隨著(zhù)新版《老年人權益保障法》的施行，眾多未經(jīng)許可的無(wú)證民辦養老院將成為整治的重點(diǎn)�！笆欠裢＾k數量眾多、無(wú)法達標的無(wú)證民辦養老院，是個(gè)兩難的問(wèn)題�！惫枮I市民政局社會(huì )福利處處長(cháng)石大慶表示。
據他介紹，目前，哈爾濱市有229家無(wú)證民辦養老院，這些養老院盡管都規模較小，消防、衛生也都不達標，但每家養老院都有約20名老人，這些老人也能得到照料。
7月1日正式實(shí)施的新版《老年人權益保障法》第80條規定：未經(jīng)許可興辦為老年人提供住宿照料服務(wù)的養老機構，由縣級以上人民政府民政部門(mén)責令改正；逾期達不到法定條件的，責令停辦并妥善安置收住的老年人。
近年來(lái)，我國老齡化步伐加快，鑒于公辦福利院的數量有限，國家開(kāi)始鼓勵民間資本參與發(fā)展社會(huì )福利事業(yè)。大批民辦養老院進(jìn)入社會(huì )養老服務(wù)領(lǐng)域，和公辦養老院共同擔負起養老重任，無(wú)奈成為現有養老體系不可或缺的重要組成部分。
然而，民辦福利院無(wú)論規模、環(huán)境還是專(zhuān)業(yè)程度都無(wú)法和公辦福利院相比。再加上申請《社會(huì )福利機構設置批準證書(shū)》標準的“一刀切”，使得多數硬件設施匱乏的民辦養老院只能無(wú)證執業(yè)，無(wú)奈成為“黑戶(hù)”，發(fā)展步履維艱。
新版《老年人權益保障法》的頒布實(shí)施，在保障老年人權益的同時(shí)，可能將使已經(jīng)陷入發(fā)展瓶頸的無(wú)證民辦養老院“雪上加霜”。
哈爾濱工程大學(xué)講師、社會(huì )學(xué)博士那瑛認為，養老機構認證標準的“一刀切”，將迫使諸多現有無(wú)證民辦養老院退出市場(chǎng)，也讓有志進(jìn)入養老服務(wù)行業(yè)的企業(yè)和個(gè)人望而卻步，導致養老資源更加匱乏。因此，那瑛建議，養老服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展必須避免“一刀切”，構建完善的橫縱向分層養老體系。
一紙證書(shū)成民辦養老院發(fā)展瓶頸
為鼓勵民辦養老服務(wù)機構快速健康發(fā)展，各地均出臺了一些舉措。以黑龍江省為例，黑龍江省財政廳、省民政廳于2011年下發(fā)的《黑龍江省資助民辦養老服務(wù)機構發(fā)展資金管理暫行辦法》規定，省級福彩公益金對每張床位一次性給予1000元建設補貼、市縣財政和省級福彩公益金給予每月每張床位50元的運營(yíng)補貼等。但是，能享受到資金補貼、稅費優(yōu)惠、民用水電費等諸多優(yōu)惠的民辦養老院必須具有《社會(huì )福利機構設置批準證書(shū)》。
按照《社會(huì )福利機構管理暫行辦法》第十條規定，經(jīng)同意籌辦的社會(huì )福利機構具備開(kāi)業(yè)條件時(shí)，應當向民政部門(mén)申請領(lǐng)取《社會(huì )福利機構設置批準證書(shū)》。
中國青年報記者在黑龍江省七臺河市民政局拿到一份七臺河市（地）養老機構基本信息統計表。統計表上寫(xiě)著(zhù)，七臺河市轄桃山區、新興區、茄子河區、金沙新區共有民辦養老機構16家，其中一家養老院的登記時(shí)間早在2001年3月。但截至目前，無(wú)一家申請到《社會(huì )福利機構設置批準證書(shū)》。
相比之下，情況稍好的哈爾濱市，399家民辦養老機構中，也有約六成無(wú)證。
據七臺河市新興區民政局局長(cháng)李金紅介紹，按照《社會(huì )福利機構管理暫行辦法》規定，所有申請《社會(huì )福利機構設置批準證書(shū)》的民辦養老院都必須提交申請辦證的書(shū)面報告；服務(wù)場(chǎng)所的所有權證明；建設、消防、衛生防疫等相關(guān)部門(mén)的驗收報告或審查意見(jiàn)書(shū)；資產(chǎn)評估報告；機構章程和規章制度等八項文件。目前申請不到《社會(huì )福利機構設置批準證書(shū)》的民辦養老院基本上都是因為消防和衛生兩大方面不能達標。無(wú)證民辦養老院目前很難得到國家和地方政府的幫助。
