已經(jīng)試點(diǎn)三年時(shí)間的人體器官捐獻試點(diǎn)工作將于今年在全國范圍內推開(kāi)。記者從中國人體器官捐獻管理中心等部門(mén)了解到，目前建立全國器官捐獻信息系統和全國器官捐獻基金的相關(guān)工作正在進(jìn)行，有望在今年年底前取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。這將有利于解決器官捐獻率低、捐獻者家庭救助難等方面的問(wèn)題，并促進(jìn)器官分配和移植的透明公開(kāi)。
器官移植短缺問(wèn)題突出
據統計，中國是世界第二大人體器官移植國家，每年大約有30萬(wàn)各種臟器衰竭患者登記器官移植，可完成器官移植手術(shù)約一萬(wàn)例，器官供需比約為1：30。這反映出人體器官移植的短缺問(wèn)題突出，很多患者因為等不到匹配的器官而失去救治的機會(huì )。
數據顯示，自2010年3月人體器官捐獻試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，截至2013年2月22日，共實(shí)現捐獻659例，捐獻大器官1804個(gè)。雖然自愿捐獻器官的比例近年來(lái)不斷增加，但目前我國的器官來(lái)源長(cháng)期以來(lái)仍依賴(lài)死刑犯捐獻。
衛生部與中國紅十字會(huì )總會(huì )日前共同召開(kāi)了全國人體器官捐獻工作視頻會(huì )議提出，全面回顧總結人體器官捐獻試點(diǎn)三年來(lái)的工作經(jīng)驗，研究部署進(jìn)一步推開(kāi)人體器官捐獻工作，建立和完善人體器官捐獻體系。
作為全國人體器官捐獻首批試點(diǎn)城市，天津市將于3月1日起正式實(shí)施《天津市人體器官捐獻條例》，這是國內第一部專(zhuān)門(mén)針對器官捐獻的地方性法規。相比于此前國務(wù)院公布實(shí)施的《人體器官移植條例》以規范器官移植活動(dòng)為主，天津市的條例將重點(diǎn)放在了規范、推動(dòng)和鼓勵公民捐獻等方面，并明確了人體器官捐獻的具體流程。
天津市人體器官捐獻管理中心協(xié)調員馮艾國告訴《經(jīng)濟參考報》記者，為了鼓勵公民捐獻，條例出臺了一系列措施，比如捐獻者的近親屬在病情救治需要人體器官捐獻移植時(shí)可以?xún)?yōu)先排序，免除捐獻者的基本喪葬費用等，這將有助于在社會(huì )上形成良好的捐獻氛圍。
上述會(huì )議提出，人體器官捐獻工作將向全國推開(kāi)，未來(lái)中國器官供求比例有望從目前的1：30上升到1：3，也就是說(shuō)，約有1/3需要移植的患者將能夠獲得所需器官。
中國人體器官捐獻工作委員會(huì )主任委員黃潔夫表示，相關(guān)政策和機構的配套落實(shí)后，將有望徹底取代以往依賴(lài)死刑犯提供器官來(lái)源的情況。中國人體器官移植將在一至兩年內取消對死刑犯器官捐獻的依賴(lài)。
捐獻和分配系統將對接
白先生是山西省的一名鄉村醫生，在行醫回家途中發(fā)生車(chē)禍，被送到醫院搶救后只能靠呼吸機來(lái)維持微弱的生命。白先生曾經(jīng)表示過(guò)要捐獻有用的器官，他的大兒子幾經(jīng)周折，打了一圈電話(huà)找到了天津市紅十字會(huì )。
紅會(huì )工作人員和器官捐獻協(xié)調員趕到了離大同市100公里的白先生家中，與他的兒子和老伴溝通器官捐獻事宜，在白先生去世后幫助他完成了遺愿。這是讓作為協(xié)調員的馮艾國記憶猶新的一個(gè)故事。馮艾國說(shuō)，協(xié)調員的工作關(guān)系到器官捐獻的成敗，但不是動(dòng)員，不是勸說(shuō)，更不是誘導，而是為潛在捐獻者或其家屬提供一個(gè)選擇。
據了解，協(xié)調員被認為是器官捐獻和分配的“見(jiàn)證者”，他們的工作包括日常社會(huì )宣傳、知識普及、與捐獻者家屬進(jìn)行溝通交流、指導捐獻者家屬填寫(xiě)捐獻自愿書(shū)、登記表，協(xié)調與捐獻有關(guān)的醫療機構、評估小組、器官獲取組織及相關(guān)部門(mén)，見(jiàn)證器官獲取、運輸，并組織對捐獻者家屬進(jìn)行慰問(wèn)及緬懷紀念等。
中國人體器官捐獻管理中心業(yè)務(wù)部副部長(cháng)高新譜接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，沒(méi)有捐獻就沒(méi)有移植，而沒(méi)有協(xié)調員就沒(méi)有捐獻。協(xié)調員在國外已經(jīng)發(fā)展成為一個(gè)很成熟的職業(yè)，社會(huì )地位也比較高。
