“目前，‘大病進(jìn)醫院、小病在社區、康復回社區的社區首診、社區與醫院雙向轉診’的格局遠沒(méi)有形成。如何使社區醫療走出軟硬件不配套、有設備缺人才的困局？那就是大醫院管辦社區衛生機構或社區成為大醫院的派出機構�！比珖�人大代表、保定市衛生局副局長(cháng)郭淑芹接受記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)。
　　郭淑芹舉例說(shuō)，去年冬天，保定市各大醫院人滿(mǎn)為患，而社區服務(wù)站的患者沒(méi)有太大增加，有的甚至比較冷清。雖然當下社區衛生服務(wù)中心和服務(wù)站比過(guò)去面積大了，設備有了，環(huán)境好了，但依舊得不到居民信任，病人量上不去，而大醫院卻人滿(mǎn)為患，一床難求。
　　“究其原因還是社區醫療服務(wù)機構沒(méi)有讓居民特別信任的醫生，因此，多數社區衛生服務(wù)機構效能仍處于低水平、低層次階段，國家投入社區衛生服務(wù)機構的錢(qián)尚未見(jiàn)到預期效果�！惫�淑芹說(shuō)。
　　郭淑芹說(shuō)，大醫院主管社區醫療機構，一方面可以使社區衛生服務(wù)的發(fā)展從根本上走出困境，提升實(shí)力、提高效能，實(shí)現優(yōu)秀醫生進(jìn)社區；另一方面，大醫院將一些壓床慢性病、術(shù)后患者、康復期病人轉回社區，可以提高醫院的床位周轉率。
　　“如一般的疝氣、闌尾炎、腹腔鏡等術(shù)后病人三天就可以出院，需要的話(huà)回來(lái)拆線(xiàn)。但由于存在院外感染、家庭護理不專(zhuān)業(yè)等問(wèn)題，病人一般要住到拆線(xiàn)后。如果醫院有自己辦的社區，醫護人員可放心將其轉到社區，醫院為社區急、危、重癥患者的向上轉診開(kāi)設‘綠色通道’，術(shù)后及康復期患者可轉入社區衛生服務(wù)機構接受后續康復服務(wù)。真正實(shí)現‘小病在社區、大病進(jìn)醫院、康復回社區’的階梯就醫形式�！惫�淑芹說(shuō)。
　　郭淑芹建議，每個(gè)大醫院主管轄區內一定數量的社區醫療機構。大醫院管辦社區醫療管理形式視投資主體的不同可分為兩種，一是大醫院接管，人事管理、財務(wù)管理、醫療管理等一體化。二是由醫院托管或與醫院掛靠，共享技術(shù)、統一管理。大醫院在管理社區醫療機構中，國家給社區醫療機構的撥款單設賬戶(hù)，專(zhuān)款專(zhuān)用，按照各地衛生行政主管部門(mén)的要求，統一配備設施設備等硬件，保證建設社區醫療衛生事業(yè)的錢(qián)用到社區醫療服務(wù)上。