葛蘭素史克在華研發(fā)不應跨越道德倫理底線(xiàn)
2013-07-25   作者:劉斐 王建華  來(lái)源:新華社
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  美國《紐約時(shí)報》本周二披露,其獲得的一份內部審計報告發(fā)現,英國制藥公司葛蘭素史克(GSK)在中國的藥品研發(fā)業(yè)務(wù)發(fā)生過(guò)嚴重的違規操作行為。
 。牵樱俗裕玻埃保蹦辏保痹麻_(kāi)始的內部審計稱(chēng),其設于上海的一個(gè)研發(fā)中心在研發(fā)治療硬化癥和運動(dòng)神經(jīng)疾病藥物時(shí),項目負責人在藥品已經(jīng)開(kāi)始人體試驗后才了解到了有關(guān)動(dòng)物實(shí)驗報告。
  目前,GSK正在就其在華銷(xiāo)售賄賂行為接受中國有關(guān)部門(mén)深入調查,而再被曝出在藥品研發(fā)環(huán)節嚴重違規令其形象更加受損,而且觸及了有關(guān)最基本的法律安全程序和道德倫理底線(xiàn)。
  北京大學(xué)醫藥管理國際研究中心主任史錄文說(shuō),GSK內部審計報告所指的藥物研究行為是不被允許的,任何制藥企業(yè)的藥品研發(fā)程序都應嚴格遵守所在國的法律法規和國際公認的醫學(xué)倫理。
  世界醫學(xué)協(xié)會(huì )聯(lián)合大會(huì )1964年根據《世界醫學(xué)大會(huì )赫爾辛基宣言》制訂了涉及人體對象醫學(xué)研究的道德原則,包括,“涉及人類(lèi)受試者的醫學(xué)研究必須建立在充分的實(shí)驗室實(shí)驗和適當的動(dòng)物實(shí)驗基礎上”,“每一項涉及人類(lèi)受試者的醫學(xué)研究開(kāi)始前都必須仔細評估對參與研究的個(gè)人和社區帶來(lái)的可預測的風(fēng)險和負擔”。
  擁有美國、歐盟、日本等成員的“人用藥物注冊技術(shù)要求國際協(xié)調會(huì )”所制定的《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規范》亦明確規定,“醫學(xué)臨床試驗應遵循《世界醫學(xué)大會(huì )赫爾辛基宣言》有關(guān)倫理的原則”。
  無(wú)疑,宣言所列原則已構成了世界多數國家和地區藥品研發(fā)管理規范核心內容的基礎。許多國家和地區都據此制定了藥物安全性評價(jià)標準,并以立法形式加以強化。美國等一些國家還以高于該原則的標準制定了相關(guān)法令。
  國際通行的新藥研發(fā)三階段--臨床前試驗研究、臨床人體試驗研究、新藥批準上市后的不良反應監測,都涉及藥物安全性評價(jià)。無(wú)疑,安全性已經(jīng)是藥物研發(fā)的首要考慮。
 。玻埃埃蹦辏保苍麻_(kāi)始施行的《中華人民共和國藥品管理法》規定:“研制新藥,必須按照國務(wù)院藥品監督管理部門(mén)的規定如實(shí)報送研制方法、質(zhì)量指標、藥理及毒理實(shí)驗結果等有關(guān)資料和樣品,經(jīng)國務(wù)院藥品監督管理部門(mén)批準后,方可進(jìn)行臨床試驗”。
  中國自2003年9月開(kāi)始施行的《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規范》也明確要求,“所有以人為對象的研究必須符合《世界醫學(xué)大會(huì )赫爾辛基宣言》”,以及“進(jìn)行臨床試驗前,申辦者應提供試驗藥物已完成和其他地區正在進(jìn)行與臨床試驗有關(guān)的有效性和安全性資料”。
  史錄文說(shuō),醫學(xué)臨床試驗之所以需要如此嚴格的規范約束,就是因為其與人類(lèi)受試者的健康安全、生命安全存在著(zhù)直接關(guān)系,而且,不嚴格按照程序進(jìn)行試驗,其數據信息也是不完整的,基于此研發(fā)的新藥會(huì )因存在難以預知的風(fēng)險而無(wú)法上市。
  顯然,《紐約時(shí)報》援引GSK內部審計報告所揭露的研發(fā)行為,已經(jīng)嚴重違反了中國的有關(guān)法律法規,嚴重違背了國際通行的醫學(xué)道德倫理。
  中國龐大的人口基數意味著(zhù)巨大的人群樣本,巨大的市場(chǎng)規模意味著(zhù)可觀(guān)的銷(xiāo)售利潤,這些都吸引著(zhù)跨國制藥企業(yè)積極在華設立研發(fā)中心。
  國際管理咨詢(xún)公司麥肯錫的報告說(shuō),自2006年以來(lái),全球20家最大制藥企業(yè)中有13家在中國建立了研發(fā)中心。GSK于2007年在上海設立了研發(fā)中心,希望促進(jìn)其藥物研發(fā)并在中國順利通過(guò)審批。
  麥肯錫2012年的一份報告顯示,之前5年跨國醫藥公司在華研發(fā)投資超過(guò)了20億美元。報告指出:“在歐美研發(fā)中心關(guān)閉或者縮減規模的同時(shí),在華研發(fā)中心幾乎在以同樣的速度啟動(dòng)或擴張!
 。玻埃保材,中國醫藥工業(yè)產(chǎn)值約18770億元,原料藥生產(chǎn)居世界第一位,藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)規模居世界第三位。
  國外機構在中國曾多次進(jìn)行有關(guān)人體試驗的高風(fēng)險違規行為。例如,2002年,美國聯(lián)邦政府機構“人體研究保護辦公室”的調查報告披露,哈佛大學(xué)在中國農村進(jìn)行的15項人體研究沒(méi)有向參與研究的中國人說(shuō)明有關(guān)研究的危險性,同時(shí)也未確定接受實(shí)驗者是否自愿接受測試,屬?lài)乐剡`規行為。
  “除了國外藥品研發(fā)機構需要在華嚴格自律,中國監管機構也要嚴格執法、完善監管,并加大對違規行為的懲處力度!笔蜂浳恼f(shuō)。
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