4月22日下午，四川省政府舉行第五場(chǎng)地震新聞發(fā)布會(huì )，四川省衛生廳廳長(cháng)沈驥介紹地震災區醫療救治、衛生防疫等情況。
4月22日，四川省衛生廳廳長(cháng)沈驥介紹地震災區醫療救治、衛生防疫等情況。 攝影/馬迪
四川省4.20蘆山地震發(fā)生后，全省衛生系統緊急響應、迅速行動(dòng)，按照習近平總書(shū)記和李克強總理“把搶救生命作為首要任務(wù)，千方百計救援受災群眾，科學(xué)施救，最大限度減少傷亡”的指示，在省委省政府的堅強領(lǐng)導下，在國家衛生計生委的靠前指揮下，把“生命至上、科學(xué)施救”作為最高準則，全力以赴、晝夜兼程，盡快實(shí)現災區醫療救治、衛生防疫、衛生物資供應全覆蓋。受傷群眾得到有效救治，危重傷員治療規范、傷情穩定。災區醫療衛生救援工作有力、有序、有效開(kāi)展。
一、醫療衛生工作總體進(jìn)展
截至4月22日15:30，災區現有11220名醫療衛生人員參與醫療衛生救援工作。其中，雅安本地醫療衛生人員8990名；共向災區派出外援醫療衛生救援隊201支、醫療衛生人員2230名（含省內醫療衛生隊189支、醫療衛生人員1606名；國家及省外醫療衛生隊12支、醫療衛生人員624名，其中，部隊醫療衛生人員370名）。
累計出動(dòng)救護車(chē)輛和衛生應急車(chē)輛等4620臺（次）。全省共收治傷員10579人次，其中門(mén)診治療4732人次，住院治療5847人；已開(kāi)展手術(shù)4770臺（次）。目前，已治愈出院4312人，現住院診療1535人，其中重癥及危重癥317人。雅安市收治8762人，現住院治療743人。中央在川及省級醫療機構收治538人，現住院311人。部隊醫院收治136人。
其他市州收治情況：成都市700人，德陽(yáng)162人，甘孜州87人，眉山76人，樂(lè )山62人，資陽(yáng)市20人，自貢市17人，阿壩州14人，遂寧7人。衛生防疫工作同步跟進(jìn)，按照“及時(shí)、科學(xué)、依法、規范”的衛生防疫原則，迅速啟動(dòng)災后防疫預案，狠抓重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節和重點(diǎn)區域，扎實(shí)開(kāi)展疫情監測、消毒處理、飲水安全、環(huán)境衛生和心理危機干預等防疫工作，全力打好防疫攻堅戰。目前，災區未發(fā)生與地震相關(guān)的傳染病暴發(fā)流行和突發(fā)公共衛生事件。
二、主要工作措施和成效
（一）緊急響應，全面部署。地震發(fā)生后，黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導高度關(guān)注災區醫療衛生救援，省委省政府第一時(shí)間提出“把搶救生命作為第一要務(wù)”的要求，國家衛生計生委當即提出“全力做好醫療救治”的指示，全省衛生系統立即啟動(dòng)一級應急響應。
一是震后10分鐘即召開(kāi)衛生廳緊急會(huì )議，安排部署衛生應急抗震救災工作，成立了以沈驥廳長(cháng)為組長(cháng)的抗震救災領(lǐng)導小組，下設綜合協(xié)調、醫療救治、藥械保障、后勤保障、新聞宣傳、衛生防疫、災后重建七個(gè)小組，在蘆山成立了省衛生廳前線(xiàn)指揮部。（今天，前線(xiàn)指揮部已前移至寶興縣靈關(guān)鎮），并將救災工作安排向省委、省政府和國家衛計委作了匯報。
二是迅速下發(fā)《關(guān)于做好雅安7.0級地震抗震救災衛生應急工作的緊急通知》，要求實(shí)現災區醫療救治、衛生防疫、物資供應“三個(gè)全覆蓋”。