據介紹，現在全國協(xié)調員隊伍大概為300人左右，今年1月份開(kāi)始正式辦工的中國人體器官捐獻管理中心一項重點(diǎn)工作就是要加強器官捐獻協(xié)調員隊伍建設，計劃在對現有協(xié)調員做進(jìn)一步專(zhuān)業(yè)化培訓和全國統一資質(zhì)認證的基礎上，將隊伍擴充到500人左右。
面向協(xié)調員隊伍，中國人體器官捐獻管理中心還將建立全國捐獻信息系統，相關(guān)工作已經(jīng)啟動(dòng)，有望在今年11月份之前正式上線(xiàn)。高新譜介紹說(shuō)，現在捐獻信息依靠手工填報，將來(lái)協(xié)調員可以將所有捐獻數據錄入信息系統，采集捐獻過(guò)程中涉及的相關(guān)信息，包括捐獻者的基本情況、意愿確認、后續器官分配、移植情況等。
此外，器官分配問(wèn)題一直備受關(guān)注。2011年，全國160多家擁有器官移植資質(zhì)的醫院開(kāi)始試點(diǎn)運行中國器官分配與共享系統，按照地域、排隊時(shí)間長(cháng)短、病情嚴重程度等因素來(lái)對器官進(jìn)行分配，以期做到公平、公正、公開(kāi)。
記者了解到，全國器官捐獻信息系統建立后，將與“分配與共享系統”實(shí)現對接，這使得器官的流向和使用情況更加透明公開(kāi)。高新譜說(shuō)，捐獻信息系統將對公眾開(kāi)放，公眾可以在線(xiàn)報名登記成為器官捐獻志愿者，也可以查詢(xún)捐獻的相關(guān)統計數據，而且這些信息在線(xiàn)實(shí)時(shí)更新，有利于公眾進(jìn)行監督。
全國器官捐獻基金將建
據了解，在人體器官捐獻試點(diǎn)地區，90%捐獻者的家庭面臨生活困難問(wèn)題。馮艾國說(shuō)，捐獻者在生病治療過(guò)程中一般會(huì )產(chǎn)生大筆醫療費用，對于很多家庭來(lái)說(shuō)承受起來(lái)都比較困難，甚至因病致貧。
此前，天津、遼寧、浙江、江西、山東等地區已經(jīng)制定了基金管理辦法，對基金籌集、使用范圍、申請審批、管理監督等均作出了規定。
高新譜告訴記者，在各省經(jīng)驗探索的基礎上，全國性的《人體器官捐獻基金管理辦法》近幾個(gè)月將形成征求意見(jiàn)稿，在年底之前有望出臺暫行辦法，并在國家層面成立人體器官捐獻基金。
據介紹，全國人體器官捐獻基金主要作用是對捐獻者貧困家庭進(jìn)行人道救助，但不會(huì )對個(gè)案進(jìn)行救助，而是在評估各省前一年救助工作的基礎上，通過(guò)劃撥資金，最終由各省具體操作實(shí)施，管理中心將對資金使用情況進(jìn)行監督，并適時(shí)公布相關(guān)信息。
按照《人體器官移植條例》的規定，人體器官捐獻應當遵循自愿、無(wú)償的原則，以區別于器官買(mǎi)賣(mài)。因此，器官捐獻救助基金主要是為那些困難家庭提供生活救助，但額度較低，而且也不是每例都有，需要主動(dòng)申請，再經(jīng)由評估委員會(huì )確定救助范圍、方式和額度。
在全國性的捐獻基金設立之前，開(kāi)展人體器官捐獻工作和救助的資金主要通過(guò)“政府投入一點(diǎn)，醫院支持一點(diǎn)，社會(huì )募捐一點(diǎn)，受益者拿出一點(diǎn)”的方式籌集。以深圳市為例，當地紅十字會(huì )2004年設立了一個(gè)針對住院貧困人群的醫療救助專(zhuān)項資金，從中拿出一部分來(lái)用于器官捐獻的醫療救助，器官移植醫院也會(huì )給予一定的費用支持。
高新譜說(shuō)，全國人體器官捐獻基金已經(jīng)向財政部提出申請，來(lái)源主要是中央彩票公益金，此外還包括社會(huì )的捐贈，但基金規模還無(wú)法確定。器官捐獻基金每年都會(huì )出具詳細報告，“每一分錢(qián)花在哪里都要寫(xiě)清楚”。
中國紅十字會(huì )會(huì )長(cháng)華建敏表示，對捐獻者身后的困難家庭給予救助，絕不等于器官“買(mǎi)賣(mài)”或“交易”。因此，當務(wù)之急是抓緊制定公開(kāi)、透明的救助制度，明確捐獻者家庭申請救助的程序，掌握適宜的救助標準，既要確保捐獻人和法定收益人的基本權益，又不能讓器官捐獻“自愿無(wú)償”的原則被扭曲。