6月28日,湖南省長(cháng)沙市公安局官網(wǎng)微博通報,葛蘭素史克(中國)投資有限公司有關(guān)高管人員涉嫌經(jīng)濟犯罪,正在接受長(cháng)沙市公安機關(guān)調查。據媒體之前報道,舉報人稱(chēng),在2004年和2010年間,葛蘭素史克的中國銷(xiāo)售人員參與了大范圍的賄賂醫生行動(dòng),他們向醫生提供演講費、現金回扣、豪華晚宴和費用全包的旅游機會(huì ),以換取醫生開(kāi)具該公司產(chǎn)品的藥方。
網(wǎng)民指出,藥企對醫院進(jìn)行的商業(yè)賄賂是赤裸裸的違法行為。醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域成為商業(yè)賄賂重災區,客觀(guān)上抬高了藥價(jià)和醫療費用。網(wǎng)民認為,遏制藥企商業(yè)賄賂不能指望藥企自律,需要各方面配合。
商業(yè)賄賂損害患者利益
“藥品回扣,就是藥企對醫院進(jìn)行的商業(yè)賄賂,是一種赤裸裸的違法行為!本W(wǎng)民“xplus”表示,“從暗扣到明扣,最終損害的是患者利益!
此前有報道稱(chēng),以中標價(jià)格為基準,醫藥代表的工資加獎金,會(huì )占到中標價(jià)格的8%,物流配貨占5%,藥品生產(chǎn)研發(fā)成本占10%,而商業(yè)賄賂的成本則會(huì )占到60%。
網(wǎng)民指出,醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域成為商業(yè)賄賂重災區,客觀(guān)上抬高了藥價(jià)和醫療費用。
博主“劉純銀”說(shuō),醫院藥品價(jià)格虛高的一個(gè)重要原因,就是藥品從生產(chǎn)出來(lái)到患者使用的中間環(huán)節中,存在商業(yè)賄賂“潛規則”,讓患者承擔了醫藥代表、開(kāi)處方醫生及院方相關(guān)權力人士的“利潤”來(lái)源。
終端壟斷導致“潛規則”盛行
網(wǎng)民指出,跨國藥企實(shí)行商業(yè)賄賂是眾人皆知的“潛規則”,藥企之所以頻頻采取商業(yè)賄賂手段,其背后有著(zhù)深刻的社會(huì )原因。
博主“曹凱Caleb”說(shuō),終端市場(chǎng)有公立醫院高度壟斷,藥品要想進(jìn)入終端市場(chǎng),部分藥企勢必選擇無(wú)節操地生存。藥品生產(chǎn)企業(yè)下大力氣研發(fā)的新藥經(jīng)醫院環(huán)節受阻不能獲得市場(chǎng)后,便將研發(fā)新藥的資金放于市場(chǎng)開(kāi)拓。
博主“朱恒鵬”進(jìn)一步分析了醫藥腐敗的因果鏈條。他指出,“市場(chǎng)經(jīng)濟+公立壟斷”導致醫藥價(jià)格管制,價(jià)格管制必然扭曲醫藥價(jià)格,導致醫院醫生不得不以藥養醫,而能養醫的只能是價(jià)格虛高的藥品,所以藥企只能虛高定價(jià),然后返利回扣。
雙管齊下遏制醫藥腐敗
有觀(guān)點(diǎn)認為,抵制商業(yè)賄賂要靠藥企本身加強自律。但不少網(wǎng)民不同意這一觀(guān)點(diǎn),認為抵制藥企商業(yè)賄賂,一方面要加強對藥企賄賂行為的打擊和約束,另一方面,要打造廉潔醫院,堵住商業(yè)賄賂“后門(mén)”。
博主“劉純銀”說(shuō),應該注意到,隨著(zhù)治理力度的加強,出現了一些新的規避監管的現象。如以貴重禮品、包銷(xiāo)旅游費用等方式實(shí)施賄賂。還有一些醫藥企業(yè)采取“打游擊”的方式規避市場(chǎng)監管,在這個(gè)地區或領(lǐng)域有了不良記錄而難以生存,就跑到那個(gè)地區或領(lǐng)域圖謀發(fā)展,或者更改企業(yè)名稱(chēng)試圖東山再起。因此,僅靠自律行為很可能使治理流于形式。治理商業(yè)賄賂任重道遠。當前除了要依靠制度約束和加強監督外,對賄賂行為必須給予嚴厲打擊,這不僅是保證藥品醫療市場(chǎng)秩序的關(guān)鍵,也是法治社會(huì )題中應有之義。
一些網(wǎng)民從對醫院監管的角度提出具體建議。
博主“劉林”認為,打擊商業(yè)賄賂,須引入淘汰制,讓收受賄賂的醫生面臨失業(yè)風(fēng)險。
網(wǎng)民“朋生”建議,醫療機構應與藥品企業(yè)簽訂廉潔協(xié)議,明確不收送商業(yè)賄賂,并要將其置于法律框架下。針對被認定存在行賄行為的企業(yè)或個(gè)人,必須予以行政處分,對情節嚴重的移送司法機關(guān),而且對其分管領(lǐng)導也要追責。
還有網(wǎng)民建議,逐步提高醫務(wù)人員總體收入水平,讓醫務(wù)工作者通過(guò)誠實(shí)勞動(dòng),有機會(huì )擁有合法的高收入,從而降低商業(yè)賄賂的吸引力。