昨天（9月13日），國家發(fā)改委、民政部對外發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》。作為金融養老、以房養老的方式之一，我國將試點(diǎn)開(kāi)展老年人住房“反向抵押養老保險”，盤(pán)活老人住房資源，讓老人快速獲得更好的養老服務(wù)。同時(shí)，還將促進(jìn)醫療衛生資源進(jìn)入養老機構、社區和居民家庭，實(shí)現“醫養結合”。
據介紹，我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，2012年底我國60周歲以上老年人口已達1.94億，2020年將達到2.43億，2025年將突破3億。目前，養老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足、市場(chǎng)發(fā)育不健全、城鄉區域發(fā)展不平衡等問(wèn)題還十分突出。
“以房養老”明年出政策
民政部社會(huì )福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司司長(cháng)詹成付表示，《意見(jiàn)》的首個(gè)亮點(diǎn)就是提出了要完善養老服務(wù)業(yè)的投融資政策�！兑庖�(jiàn)》指出“金融機構要拓寬信貸抵押擔保物范圍，積極支持養老服務(wù)業(yè)的信貸需求……逐步放寬限制，鼓勵和支持保險資金投資養老服務(wù)領(lǐng)域。開(kāi)展老年人住房反向抵押養老保險試點(diǎn)”。
“老年人住房反向抵押養老保險”是以房養老的主要方式之一，目前在國外較為普遍，但在國內發(fā)展還剛剛起步。詹成付說(shuō)，如果試點(diǎn)成功的話(huà)，對于解決老年人的養老資金問(wèn)題和盤(pán)活已有房屋資源都有積極意義。
據悉，明年一季度將由保監會(huì )牽頭出臺具體政策。
此外，通過(guò)完善投融資政策，將吸引更多民間資本參與養老服務(wù)。各級政府要加大投入，安排財政性資金支持養老服務(wù)體系建設。積極利用財政貼息、小額貸款等方式，加大對養老服務(wù)業(yè)的有效信貸投入。同時(shí)還要逐步放寬限制，鼓勵和支持保險資金投資養老服務(wù)領(lǐng)域。
“租房置換”老人不擔心
市民政局副局長(cháng)李紅兵表示，北京市也即將出臺本地“加快推進(jìn)養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)”。其中，對于“以房養老”的相關(guān)政策，在北京的政策中也有所體現，但是將通過(guò)推進(jìn)“租房置換”的形式來(lái)進(jìn)行。
據介紹，“住房反向抵押貸款”，是指老人將自己的產(chǎn)權房抵押給金融機構，以定期取得一定數額養老金或接受老年公寓服務(wù)的一種養老方式。金融機構可以獲得房屋產(chǎn)權或者使用權。而“租房置換”則是通過(guò)出租房屋獲取租金，最終通過(guò)租金收入來(lái)入住養老院。
李紅兵表示，“租房置換”是對“以房養老”形式的一種拓寬創(chuàng )新，既可以加強對房產(chǎn)資源的利用，還可以避免老人對丟失房產(chǎn)的擔心。
事實(shí)上，在目前的養老機構中，就已經(jīng)有人開(kāi)始嘗試這種做法。在馬家堡的一個(gè)社區日間照料機構，他們幫助一位“空巢”老人把單間房屋租出去，每個(gè)月約3000元租金用于老人長(cháng)期入住照料所，并支付日常開(kāi)支。
機構負責人告訴記者，老人開(kāi)始擔心自己的房子被侄子賣(mài)了，現在倒是安心住照料所了。和別的老人租住的生活，也比她自己獨居時(shí)候強多了——此前老人不小心摔傷，曾在家里地上躺了一晚上，這樣的情況在照料所絕對不會(huì )出現。
養老院里享醫保
