葛蘭素史克行賄丑聞僅僅是冰山一角，國內醫藥行業(yè)的大面積腐敗是眾所周知的事。醫院“以藥補醫”的逐利機制與醫藥生產(chǎn)企業(yè)，流通企業(yè)結成了完整的灰色利益鏈。
　　2009年，中國啟動(dòng)的新一輪醫藥衛生體制改革，就是要斬斷這條利益鏈�；鶎�(鄉鎮衛生院和社區)從破除以藥養醫的舊制度為突破口，引發(fā)了基層醫療機構財政補償、人事、分配制度和醫藥采購、配送制度的綜合改革，開(kāi)啟了重構體現公益性、惠及老百姓的基層醫藥衛生制度的實(shí)質(zhì)性改革�？墒沁^(guò)去幾年改革僅僅是在基層，而基層占總醫療費用不到20%，它遠遠無(wú)法撬動(dòng)長(cháng)期形成的堅硬醫藥利益鏈。反倒是快速增加的醫療保險和政府投入為這條利益鏈添柴加油，隨著(zhù)基本醫療保險已覆蓋近13億城鄉居民，覆蓋率超過(guò)95%；政府對醫療衛生投入快速上升，從2007年到2012年，期間政府衛生投入的平均年增長(cháng)率為30%，是歷史上增長(cháng)最快的時(shí)期，醫藥蛋糕越來(lái)越大。從數據上看2008年全國衛生總費用1.2萬(wàn)億元，醫院藥品費用大約3500億元，2012年衛生總費用2.9萬(wàn)億元，醫院藥品費用在9000億元以上。自新醫改以來(lái)，醫藥制造業(yè)和流通行業(yè)收入快速增長(cháng)，企業(yè)利潤增長(cháng)幅度較快，充分享受了改革的紅利。
　　但是老百姓享受到的醫改紅利有限，過(guò)度醫療和用藥嚴重，藥品和耗材費用虛高，政府支出增加了，但是患者的負擔并沒(méi)有降低，使得百姓對醫藥衛生改革的成果感受不深。葛蘭素史克公司行賄丑聞掀開(kāi)了醫藥灰色利益鏈的頭蓋，醫藥腐敗消耗了政府的公信力，腐蝕了醫生，阻礙了醫藥行業(yè)健康有序發(fā)展，極大地損害了患者健康，導致醫患沖突惡性事件頻發(fā)，已到人神共憤地步。
　　政府必須下決心直面解決醫藥體制扭曲的頑疾，像當年禁止軍隊經(jīng)商辦企業(yè)那樣，以壯士斷腕的氣概取消以藥補醫機制，斬斷醫院、部分醫生和藥品生產(chǎn)流通環(huán)節形成牢固的灰色利益鏈，使醫院和醫生回歸救死扶傷的本職，使藥品回歸治病的功能。
　　筆者最近剛從福建三明市調研回來(lái)，三明與全國其他地區類(lèi)似，政府長(cháng)期缺位，形成了公立醫院創(chuàng )收機制，“以藥補醫”、回扣、大處方、大檢查現象普遍。隨著(zhù)近年來(lái)保險覆蓋率、報銷(xiāo)比例的大幅度上升，醫療費用急劇上升，醫保難以維持。今年初三明市所轄12個(gè)縣所有公立醫院整體改革，政府承擔舉辦公立醫院的責任，通過(guò)對籌資、服務(wù)、監管、人才和藥品等領(lǐng)域的綜合改革，雷厲風(fēng)行地取消以藥補醫機制，斬斷醫藥灰色利益鏈。院長(cháng)和醫生實(shí)行年薪制，所有藥品實(shí)行零差率，將藥品收入剝離出醫院和醫生的收益函數，有效降低藥價(jià)虛高，真正將改革的紅利留給病人、留給醫生。三明市公立醫院的改革辦法，操作性強，可推廣。
　　總之，政府要加快公立醫院改革步伐，取消“以藥補醫”的創(chuàng )收機制，把公立醫院辦成真正的公立醫院。同時(shí)把藥品購銷(xiāo)領(lǐng)域的反腐敗、反商業(yè)賄賂，作為推進(jìn)醫改的重要手段，回應老百姓的強烈呼吁。