老齡化社會(huì )帶來(lái)的直接結果就是失能老人增多，失能老人需要得到有效的醫療護理。為此，青島市以制度創(chuàng )新為驅動(dòng)，通過(guò)社�；I資的方式建立長(cháng)期醫療護理保險制度，解決失能老人醫療護理需求和費用問(wèn)題，從根本上緩解了人口老齡化對整個(gè)社會(huì )以及每個(gè)家庭帶來(lái)的巨大壓力。
據有關(guān)部門(mén)統計，目前，青島市６０歲及以上的戶(hù)籍老年人１３２．６７萬(wàn)人，老年人口總數占全市戶(hù)籍人口的比例已達１７．３％以上。其中，全市失能半失能老人約２５萬(wàn)人，占老年人口總數的１９％。無(wú)論在醫院還是在養老院，對失能老人及家庭來(lái)說(shuō)，長(cháng)期醫療護理費都是一筆不小的開(kāi)支，甚至成為沉重的負擔。
面對迫切的社會(huì )需求，青島市積極探索醫療護理保險的新路，在全國率先建立長(cháng)期醫療護理保險制度，為失能老人提供必要的醫療護理保障，減輕失能老人家庭的經(jīng)濟和精神負擔。在制度設計上，青島市運用社會(huì )保險管理機制，優(yōu)化醫保資源配置，以基本醫療保險為平臺，以“醫、養、康、護”相結合的社區醫療機構和醫療養老相結合的護理機構為載體，兼顧居家接受醫療照料的參保人，建立籌資、支付、經(jīng)辦、服務(wù)機制，滿(mǎn)足參保人多樣化長(cháng)期醫療護理需求。
青島市將護理保險費用的支付從醫療保險中剝離出來(lái)，參保人在養老護理機構、居家接受醫療護理的相關(guān)費用列入專(zhuān)門(mén)的護理保險基金支付。
在籌資標準上，綜合考慮個(gè)人、醫�；鸷拓斦某惺苣芰�，堅持低水平起步，合理確定繳費標準，并按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則適時(shí)調整�；I集護理保險費主要通過(guò)調整基本醫療保險統籌金和個(gè)人賬戶(hù)結構的方式，各級財政根據基金使用情況給予補助，用人單位和參保人無(wú)需另行繳費。
在服務(wù)模式上，根據參保人員的不同需求，設定了入住定點(diǎn)護理院的長(cháng)期醫療護理、入住定點(diǎn)醫院的醫療專(zhuān)護和居家接受醫療照料的居家醫療護理三種模式，由符合條件的參保人自愿選擇辦理，經(jīng)社保經(jīng)辦機構審核通過(guò)后，由定點(diǎn)機構提供長(cháng)期醫療護理服務(wù)，符合規定的護理費納入報銷(xiāo)范圍。
在支付標準上，長(cháng)期醫療護理保險不設定起付線(xiàn)，對入住定點(diǎn)護理院接受長(cháng)期醫療護理，居家接受醫療照料發(fā)生的醫療護理費報銷(xiāo)９６％；在定點(diǎn)醫院接受醫療專(zhuān)護發(fā)生的醫療護理費報銷(xiāo)９０％。