日前，“首屆社會(huì )醫療保障論壇”在京舉行。與會(huì )專(zhuān)家針對當前大病醫保新政實(shí)施面臨的三方面挑戰，提出三點(diǎn)建議。
　　挑戰一，醫療數據缺失，大病醫療需求壓抑后釋放，賠償資金池風(fēng)險加大。挑戰二，地方政府前期積累的醫療數據質(zhì)量普遍較差，保險公司難以科學(xué)預估風(fēng)險，且地方政府專(zhuān)業(yè)能力薄弱，商業(yè)保險公司不知采用什么樣的承保方式，如何科學(xué)的報價(jià)。挑戰三，隨著(zhù)商業(yè)保險公司獲得某地區大病醫保經(jīng)營(yíng)權，借助信息、資源等優(yōu)勢，很可能擴大其在當地個(gè)人市場(chǎng)占有率�？紤]到具有大病醫保經(jīng)辦經(jīng)驗的保險公司目前較少，容易形成幾家公司對全國市場(chǎng)的壟斷，并向個(gè)人保險市場(chǎng)延伸。
　　為解決上述三方面難題，與會(huì )專(zhuān)家提出三點(diǎn)建議：首先，我國保障體系建設已經(jīng)完成�；�本任務(wù)，后續社會(huì )保障體系改革的重點(diǎn)應保大病，并新增籌資，由政府、商業(yè)保險公司、參保居民共擔風(fēng)險。其次，保險監管部門(mén)需進(jìn)一步升級監管方式，地方政府要拿出更大的改革勇氣，商業(yè)保險公司遵循市場(chǎng)規律同時(shí)，也要考慮社會(huì )效應，鼓勵商業(yè)保險公司進(jìn)行風(fēng)險管理，真正實(shí)現我國社會(huì )保險籌資與風(fēng)險分擔方式的轉變。最后，為了避免大病醫保實(shí)施后出現居民個(gè)人醫療信息濫用的問(wèn)題，中央政府應針對醫療信息的使用，出臺明確的細則。一方面要求地方政府向保險公司開(kāi)放必要的醫療數據；另一方面規范商業(yè)保險對居民個(gè)人醫療的使用。