三是陳文華副省長(cháng)趕赴衛生廳應急指揮中心，主持召開(kāi)蘆山地震醫療衛生救援工作專(zhuān)題會(huì )議，傳達省委、省政府主要領(lǐng)導指示精神，安排部署醫療救援工作，并通過(guò)應急指揮決策系統與雅安市衛生局視頻連接，了解傷員情況及當地醫療救治工作情況。
（二）精心組織，科學(xué)施救。災情就是命令，我廳把搶救生命作為抗震救災的首要任務(wù)。緊急動(dòng)員全省醫療資源，趕赴災區全力救治傷員；及時(shí)構建定點(diǎn)醫療機構、野戰醫院、醫療點(diǎn)、巡回醫療隊等有機結合的醫療救治體系，盡快實(shí)現外援醫療隊對重災區所有鄉鎮全覆蓋。
一是搶抓黃金救援時(shí)機。為牢牢把握災后72小時(shí)的黃金救援時(shí)機，地震發(fā)生后第一時(shí)間，我廳即調派首批12支醫療隊近200名醫務(wù)人員參與緊急救援，并陸續組織省內外、軍隊、武警等醫療救援多方力量投入災區參與緊急救治工作。災后第一時(shí)間，災區市縣鄉村四級醫務(wù)人員立即投入病人醫療救治，24小時(shí)內，支援醫療隊已覆蓋蘆山、寶興兩個(gè)重災縣的11個(gè)鄉鎮，48小時(shí)，覆蓋到14個(gè)鄉鎮，目前，正向剩余4個(gè)鄉鎮全力極速，力爭今日實(shí)現全覆蓋。目前，全省共預備醫療隊138支、醫務(wù)人員1472人、救護車(chē)162輛；預留床位3371張，其中ICU床位149張。
二是科學(xué)指導醫療救援。結合5.12汶川特大地震抗震救災中積累的應急救治工作經(jīng)驗，將有關(guān)專(zhuān)家編譯的《利用高壓氧艙治療震后傷員指南》、《大型災難擠壓傷患者管理推薦要點(diǎn)》和《關(guān)于印發(fā)外傷患者醫院感染控制工作流程及防控預案的緊急通知》印發(fā)各市州衛生局和相關(guān)醫療單位，提高醫療機構對地震導致特殊傷情的識別能力，確保傷員得到及時(shí)科學(xué)規范救治。
三是加強危重傷員救治。集中優(yōu)勢醫療資源，按照“集中傷員、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”的“四集中”原則，指定四川大學(xué)華西醫院和省人民醫院等大型綜合醫院為定點(diǎn)收治危重傷員醫院，制定了危重傷員救治系列措施和規范，建立了危重傷員篩查、登記、治療、轉院等工作流程，構建專(zhuān)家指導組進(jìn)行會(huì )診，科學(xué)制訂救治方案，最大限度降低危重傷員死亡率和致殘率。
重癥及危重傷員正加快向成都各大醫院轉送，實(shí)施集中強化治療。312名重癥及危重傷員(危重41名)分布情況：川大華西醫院收治51名（危重25名）、四川省骨科醫院收治25名（危重3名）、名山縣人民醫院收治23名（危重1）、四川省人民醫院收治21名（危重2名）、雅安市人民醫院19名（危重4名）、其他地區和醫療機構收治173名（危重6名）。
四是確保救治用血需求。累計調劑支援雅安366.5個(gè)單位成分血、3.7萬(wàn)毫升血漿，新調劑8個(gè)單位RH陰性血（熊貓血）到雅安血站；目前雅安血站庫存1488個(gè)單位成分血和27.05萬(wàn)豪升血漿，地震傷員醫療救治血液保障平穩。全省備血4004單位成分血，65萬(wàn)毫升血漿。
（三）及早安排，防控疫情。一是落實(shí)疾病防控責任。地震當日下午4點(diǎn)，下發(fā)了《關(guān)于加強雅安蘆山地震災后疾病防控工作的緊急通知》和《關(guān)于加強“4.20”蘆山縣地震災后飲用水衛生安全工作的緊急通知》，要求受災地區要立即成立災后疾病防控工作領(lǐng)導機構，實(shí)行一把手責任制，周密部署衛生防疫措施，層層落實(shí)責任，確保政令暢通，做到思想、組織、技術(shù)、物資“四個(gè)到位”。組織編寫(xiě)《“4.20”蘆山地震災后衛生防病技術(shù)方案》，指導防疫工作科學(xué)規范開(kāi)展。
