今天上午，2013中國醫藥論壇在京召開(kāi)。衛計委體改司司長(cháng)梁萬(wàn)年在論壇上表示，未來(lái)幾年，縣級公立醫院改革將是公立醫改的重中之重，核心是提高醫保報銷(xiāo)比例。
在論壇上，衛計委體改司司長(cháng)梁萬(wàn)年匯報了“十二五”公立醫院改革目標思路。他指出，在醫療改革推進(jìn)進(jìn)程中，公立醫院改革無(wú)疑是塊“硬骨頭”，但也是必須攻克的重點(diǎn)。中國醫院協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)黃潔夫也表示，公立醫院改革依然是難點(diǎn)。
其中，下一步醫改的重中之重是根據311個(gè)試點(diǎn)的評估分析，找到基本路子，從而推動(dòng)2000多個(gè)縣級試點(diǎn)的改革。梁萬(wàn)年指出，確保公立醫院公益性，不以贏(yíng)利為導向是天經(jīng)地義的。
自2009年啟動(dòng)新一輪醫改以來(lái)，已有17個(gè)城市公立醫院聯(lián)系點(diǎn)。去年，醫療改革從基層做起，311個(gè)縣建立公立醫院試點(diǎn)，取消藥品加成政策，將試點(diǎn)縣級醫院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個(gè)渠道。
進(jìn)程 2015年推進(jìn)改革
梁萬(wàn)年指出，醫療改革不能僅依靠單項措施，改革與管理并進(jìn)是重點(diǎn)。到2015年，公立醫院改革將全面推進(jìn)。核心是鞏固基礎醫保體系，建立新機制，提高報銷(xiāo)比例，縮小實(shí)際情況與政策的差距，減少醫保項目外的項目。
在基本醫�；A上，設立專(zhuān)門(mén)基金保障“三無(wú)”人員可以得到有效救治。
舉措 調整收入分配體系
未來(lái)幾年核心任務(wù)是，深化醫院人事制度改革，分清政府責任與醫院責任；建立符合醫療衛生單位具體情況的收入分配體系；加強縣級醫院藥品耗材采購機制，采取量?jì)r(jià)掛鉤、招采合一模式；推進(jìn)支付方式改革，由后付轉變?yōu)轭A付。
目前來(lái)看，根據病種、人頭、床位的復合式支付方式最為合理，可推進(jìn)醫護人員對成本的控制。此外，強化監管，完善醫院、醫護人員評價(jià)體系，控制醫院盲目擴張也是重要任務(wù)。