中國保監會(huì )20日發(fā)布《保險公司城鄉居民大病保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》，對保險公司開(kāi)展大病保險業(yè)務(wù)的市場(chǎng)準入和退出條件、業(yè)務(wù)管理等進(jìn)行了具體規定。
　　《辦法》要求開(kāi)辦大病保險的保險公司注冊資本不低于人民幣20億元或近三年內凈資產(chǎn)均不低于人民幣50億元(專(zhuān)業(yè)健康保險公司除外)；專(zhuān)業(yè)健康保險公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于100%，其他保險公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于150%；近三年內無(wú)重大違法違規行為；具備較強的健康保險精算技術(shù)；配備具有醫學(xué)等專(zhuān)業(yè)背景的人員隊伍；具備功能完整、相對獨立的健康保險信息管理系統等。保險公司在投標過(guò)程中違反有關(guān)規定，開(kāi)展大病保險業(yè)務(wù)過(guò)程中受到3次以上行政處罰，或違規支付手續費、給予保險合同約定以外的回扣或者其他利益的，保險監管機構三年內不將其列入大病保險資質(zhì)名單。
　　《辦法》對保險公司開(kāi)展大病保險業(yè)務(wù)進(jìn)行了規范，要求保險公司制定大病保險專(zhuān)屬產(chǎn)品，并根據投保人提供的基本醫保經(jīng)驗數據，建立大病保險精算模型，科學(xué)制定產(chǎn)品參數、厘定費率，審慎定價(jià)。要求保險公司與政府有關(guān)部門(mén)加強溝通合作，實(shí)現大病保險信息系統與基本醫保信息系統、醫療救助信息系統和醫療機構信息系統的對接，嚴格用戶(hù)權限管理，確保信息安全。