二是迅速增派防疫隊伍。當日，組織省疾控中心、衛生執法總隊、樂(lè )山、雅安等12支110人、22輛車(chē)的衛生防疫支援隊達到蘆山，與當地疾控中心、衛生監督機構組成蘆山地震抗震救災衛生防疫前線(xiàn)指揮部，全力開(kāi)展各項衛生防疫工作。次日，自貢等12個(gè)市150名衛生防疫人員趕赴災區，國家衛計委派出110名專(zhuān)家和隊員到達災區指導衛生防疫工作，全力實(shí)現衛生防疫覆蓋各災區、安置點(diǎn)和家庭。
三是做好各項防疫工作。在蘆山縣建立了理化、微生物檢驗帳篷試驗室，開(kāi)展集中式供水、分散式供水的基線(xiàn)調查及應急水質(zhì)檢測，加強傳染病疫情的監測、預警，實(shí)行災區疫情日報和零報制度。對蘆山縣和雨城區的安置點(diǎn)、醫療點(diǎn)、學(xué)校等重點(diǎn)區域開(kāi)展消殺工作，累計消殺面積為15.15萬(wàn)平方米。
四是加強健康教育和心理援助。制定了《4?20蘆山地震災區愛(ài)國衛生工作方案》、《災區病媒生物防治方案》、《災區血防工作方案》和《地震災區環(huán)境衛生綜合治理工作方案》；緊急組織專(zhuān)家編寫(xiě)《地震災區衛生防病手冊》、《地震災后心理重建》、《地震災后臨時(shí)住所的衛生要求》等防病知識宣傳材料13種，連夜趕印17萬(wàn)份于22日晨發(fā)往地震災區。通過(guò)四川在線(xiàn)等媒體加強災區飲水衛生安全知識宣傳。同時(shí)，省精神衛生中心、成都市第四人民醫院派出精神衛生專(zhuān)業(yè)人員，及時(shí)對地震傷員進(jìn)行心理援助。
（四）統籌協(xié)調，保障有力。一是按照“災情需要、合理調配、不重不漏、嚴格管理”的原則，制定了《藥品器械調配工作辦法》，緊急調運災區急需的醫療急救一次性輸液器、空針、繃帶、紗布、夾板等1000人份。截至22日，共調配抗震救災醫用物資603件，其中藥品類(lèi)391件、器械類(lèi)186件、消殺類(lèi)26件。雅安市接受24家醫藥企業(yè)捐贈334件次，其中消殺類(lèi)10件次，器械類(lèi)85件次、藥品類(lèi)239件次，約640余萬(wàn)元，另有38家企業(yè)表達了捐贈意向。
二是在成都地奧集團設立了臨時(shí)集聚地，儲存省直屬醫療機構和市州衛生部門(mén)捐贈的藥械，協(xié)調確定省醫藥公司和科倫醫貿公司儲備藥械供應調配事項，及時(shí)與省內外救援隊聯(lián)系溝通和組織協(xié)調，準備帳篷、食品和水等救災物資，安排車(chē)輛，運送救援隊到達災區。
（五）加強宣傳引導，聚集正能量。建立信息統一發(fā)布和新聞宣傳聯(lián)絡(luò )網(wǎng)絡(luò )機制，確保信息發(fā)布及時(shí)準確、渠道通暢、口徑統一。建立完善醫療救治工作統計制度，及時(shí)掌握和上報救治情況，信息數據每?jì)尚r(shí)更新一次。通過(guò)衛生廳政務(wù)網(wǎng)站、12320公共衛生服務(wù)網(wǎng)、四川人民廣播電臺新聞頻率、交通頻率、健康頻率等媒體及時(shí)發(fā)布醫療救治最新動(dòng)態(tài)。
積極參加省政府新聞發(fā)布會(huì )，通報醫療衛生救援情況。廣泛收集災區醫療衛生救援信息，特別是先進(jìn)事跡和典型人物素材，主動(dòng)向新聞媒體提供通稿和采訪(fǎng)線(xiàn)索。新華社、中央電視臺、人民網(wǎng)、中廣電臺、健康報等50余家主流媒體持續發(fā)布災區醫療衛生救援信息，得到社會(huì )各界廣泛關(guān)注。
三、下一步工作安排
