作為行業(yè)翹楚，美國安泰公司連續三年被《財富》雜志評選為“全球最值得推崇的健康保障及保險公司第一名”。安泰集團董事會(huì )主席、首席執行官兼總裁薄立倪先生頻繁參與國家層面的醫療衛生改革的討論。在“中國發(fā)展高層論壇2013”會(huì )場(chǎng)，薄立倪先生作為演講嘉賓參與了關(guān)于醫療衛生改革板塊的討論，并接受了本報記者專(zhuān)訪(fǎng)。
“中國想建設更好的醫療衛生體系，要應對來(lái)自很多方面的競爭�！北×⒛呓忉尩�，“在中國，金融體系需要投資，軍隊需要投資，其他基礎設施建設需要投資。這些領(lǐng)域都在和醫療衛生領(lǐng)域爭奪資金和資源�！币虼怂J為，要想建立更完善的醫療衛生體系，一定要“奔跑前進(jìn)”。在醫療衛生體系具體的發(fā)展路徑上，薄立倪視角獨到。
不希望中國學(xué)習美國糟糕的經(jīng)驗
很多人在談中國醫療體制改革時(shí)，會(huì )想要借鑒國外的經(jīng)驗。一些人將目光投向美國，希望能有所收益。對此薄立倪有不同的看法�！�5%的美國人口大概花掉了50%的美國醫療資源，因此在美國醫療資源使用非常不平衡�！北×⒛呓榻B到，“在過(guò)去10年中美國醫療負債達到了16萬(wàn)億。而如果美國能在醫療資源分配方面做得更好，大概就能夠把負債降低至少20%�！�
薄立倪說(shuō)，“在過(guò)去幾年當中我們看到了美國醫療衛生體系中所出現的各種問(wèn)題，美國的醫療衛生體系并不成功。我們特別不希望中國學(xué)習美國這些非常糟糕的經(jīng)驗�！�
對于中國的醫療事業(yè)，薄立倪指出，中國人均壽命從40多歲增長(cháng)到現在的73歲，這是非常偉大的成就。
切不可等有病再就醫
中國的醫療衛生事業(yè)固然進(jìn)步顯著(zhù)，卻也面臨不少的挑戰。最大的挑戰恐怕是相應的醫療機構和專(zhuān)業(yè)人士的匱乏。在這樣的現實(shí)情況下，首先要做到充分有效利用現有的各種醫療資源。
薄立倪認為，為了使現有資源利用最大化，需要從上游防治抓起，切不可等有病再就醫。薄立倪舉例道：“在美國有34%的人口有慢性病，慢性病的治療已經(jīng)占用了全部醫療資源的70%左右，極其昂貴�！彼M(jìn)一步說(shuō)：“美國每年醫療支出是2600萬(wàn)美元。在中國這個(gè)支出應該是相應的、甚至是更高的�！北×⒛咛岢�，醫療體系不僅應該注重發(fā)現疾病后的治療，更應該注重日常保健、疾病預防、早期診斷等環(huán)節。如果整個(gè)醫療體系能夠從上游到下游全面推進(jìn)，將許多慢性病扼殺在搖籃階段，則可以大幅度地減少疾病治療支出，使醫療資源運用效率最大化。
另外，應該進(jìn)一步鼓勵多種醫療手段的集成應用�！霸诿绹�，中醫等其他補充治療手段是非常缺乏的�！北×⒛咛貏e強調，“中國應該綜合運用傳統中醫藥、針灸等有效手段，同時(shí)運用全球各種各樣先進(jìn)的醫療技術(shù)和醫療工具。中國應該建立一個(gè)綜合的醫療以及疾病醫治體系。在治療病人的時(shí)候多管齊下�！�
政府的作用是創(chuàng )建一個(gè)高效的大環(huán)境
“正如你和我呼吸同樣的空氣，我不可能賣(mài)給你空氣一樣，”薄立倪強調，“醫療衛生也是屬于公益事業(yè)的，離不開(kāi)政府的作用�！北×⒛哒J為，政府在醫療體制改革中制定政策和規則，而政策和規則不可能解決所有問(wèn)題。在他看來(lái)政府最大的作用應該是設計和創(chuàng )建一個(gè)高效的大環(huán)境。
