澳大利亞多方參與養老服務(wù)
2013-08-20   作者:記者 徐海靜/堪培拉報道  來(lái)源:經(jīng)濟參考報
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  澳大利亞是世界上國民平均壽命第二高的國家,老年人口占全國2300萬(wàn)人口的14%。澳大利亞是高福利國家,具備相對健全的養老體系。政府、非盈利機構、商業(yè)企業(yè)都是養老服務(wù)的參與方,并發(fā)揮著(zhù)不同作用。
  澳大利亞的養老服務(wù)有養老院、社區養老服務(wù)和其他養老服務(wù)等分類(lèi),其中養老院是最主要的養老服務(wù)方式。政府在養老服務(wù)方面的作用非常關(guān)鍵,即要對所有類(lèi)型的服務(wù)提供方進(jìn)行資格審查和行為規范,負責審批養老院的建設和改建,為養老服務(wù)提供資金支持。
  《養老法案1997》是澳大利亞養老服務(wù)方面的基礎性法規。此外,政府于2012年4月推出了為期10年的“活得更長(cháng),活得更好”養老改革項目,力圖將養老體系建設得更好、更公平。
  數據顯示,澳大利亞2009-2010財年在養老服務(wù)方面的花費達到99.56億澳元,其中超過(guò)70%的錢(qián)作為津貼和補貼支付給養老院,其他費用用于發(fā)展社區和家庭養老服務(wù)。
  盡管政府是養老服務(wù)最大的資金投入者,為70%的養老院提供資金,但運營(yíng)養老院的主體更多的并不是政府,而是非盈利機構。澳大利亞65%的養老院由包括宗教機構、慈善組織和社區組織在內的非盈利機構運營(yíng),私營(yíng)企業(yè)和政府直接運營(yíng)的養老院只占少數。截至2010年6月30日的統計數據,全澳共有2773家養老院,入住率達到92.4%。截至2012年,養老業(yè)從業(yè)人員的數量為24萬(wàn),其中14.7萬(wàn)人在各類(lèi)養老院工作。政府預計,到2050年,從業(yè)人員將是現在的3倍。
  政府為入住養老院的老人提供津貼和補貼,但并不把這些補貼交給老人本人,而是直接支付給他們入住的養老院。老人也需自行支付部分費用。政府以老人名義支付給養老院的津貼補貼主要用于支付兩方面費用:一是基礎護理費用,比如吸氧、腸內營(yíng)養補充等;二是食宿費用。如果老人經(jīng)濟條件不太好,政府會(huì )增加補貼,負擔本應有老人自行負擔的部分,以便所有老人能夠得到平等的服務(wù)。
  澳大利亞的養老院依照老人所需護理程度的不同分為養老村、低護理養老院和高護理養老院等幾類(lèi)。養老村其實(shí)是生活能夠自理的老人們集中居住的小區,一家一戶(hù)單獨居住,但也有餐廳、娛樂(lè )設施,定期安排外出玩。養老村的房屋設計有特定要求,如臥室和衛生間必須有安全呼叫按鈕,衛生間地板必須防滑,控制最高水溫以防燙傷,廚房不使用煤氣而多用電爐等,小區實(shí)行24小時(shí)管理。養老村的房供出售,有一室、兩室、三室的不同房型,價(jià)格在三四十萬(wàn)到八九十萬(wàn)澳元不等。政府對購買(mǎi)養老村的房有較復雜的規定,而且房屋大多數情況下只有使用權,沒(méi)有產(chǎn)權,不能在市場(chǎng)上作為二手房買(mǎi)賣(mài)。
  當老人生活自理能力降低,洗澡做飯困難且需要更多日常照顧時(shí),就搬入低護理級別的養老院。除提供日常生活所需外,在這類(lèi)養老院中,醫生,護士,理療師等都會(huì )定期提供上門(mén)服務(wù)。有的養老院還提供娛樂(lè )活動(dòng),并定期組織老人乘大巴外出游玩。而當老人對護理的需求更高時(shí),如大小便不能自理、不能自己吃飯,或長(cháng)期臥床時(shí),就要入住高護理級別養老院。
  澳大利亞也在不斷對現有養老體系進(jìn)行反思和改革。目前澳大利亞還有一種觀(guān)點(diǎn)認為,現有體系過(guò)于強調養老院等機構類(lèi)養老服務(wù),而忽視了老人自身感受。很多老人其實(shí)希望由家人照料,或生活在自己熟悉的社區。因此,很多機構在游說(shuō)政府對社區養老和家庭養老領(lǐng)域提供更多資金和培訓,而近兩年的政府預算中對此已有所體現。
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