（一）著(zhù)力加強醫療救治和康復。一是根據災區的實(shí)際傷亡情況，有針對性的向受災地區調配救治專(zhuān)家和各類(lèi)醫護人員，實(shí)現災區鄉村“醫療全覆蓋”。
二是按照“集中患者、集中資源、集中專(zhuān)家、集中救治”四集中原則，在蘆山縣和寶興縣各建立一所野戰醫院；由國家醫療隊專(zhuān)家組對所有重癥、危重癥進(jìn)行逐一篩查，制定針對每一個(gè)傷員的個(gè)體化診療方案，實(shí)行重癥傷員病情每日報告制度。
三是按照衛生部《關(guān)于做好四川蘆山地震傷員早期康復工作的緊急通知》要求，成立省級康復醫療專(zhuān)家組，在救援隊伍中配備康復醫療專(zhuān)家，在搶救生命、治療傷病的同時(shí)開(kāi)展早期康復醫療，盡最大努力提高治療效果，減少殘疾發(fā)生。
（二）著(zhù)力做好災區衛生防疫工作。實(shí)現災區衛生防疫“五覆蓋”（防控工作全覆蓋、安置點(diǎn)全覆蓋、家庭全覆蓋、重點(diǎn)疾病全覆蓋、食品衛生知識健康教育全覆蓋）的要求，確保災后無(wú)大疫。一要強化各級政府職責，實(shí)行責任包干，整合本地和外援醫療衛生防疫力量，確保每個(gè)縣、鄉（鎮）、村或災區群眾集中安置點(diǎn)有足夠的衛生防疫人員。
二要在災區盡快恢復重建傳染病直報網(wǎng)絡(luò )，特別是在災民臨時(shí)安置點(diǎn)開(kāi)展傳染病疫情監測、報告和預測、預警，加強疫情日報和零報告制度，做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療，阻止傳染病疫情流行蔓延和重大突發(fā)公共衛生事件的發(fā)生。
三要對人員密度過(guò)大的安置點(diǎn)應盡快進(jìn)行分流，防止因人群聚集造成疫情發(fā)生，進(jìn)一步組織落實(shí)消殺藥械，擴大消殺滅范圍，開(kāi)展環(huán)境消殺滅和飲水消毒等工作。
四要加強對災區和臨時(shí)安置點(diǎn)飲用水、食品的衛生監督檢查工作，建立災區飲用水應急監測信息日報告和通報制度。五要大力開(kāi)展群眾愛(ài)國衛生和健康教育，進(jìn)一步制作發(fā)送衛生防病宣傳資料，做到進(jìn)村入戶(hù)、家喻戶(hù)曉、全面覆蓋。
（三）著(zhù)力強化藥械物資保障。一是繼續加大物資調配力度，保障醫療救治、環(huán)境消毒和衛生防病等工作需要。二是盡快組建醫療用品專(zhuān)用車(chē)隊，并積極與相關(guān)地方政府配合，加大對前線(xiàn)醫療救援、疾病控制藥品、器械及后勤保障力度。三是建立救災醫用物資信息披露制度，主動(dòng)公開(kāi)救災醫療物資來(lái)源、數量、種類(lèi)和去向，自覺(jué)接受社會(huì )各界和新聞媒體的監督。四是加強物資資金監督檢查，確保醫用物資和資金的接收、儲存、調配、轉運“規范、高效、廉潔”。
（四）著(zhù)力恢復醫療機構秩序。按照”四個(gè)有“（有陣地、有人員、有經(jīng)費、有制度），加快地震災區醫療衛生機構”三恢復“（恢復行政管理秩序、醫療服務(wù)秩序、衛生防疫秩序），保證醫療衛生機構正常、有序、可持續運轉。加快制定災區醫療衛生活動(dòng)板房參考圖，在雅安災區修建臨時(shí)板房時(shí)，解決過(guò)渡重建期醫療衛生場(chǎng)地問(wèn)題。
（五）著(zhù)力加強宣傳和輿論引導。深入挖掘醫療衛生救援的典型素材，加大對先進(jìn)典型人物事跡的宣傳力度；突出醫療救援和防疫工作的特點(diǎn)，宣傳醫療衛生救援工作亮點(diǎn)；加強輿情研判，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切和災區群眾醫療衛生需求。