首先政府可以提供資金支持。在發(fā)展中國家中，中國老齡化人口(65歲以上)的比例最高，由此帶來(lái)的疾病負擔很重，所以醫療融資壓力很大。如何為醫療服務(wù)提供有效的資金保障？如何選用最高端的技術(shù)建設醫療基礎設施？這些都是政府的職責所在。
同時(shí)，薄立倪還指出，在社會(huì )中真正有價(jià)值的是生產(chǎn)力，政府有義務(wù)提供平臺讓人們更大限度提高生產(chǎn)效率，從而讓每一個(gè)人在經(jīng)濟上更有安全感，相當于編織了一個(gè)經(jīng)濟安全網(wǎng)。有了安全感的人們就可以在自己喜歡的事務(wù)上消費，從而提升個(gè)人幸福感。這樣從廣義上有助于促進(jìn)醫療衛生體系發(fā)展。
當政府提供了一個(gè)安全、高效的環(huán)境后，個(gè)人和公司就可以理性地發(fā)揮作用了。薄立倪先生一向推崇以市場(chǎng)為導向的解決方案。他指出，對于醫療體制建設，公立部門(mén)和私營(yíng)部門(mén)不該對立，而應該共同作用。公私合作、多個(gè)利益相關(guān)方共同參與，有助于提高效率。
完善的衛生保障網(wǎng)能增加消費和就業(yè)
患者的需求是我們醫療體制改革的核心和焦點(diǎn)。只有明確了需方的要求，才能對供方進(jìn)行有效的改革。
薄立倪認為，在中國現有的醫療衛生保健體系之外，醫療衛生部門(mén)還可以為老百姓提供更多元化的衛生保健服務(wù)�！半m然中國有大型的公立醫院，占有很多醫療資源，但他們只是給人們提供了一個(gè)生病后的就醫場(chǎng)所，”薄立倪認為，“在這個(gè)系統之外，私營(yíng)公司還有很大的發(fā)揮空間。私營(yíng)公司可以建立一個(gè)重點(diǎn)關(guān)注社區的衛生保健系統，針對不同社區特點(diǎn)提供綜合健康保障與健康管理服務(wù)�！�
具體而言，要著(zhù)重研究一個(gè)社區的人口分布比率、疾病負擔分布特點(diǎn)以及它的經(jīng)濟、環(huán)境和疾病的變化趨勢，這樣才能知道什么是這個(gè)社區的第一需求。按需供給醫療資源，更能做到有的放矢。
薄立倪通過(guò)天津濱海新區的例子來(lái)解釋何謂按需供給�！坝泻芏嗄贻p人在濱海從事高科技領(lǐng)域的工作，年輕人聚集在一起工作之后就會(huì )結婚，之后就會(huì )有孩子，”薄立倪說(shuō)，“所以在濱海新區的社區就應該有更多嬰幼兒保健的綜合設施�！�
而另外一個(gè)社區，或許有更多老年人，老年疾病會(huì )更多。那么在建立衛生保健系統時(shí)就必須有不同側重。設計衛生保健體系時(shí)不能僅僅依照理論和統一的模板，更要建立在對具體社區的調查研究基礎上，因此在不同的社區，衛生保健系統也應該各具特色。
最后薄立倪指出，在政府的第十二個(gè)五年規劃中，強調擴大內需的重要性。中國內需不足，中國人習慣存款�！暗藗�?yōu)槭裁创驽X(qián)呢？主要是為了教育、醫療和住房�！北×⒛咧赋�，“如果可以盡快建立一個(gè)更完善的衛生保障網(wǎng)，就可以減少銀行存款、增加消費；同時(shí)，醫療保健體系本身也要雇傭員工，亦可增加就業(yè)�？傮w對中國經(jīng)濟發(fā)展極為有利�！