《意見(jiàn)》提出：“對于養老機構內設的醫療機構，符合城鎮職工（居民）基本醫療保險和新型農村合作醫療定點(diǎn)條件的，可申請納入定點(diǎn)范圍，入住的參保老年人按規定享受相應待遇�！蓖瑫r(shí)，還要完善醫保報銷(xiāo)制度，切實(shí)解決老年人異地就醫結算問(wèn)題。
據了解，目前北京市400多家養老機構中，有30余家養老機構已經(jīng)實(shí)現了老人看病的醫保報銷(xiāo)。如位于昌平區的太陽(yáng)城銀齡老年公寓，其中設有醫療機構，老人在其看病就能進(jìn)行醫保報銷(xiāo)。
李紅兵表示，已有醫療機構和養老機構分屬于衛生和民政兩個(gè)系統，之間的融合還需要進(jìn)一步加強，北京市將在未來(lái)繼續推進(jìn)符合條件的養老機構內醫療機構納入醫保定點(diǎn)范圍，同時(shí)，“醫養結合”的核心還包括醫療機構與養老機構建立密切的合作關(guān)系，即醫療機構、社區衛生服務(wù)機構應當加強對老年人的各項服務(wù)。
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養老服務(wù)保障目標
1、千名老人至少35張社會(huì )養老床位
《意見(jiàn)》明確目標，到2020年，符合標準的日間照料中心、老年人活動(dòng)中心等服務(wù)設施，覆蓋所有城市社區；90%以上的鄉鎮和60%以上的農村社區建立包括養老服務(wù)在內的社區綜合服務(wù)設施和站點(diǎn)。全國社會(huì )養老床位數達到每千名老年人35至40張。
目前，北京養老床位已經(jīng)達到8萬(wàn)多張，每千名老人擁有超過(guò)35張床位；“十二五”末，養老床位將達到12萬(wàn)張以上。日間養老照料中心已經(jīng)覆蓋數百家街道社區，未來(lái)3年有望實(shí)現全覆蓋。
2、支持二級以上醫院設老年病科
《意見(jiàn)》指出，醫療機構要積極支持和發(fā)展養老服務(wù)，有條件的二級以上綜合醫院應當開(kāi)設老年病科，增加老年病床數量，做好老年慢病防治和康復護理。要探索醫療機構與養老機構合作新模式，醫療機構、社區衛生服務(wù)機構應當為老年人建立健康檔案，建立社區醫院與老年人家庭醫療契約服務(wù)關(guān)系。
在北京，協(xié)和醫院等三甲醫院已經(jīng)率先設立老年科，為老人提供“一站式”的全科綜合診療服務(wù)。
3、政府辦養老床位逐步公建民營(yíng)
《意見(jiàn)》提出，有條件的地方，可以積極穩妥地把專(zhuān)門(mén)面向社會(huì )提供經(jīng)營(yíng)性服務(wù)的公辦養老機構轉制成為企業(yè)。政府投資興辦的養老床位應逐步通過(guò)公建民營(yíng)等方式管理運營(yíng)，積極鼓勵民間資本通過(guò)委托管理等方式，運營(yíng)公有產(chǎn)權的養老服務(wù)設施。
目前，北京已經(jīng)明確提出，今年起新建的養老機構都要實(shí)現公辦民營(yíng)，大部分鄉鎮辦的養老院，也將實(shí)現這種方式經(jīng)營(yíng)，提高床位利用率。
4、社區養老設施不得少于人均0.1平方米
《意見(jiàn)》要求，各地在制定城市總體規劃、控制性詳細規劃時(shí)，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區分級規劃設置養老服務(wù)設施。凡新建城區和新建居�。ㄐ。﹨^，要按標準要求配套建設養老服務(wù)設施，并與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用；凡老城區和已建成居�。ㄐ。﹨^無(wú)養老服務(wù)設施或現有設施沒(méi)有達到規劃和建設指標要求的，要限期通過(guò)購置、置換、租賃等方式開(kāi)辟養老服務(wù)設施，不得挪作他用。