶來(lái)的是這一代人的負擔沉重，致使費率偏高�？梢�(jiàn)，空賬問(wèn)題只是養老保險制度轉型、個(gè)人賬戶(hù)規模偏大和這一制度尚未實(shí)現全國統籌的必然結果。
因此，應當盡快推進(jìn)全國統籌，同時(shí)縮小個(gè)人賬戶(hù)規模并真正做實(shí)。這兩項工作完成后，制度的公平性將大為增強，群體之間將不再因地區分割而帶來(lái)權益不平等、流動(dòng)不自由，代際之間也不會(huì )再因個(gè)人賬戶(hù)太大而讓當代人負擔過(guò)重或者總是空賬而讓下一代負擔過(guò)重而失衡。
三 問(wèn) 人人盼望高福利，咋能保證可持續？
記者：有人疑問(wèn)，中國經(jīng)濟發(fā)展到一定程度的時(shí)候，是否可以像發(fā)達國家一樣，建立高福利社會(huì )？如果可以，那一天會(huì )在什么時(shí)候到來(lái)，如果不可以，又是為什么呢？
鄭功成：福利社會(huì )絕不是資本主義社會(huì )的專(zhuān)利，而是社會(huì )主義社會(huì )的應有之義。因為平等與幸福是人類(lèi)追求的終極目標，自由與發(fā)展是個(gè)人追求的最高境界，社會(huì )保障則是維系平等、幸福及個(gè)人自由與發(fā)展的基本制度保障。
我國的社會(huì )救助早已覆蓋城鄉，養老保險與醫療保險普惠全民的愿景即將實(shí)現，其他各項社保事業(yè)也在穩步推進(jìn)。從現在到2020年，中國特色的社會(huì )保障制度將全面走向定型、穩定、可持續發(fā)展新階段，此后則是在不斷縮小差距的同時(shí)穩步提高福利水平，在本世紀中葉前真正建成自己的福利社會(huì )。
需要指出的是，我國選擇的不是北歐式的福利國家道路，而是中國式的發(fā)展路徑。這就是家庭保障、社會(huì )互助等傳統機制仍將發(fā)揮重要作用，權利與義務(wù)相結合原則仍應始終堅持不懈，普惠性福利與工作福利仍應始終有機融合，賦予社保制度以激勵功能將始終是建設與發(fā)展這一制度的重要內容。
記者：什么樣的保障水平，既能滿(mǎn)足民眾的需要，又能保證這一制度可持續發(fā)展？
鄭功成：就是水平一定要適度，在確保免除全體人民生存危機的條件下，循序漸進(jìn)，真正實(shí)現社會(huì )保障與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應、國民福利與國民經(jīng)濟同步發(fā)展。我國在上世紀末強調社保只能是“低水平”，進(jìn)入本世紀后升級為“基本保障”，而未來(lái)必定會(huì )成為調節社會(huì )財富合理分配的基本杠桿。
同時(shí)，還須堅持權利與義務(wù)相結合，并進(jìn)一步優(yōu)化責任分擔機制，還要確保代際負擔公平。當前個(gè)別地方實(shí)行免費醫療就不具可持續性，并必然影響整個(gè)醫保制度的整合與理性推進(jìn)，我國《社會(huì )保險法》明確規定的是繳費型醫療保險，是必須履行繳費義務(wù)后才能享受醫保權益的。因此，應當避免短期的福利政績(jì)工程。
記者：社�；鸬耐顿Y運營(yíng)應該遵循什么原則，才能兼顧保值和避險這兩個(gè)目標？
鄭功成：最重要的是安全性與保值增值原則，不安全的投資會(huì )帶來(lái)利益損失，還會(huì )導致巨大的社會(huì )風(fēng)險，而不能保值增值則意味著(zhù)制度不可持續。必須采取組合投資的方式，如投向實(shí)體經(jīng)濟、基礎工程與公共設施、保障性住房以及股市等等。但在目前情形下，對股市投資卻要異常謹慎。還要指出的是，社�；鸩⒎羌兇獾男磐谢蚪鹑谫Y本，而是具有社會(huì )資本色彩，一些國家將其投向基本公共服務(wù)領(lǐng)域就是具體體現，值得借鑒。
【網(wǎng) 議】
下能保底 有錢(qián)有閑
不熄的火影：(希望)不再因為退休金太少而再去打工掙錢(qián)，能既有點(diǎn)錢(qián)，再有點(diǎn)閑，生活無(wú)憂(yōu)無(wú)慮。
強國論壇網(wǎng)友：人民的幸福和養老才是社會(huì )發(fā)展的意義所在，人民都不幸福了，我們拼命發(fā)展還有什么理由呢？
彩練當空：在完善收入分配制度、提出收入倍增計劃的同時(shí)，社會(huì )保障制度也應該全套跟進(jìn)。
——以上均摘編自人民網(wǎng)強國論壇
立部尚書(shū)：必須關(guān)注農民工的切身關(guān)切，把他們納入社會(huì )保障體系，特別是住房保障體系，至少讓他們有資格承租公租房。
川龐佑選：我們現在的社保、醫保、保障房等等大概也應該算“下要保底”吧？我看還應該加大力度，進(jìn)行更多社會(huì )保障，解決社會(huì )底層百姓的困難，千萬(wàn)不要“下不保底！”
——以上均摘編自人民微博