國家發(fā)改委擬推新一輪藥品價(jià)格改革
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2013-08-09 作者:記者 曾亮亮/北京報道 來(lái)源:經(jīng)濟參考報
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《經(jīng)濟參考報》記者日前從接近國家發(fā)改委的消息人士處了解到,國家發(fā)改委正調研藥品價(jià)格方面問(wèn)題,考慮是否取消藥品最高零售價(jià)格、采取藥品支付指導價(jià)試點(diǎn)、是否維持原研藥單獨定價(jià)政策等內容。消息人士告訴記者,這一工作還在調研,具體措施出臺尚未有具體時(shí)間表。 據悉,國家發(fā)改委目前通過(guò)其藥品價(jià)格評審中心成本價(jià)格采集系統、廣東省物價(jià)局建立的中國醫藥價(jià)格信息網(wǎng),采集藥品出廠(chǎng)(口岸)價(jià)格。這些系統直接采集的出廠(chǎng)(口岸)價(jià)格數據累計達到4萬(wàn)條,涵蓋了約2000家企業(yè)、1700多種藥品。 7月初,國家發(fā)改委決定對部分企業(yè)開(kāi)展成本價(jià)格調查。調查內容包括出廠(chǎng)(口岸)價(jià)格調查以及成本專(zhuān)項調查,國家發(fā)改委藥品價(jià)格評審中心組成調查組,從7月開(kāi)始到10月底期間赴有關(guān)企業(yè)進(jìn)行實(shí)地調查,共涉及60家知名藥企和上市藥企。 其中,出廠(chǎng)(口岸)價(jià)格調查的主要內容包括企業(yè)2012年度政府定價(jià)藥品出廠(chǎng)(口岸)價(jià)格以及生產(chǎn)企業(yè)財務(wù)經(jīng)營(yíng)等基本情況。此次出廠(chǎng)價(jià)格調查名單共含33家醫藥企業(yè),其中包括雙鷺藥業(yè)、金陵藥業(yè)、眾生藥業(yè)、昆明制藥等上市公司,此外廣州藥業(yè)集團公司廣州醫藥和五糧液集團宜賓制藥等相關(guān)公司也均在列。成本專(zhuān)項調查調查企業(yè)2010年至2012年度全部藥品生產(chǎn)、銷(xiāo)售、成本費用及價(jià)格等有關(guān)情況,涉及27家醫藥公司,不僅包括恒瑞醫藥、海正藥業(yè)、人福醫藥等國內上市醫藥企業(yè),也包括諸如安斯泰來(lái)、葛蘭素史克等跨國制藥公司。 無(wú)獨有偶,7月下旬,國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排》中提到“選取臨床使用量較大的部分藥品,參考主導企業(yè)成本,以及藥品集中采購價(jià)格和零售藥店銷(xiāo)售價(jià)格等市場(chǎng)交易價(jià)格制定政府指導價(jià)格,并根據市場(chǎng)交易價(jià)格變化等因素適時(shí)調整! 8月初,國家發(fā)改委價(jià)格司又與部分醫藥價(jià)格信息網(wǎng)站負責人進(jìn)行座談,提出對出廠(chǎng)價(jià)格與中標價(jià)格差距過(guò)大、零售價(jià)格超過(guò)國家規定最高限價(jià)等,要密切跟蹤,專(zhuān)項調查,嚴肅查處,及時(shí)降低虛高價(jià)格。下一步將立足于藥品出廠(chǎng)價(jià)格在線(xiàn)監測的網(wǎng)絡(luò )平臺,加強藥品流通環(huán)節價(jià)格行為的監管。 “最終形成方案的時(shí)間尚未確定,但目前大家意見(jiàn)集中在三方面!毕⑷耸糠Q(chēng)。 一是否取消藥品最高零售價(jià)格!白罡吡闶蹆r(jià)應該取消,現在很多藥品都已實(shí)行市場(chǎng)價(jià)!毕⑷耸恐赋,藥品最高零售價(jià)格作為政府一種傳統的價(jià)格管控模式,在過(guò)去計劃經(jīng)濟時(shí)代發(fā)揮了巨大的作用。但目前看來(lái),最高零售限價(jià)主要是“限高防漲”,對流通環(huán)節價(jià)格行為缺乏有效監督。 但反對的意見(jiàn)指出,最高零售價(jià)是為藥品招標設計了一條封頂線(xiàn),否則藥品招標價(jià)格無(wú)法確定。 二是采取藥品支付指導價(jià)試點(diǎn)。藥品支付指導價(jià)指國家發(fā)改委不再以制定藥品最高零售價(jià)作為主要的管理手段,而是通過(guò)對藥品實(shí)施定額醫保支付,超額患者自付的管理方式,讓藥企主動(dòng)開(kāi)展價(jià)格競爭,形成更為合理的藥品價(jià)格。 “這是過(guò)去德國的一種模式,但對我們的醫保體系提出了很高的要求!毕⑷耸糠Q(chēng),目前醫保的管理能否精細化到這一程度,還值得商榷。但參會(huì )討論的人士提出,可以在一定范圍內開(kāi)展試點(diǎn)后,再討論是否全面鋪開(kāi)。 三是否維持原研藥單獨定價(jià)政策。我國藥品分為專(zhuān)利藥(在專(zhuān)利保護期內的藥品)、原研藥(過(guò)了專(zhuān)利保護期的進(jìn)口藥)、仿制藥(國內藥企仿制專(zhuān)利藥企業(yè)的藥品)。而國外藥品一般分為專(zhuān)利藥和非專(zhuān)利藥,無(wú)原研藥說(shuō)法。 十多年來(lái),我國一直對原研藥進(jìn)行單獨定價(jià)。按照《藥品政府定價(jià)辦法》,已過(guò)發(fā)明國專(zhuān)利保護期的原研制藥品比GMP企業(yè)生產(chǎn)的仿制藥品,針劑差價(jià)率不超過(guò)35%,其它劑型差價(jià)率不超過(guò)30%。 消息人士稱(chēng),贊成的意見(jiàn)認為我國仿制藥不足以與原研藥質(zhì)量抗衡,還存在一定距離,因此原研藥價(jià)格貴一些具有一定的合理性。但反對聲音認為,這樣下去對我國制藥工業(yè)的傷害很大,國產(chǎn)仿制藥沒(méi)一定的價(jià)格優(yōu)勢、不利于未來(lái)的創(chuàng )新發(fā)展。
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