據報道，隨著(zhù)城鎮化步伐加快，以及第一代獨生子女紛紛步入而立之年，父母隨遷子女的情況越來(lái)越多，但醫保信息不聯(lián)網(wǎng)、政策不統一、異地就醫報銷(xiāo)難，卻成了他們的一塊心病。
有博友認為，有關(guān)部門(mén)應重視這一民生訴求，有破除難題和阻力的決心，提高統籌層次，盡快推進(jìn)醫保異地結算工作，統一現有的各類(lèi)醫保，盡早實(shí)現醫�！叭珖巍�。
異地看病報銷(xiāo)難
不少博友表示，近年來(lái)，我國城市人口流動(dòng)日益頻繁，異地養老的老年人也在逐漸增多，異地醫療費用報銷(xiāo)和醫保關(guān)系轉移等問(wèn)題困擾著(zhù)越來(lái)越多的人。
博友“三木1704”說(shuō)，自己退休回老家定居多年，異地門(mén)診看病不能享受醫保，真是苦不堪言。前幾月老婆的眼睛有問(wèn)題，做了小手術(shù)，前后花了兩千多元，卻難以報銷(xiāo)�！�
博友“江南黎明”認為，現行醫療保障制度以條塊分割為主，造成醫�？o(wú)法異地結算，這影響了參保人員的權益。醫�？ú荒茉诋惖亟Y算，一旦有病甚或大病，看病就要先行墊資，事后要回原居住地辦理醫療費報銷(xiāo)。這不僅造成看病難，而且為了報賬，被迫來(lái)回跑上成千上萬(wàn)里路，增加了旅費開(kāi)支，還要受舟車(chē)勞頓之苦。
推進(jìn)異地結算面臨障礙
有博友認為，異地就醫結算問(wèn)題面臨政策不統一、經(jīng)濟發(fā)展水平不一致、信息系統建設落后以及利益沖突等諸多難題。
博友“王新”認為，異地就醫結算推進(jìn)的難點(diǎn)主要表現在以下方面：一是醫保政策和待遇不統一，為推進(jìn)異地就醫即時(shí)結算和費用監管帶來(lái)障礙。二是信息化建設不統一，不利于推進(jìn)跨區域的信息聯(lián)通工作。三是提高基金統籌層次存在障礙。各地方在經(jīng)濟發(fā)展水平、籌資和支付能力方面存在的較大差異。
博友“佘宗明”認為，醫保異地報銷(xiāo)受到地方本位的利益牽制。在統賬結合的醫保機制下，繳費資金分為“社會(huì )統籌”與“個(gè)人賬戶(hù)”兩個(gè)板塊。在某些經(jīng)濟相對發(fā)達的地區，繳費基數高，醫保返還也多。異地報銷(xiāo)，保障水平高的就得“吃虧”，難免會(huì )排斥。
還有博友認為，跨省報銷(xiāo)難題并非技術(shù)問(wèn)題，而是難在政策和決心，關(guān)鍵在于有關(guān)部門(mén)如何解決利益沖突問(wèn)題。從地方政府角度來(lái)說(shuō)，有點(diǎn)“花錢(qián)買(mǎi)虧”，不僅信息系統建設需要投入不少財力，而且還會(huì )導致醫療資金外流，這使得很多地區沒(méi)有動(dòng)力去推動(dòng)這項工作。
異地就醫須提高統籌層次
有博友表示，提高醫保統籌層次是大勢所趨，期待盡早解決醫保在全國范圍內的異地結算問(wèn)題，讓醫保實(shí)現“全國漫游”�！�
博友“姚嵐”認為，應提高統籌層次，每個(gè)省實(shí)現省級統籌，減少省內就醫帶來(lái)的異地就醫費用。其次，省際實(shí)現參保地和就醫地的結算機制后，再逐步實(shí)現全國統一。只有提高統籌層次，實(shí)現管理和政策的統一，才能從根本上實(shí)現基本醫保待遇的公平性。
博友“張敬偉”認為，醫保破局的關(guān)鍵就是統一現有各類(lèi)醫保，即各地統一，繳費統一，并實(shí)現全國信息共享。具體講，就是不管城鄉不問(wèn)地域實(shí)現統一的繳費標準，將個(gè)人醫保信息和身份證信息掛鉤，醫保關(guān)系跟著(zhù)身份證走。至于各地不同的繳費標準，補差部分由公共財政解決，如此就能解決參保者個(gè)人、單位和地區的利益差別。
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