記者走訪(fǎng)時(shí)發(fā)現，得不到政府幫助的無(wú)證民辦養老院僅靠自身發(fā)展常常顯得力不從心。七臺河市桃山區翠竹園老年公寓的創(chuàng )辦人謝秀平最近正在為老年公寓的新址裝修忙前忙后。由于消防和衛生不能達標，她申請多次也無(wú)法取得《社會(huì )福利機構設置批準證書(shū)》。只能寄希望于“搬新樓”，改善環(huán)境，爭取辦證機會(huì )。謝秀平說(shuō)：“沒(méi)有批準證書(shū)，既得不到政府的幫助，還有被取締的風(fēng)險。自己發(fā)展又有太多困難，等搬到新樓后，我還會(huì )繼續申請�！�
和謝秀平稍有不同，孤兒呂金香打小就在福利院生活，她的人生和福利院牢牢地綁在了一起。不曾想，她抱著(zhù)反哺社會(huì )的理想，創(chuàng )辦以收養孤殘病寡老年人為主的仁德福利院的過(guò)程卻是磕磕絆絆。
2007年，呂金香得知小時(shí)候生活過(guò)的紅旗鎮敬老院舊址要重新出賣(mài)后，在家人的幫助下，變賣(mài)了家中的財產(chǎn)，買(mǎi)下了這塊舊址。時(shí)任七臺河市民政局福利科科長(cháng)的鄆長(cháng)濤口頭答應呂金香可以在此籌辦福利院之后，一家人對原房屋進(jìn)行了修繕，開(kāi)辦了一家建筑面積2000平方米，能容納60張床位的老年福利院。
福利院建起來(lái)之后，呂金香夫婦按照規定，認真準備申請領(lǐng)取《社會(huì )福利機構設置批準證書(shū)》時(shí)應提交的材料，多次去當地民政部門(mén)申請，都未能獲批。新興區民政局給予仁德福利院的《新興區人民政府民政局文件——關(guān)于仁德福利院申請辦理〈社會(huì )福利機構設置批準證書(shū)〉的答復》中指出：“該院不符合《老年人建筑設計規范》和《方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設計規范》，且沒(méi)有提供建設及消防安全部門(mén)的驗收報告或者審批意見(jiàn)書(shū)及房屋產(chǎn)權證明，暫不能辦理《社會(huì )福利機構設置批準證書(shū)》�！�
呂金香覺(jué)得委屈，由于紅旗鎮敬老院建于新中國成立之初，根本就沒(méi)有房產(chǎn)證和土地使用證，買(mǎi)這塊舊址時(shí)，只有一張房屋買(mǎi)賣(mài)合同。具體哪些地方不符合規范，相關(guān)部門(mén)一直沒(méi)有具體指出。而且如何才能達到消防和衛生要求，民政部門(mén)也沒(méi)有具體說(shuō)明。
就這樣，8年多了，福利院偶爾收養過(guò)一些老人，但始終未能正常營(yíng)業(yè)。目前，該福利院收養著(zhù)7名殘障老人。
現階段無(wú)證民辦養老院存在的合理性
由于民辦養老院不是一個(gè)利潤顯著(zhù)的行業(yè)，現階段很難吸引大資本的介入。許多民辦養老機構由私人出資興辦，規模普遍較小。
據統計，目前，黑龍江省60歲以上的老年人達到524萬(wàn)，占人口總數的13.7％，預計到“十二五”末期，老年人口將達到671萬(wàn)，約占人口總數的17.25％。伴隨著(zhù)老齡化進(jìn)程的加快，各地公辦養老院一床難求的現象經(jīng)常見(jiàn)諸報端。
除數量不足外，公辦養老院收費普遍較高，且社會(huì )上最需幫助的失能老人沒(méi)能入住公辦養老院的情況也經(jīng)常發(fā)生。
仁德福利院兩位年逾七旬的老人楊興發(fā)和王�？�，祖籍分別是山東、河北，兩人已經(jīng)在七臺河市生活了30余年，但至今沒(méi)有當地戶(hù)口。記者在一張河北省玉田縣石臼窩鎮王建莊村民委員會(huì )出具的證明中看到：“王�？子�1978年4月離家出走，至今未回，我村早已將其戶(hù)口注銷(xiāo)�！�
無(wú)戶(hù)籍、無(wú)養老保險的王�？着c患有腦溢血后遺癥的楊興發(fā)相依為命的處境，被搬上了當地的電視熒屏。但是，并沒(méi)有引起包括公辦養老院在內的諸多養老機構的積極行動(dòng)。
新版《老年人權益保障法》明確規定，政府投資興辦的養老機構，應當優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。
然而，七臺河市免費入住的公辦社會(huì )福利院里，并沒(méi)有需要專(zhuān)業(yè)護理人員全方面照料的失能老人。而該市另一家公辦養老院——福壽園老年公寓中，自理老人的收費標準為750元月，高出當地民辦養老院350元左右。目前擁有床位300張，入住老人不到一半。據福壽園老年公寓院長(cháng)李洪源介紹，目前該福利院不接收失能老人入住。
在黑龍江省社會(huì )福利院的入院指南中，也只有自理和半自理老人的入住條件，并不接收失能老人入住。半自理老人每月收費標準在2560元至4860元之間，且不包含取暖費和由于吞咽困難加收的護理費。
像楊興發(fā)和王�？滓粯訜o(wú)法入住公辦養老院的老年人，最后還是來(lái)到了仁德福利院這樣的無(wú)證民辦養老院。
分層養老破解養老難題
一方面，無(wú)證民辦養老院很難靠自身發(fā)展獲得《社會(huì )福利機構設置批準證書(shū)》，享受?chē)覂?yōu)惠政策。并且，還面臨被取締的風(fēng)險；另一方面，現階段無(wú)證民辦養老院又著(zhù)實(shí)承擔著(zhù)一定的養老重擔，在現有養老體系下不可或缺。面對這一矛盾，那瑛認為，分層養老才是破解養老問(wèn)題的關(guān)鍵。
她說(shuō)：“養老應當分層，打破政策中的‘一刀切’。首先，不同性質(zhì)的養老機構擔負的社會(huì )責任不能一刀切。公辦養老院有承擔生存底線(xiàn)構筑的職能，最需幫助、最困難老人的養老問(wèn)題必須由國家負擔。自理和半自理老人的照看可以吸納社會(huì )力量，由民辦養老機構負擔。其次，不同規模民辦養老機構的辦證標準也不能一刀切。在安全標準之上，應當根據不同規模的民辦養老院的具體情況，進(jìn)行利潤空間的核算，制定適合其達標的認證標準。讓規模較小、實(shí)力較弱的民辦養老院也有獲得《社會(huì )福利機構設置批準證書(shū)》，并獲得國家幫助的可能�！�
那瑛認為，打破民辦養老院辦證一刀切，也只是給予民辦養老院健康的發(fā)展環(huán)境，讓民辦養老院更充分地發(fā)揮其社會(huì )價(jià)值。
破解養老難題還需轉變長(cháng)期以來(lái)的錯誤觀(guān)念。比如，社會(huì )普遍認為養老服務(wù)作為一項公益事業(yè)不允許有利潤空間。在那瑛看來(lái)，這一觀(guān)念是不正確的。無(wú)償的服務(wù)本身是需要有償來(lái)提供的，養老產(chǎn)業(yè)要有資本來(lái)支撐，沒(méi)錢(qián)很多事情是辦不成的。許多無(wú)證民辦養老院都是私人出資興辦的，很難吸引社會(huì )上多元資本介入的原因也在于此。因此，給予養老產(chǎn)業(yè)一定的利潤空間才能吸引社會(huì )上更多資本進(jìn)入。
“在解決養老難題的過(guò)程中，政府也應當轉變觀(guān)念�！蹦晴f(shuō)，“養老服務(wù)業(yè)不像房地產(chǎn)可以帶來(lái)短期的顯性政績(jì)。民辦養老院很難得到政府的重視也在于此。但是，房地產(chǎn)不可能無(wú)限期地開(kāi)發(fā)下去，政府業(yè)績(jì)也不可能永遠靠房地產(chǎn)維持。未來(lái)的社會(huì )發(fā)展中，社會(huì )服務(wù)是有很大的利潤空間的。給予養老產(chǎn)業(yè)利潤空間，吸引大量資本進(jìn)入養老服務(wù)行業(yè)之后，養老服務(wù)行業(yè)不但能增加政府業(yè)績(jì)，還能給政府機構減負，形成良性循環(huán)�！