現代社會(huì )工作節奏快,生活壓力大,人們對健康服務(wù)的需求持續增長(cháng)。在國家經(jīng)濟發(fā)展層面,健康服務(wù)業(yè)也成為調整經(jīng)濟結構中重點(diǎn)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)。14日下午,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)。健康服務(wù)業(yè)發(fā)展將給社會(huì )與公眾帶來(lái)什么?根據《意見(jiàn)》的相關(guān)內容,北京大學(xué)國家發(fā)展研究院經(jīng)濟學(xué)教授、國務(wù)院醫改專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )委員劉國恩從專(zhuān)業(yè)角度對此作出解讀。
“大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)對促進(jìn)中國經(jīng)濟轉型有重要作用,經(jīng)濟轉型需要提高服務(wù)產(chǎn)業(yè),服務(wù)產(chǎn)業(yè)中能夠看到的抓手是健康產(chǎn)業(yè),研究表明,健康產(chǎn)業(yè)收入分配彈性較高。另外,發(fā)展健康服務(wù)業(yè)對減輕醫療機構‘看病難’‘看病貴’的壓力也有作用!眲髡f(shuō)。
健康服務(wù)業(yè)為何是促進(jìn)中國經(jīng)濟轉型升級的抓手?
當前中國人均GDP已達到6000美元。根據世界銀行對全球國家經(jīng)濟體的研究,中國已邁入中等收入水平這一特殊發(fā)展階段,經(jīng)濟發(fā)展面臨挑戰,需要找到更好的發(fā)展道路。很多經(jīng)濟學(xué)家研究認為,中國經(jīng)濟面臨結構問(wèn)題,主要表現在投資與消費的比例失衡以及服務(wù)業(yè)與工業(yè)、農業(yè)發(fā)展失衡。
劉國恩說(shuō):“在GDP的構成上,對國家大項目的投資世界平均水平為30%,直接惠及民生的服務(wù)性消費為60%;服務(wù)業(yè)構成中與老百姓相關(guān)的為80%,發(fā)展中國家、低收入國家為60至70%。在中國,2012年可供老百姓的服務(wù)消費占GDP的40%,10年來(lái)基本都在40%左右!
“數據表明,中國在服務(wù)業(yè)消費所占比重嚴重偏低。因此需增加服務(wù)業(yè)消費所占比重!眲髡f(shuō),現在中國經(jīng)濟發(fā)展需擴大內需,提高服務(wù)業(yè)的比重,提高國民消費是與目前經(jīng)濟發(fā)展擴大內需的需求是一致的。
擴大內需要考慮如何促進(jìn)消費,而消費能力需要政府為公眾提供,即開(kāi)放市場(chǎng),提高就業(yè)、創(chuàng )收機會(huì )等。公眾要有消費意愿,消除后顧之憂(yōu)。在所有消費產(chǎn)品中,公眾最有可能參與服務(wù)業(yè)消費,包含文化、食品、醫療等多項。
“根據國際研究結論,諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎獲得者福格爾教授對歐美100年歷史發(fā)展規律的觀(guān)察發(fā)現,隨經(jīng)濟不斷增長(cháng),人們把越來(lái)越多收入用于醫療相關(guān)產(chǎn)品服務(wù),醫療服務(wù)在服務(wù)業(yè)中占比最大,”劉國恩說(shuō),“健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展將成為帶動(dòng)其它服務(wù)業(yè)的顯著(zhù)上升,促進(jìn)中國經(jīng)濟轉型升級!
劉國恩提供數據顯示,在醫療服務(wù)業(yè)方面,美國醫療服務(wù)占國內生產(chǎn)總值比重是接近17.6%,全球的平均值是10%,中國目前醫療支出所占GDP總值為5%左右!叭绻匀虻钠骄鶖底鳛閰⒄罩,中國還有5%左右的發(fā)展空間,這也是中國可以發(fā)展健康服務(wù)業(yè)作為促進(jìn)經(jīng)濟轉型的重要優(yōu)勢!
未病先治更能提高醫療服務(wù)效率
“醫療服務(wù)與健康服務(wù)高度相關(guān),但是有本質(zhì)區別,醫療服務(wù)的基本前提是人生了病,如果5%的發(fā)展空間是以人健康出問(wèn)題為前提,以人生病為經(jīng)濟來(lái)源,那么人們福利是下降的,并不是好的發(fā)展方法!眲髡f(shuō)。
劉國恩認為,如果未來(lái)把發(fā)展由醫療服務(wù)為中心最終變?yōu)榻】捣⻊?wù)為中心,將會(huì )帶來(lái)發(fā)展的本質(zhì)的不同。
“如果能把發(fā)展路徑從以醫療服務(wù)為中心的概念進(jìn)行前移與后延,轉變?yōu)橐淮蟛糠值馁Y源用于沒(méi)有生病的健康服務(wù),以健康服務(wù)為中心,就可能把握5%經(jīng)濟發(fā)展空間利用好!敖】捣⻊(wù)包括健康管理,比如人們強身、養生;醫療衛生;護理養老,比如康復、護理、養老等。如果能抓住健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展契機,要比以醫療有更多優(yōu)勢!眲髡f(shuō)。
“《意見(jiàn)》指明了健康服務(wù)業(yè)發(fā)展中,政府與市場(chǎng)的定位。以前醫療一直是政府占有主導地位,現在政府成為承擔規劃藍圖、提供支持的角色,是引領(lǐng)者與推進(jìn)者。健康服務(wù)的力量是社會(huì )力量,健康服務(wù)業(yè)發(fā)展可以使醫療資源配置與使用效率上得到提高,促進(jìn)醫療服務(wù)效果,減輕老百姓看病負擔!眲髡f(shuō),“‘有病再治’是健康醫療服務(wù)發(fā)展的下下策,現在進(jìn)行未病先治,發(fā)展健康服務(wù)業(yè),避免了出現問(wèn)題再找辦法的被動(dòng)!
劉國恩介紹,醫改至今依然按照病有所醫展開(kāi),這在短期內可以暫時(shí)解決相應問(wèn)題,但從長(cháng)遠看,不利于資源配置。
把健康服務(wù)業(yè)提升到國家層面更有利于社會(huì )和諧
把大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)提高到國家的政策方面,讓各個(gè)部門(mén)統籌考慮國民健康,劉國恩認為這樣的全民健康醫療服務(wù)效果更好。
“過(guò)去雖然也有促進(jìn)公眾健康的活動(dòng),但大都是民間自發(fā)組織,F在把過(guò)去凌亂、無(wú)序的狀況變?yōu)橄到y有規劃的發(fā)展,有利于有序、有效!眲髡f(shuō),健康服務(wù)業(yè)發(fā)展將減少人們生病或者生大病的幾率,促進(jìn)全民健康,也減輕醫院救治壓力,減少醫療負擔。有助于醫改,提高現在醫療體系的工作效率。
有研究數據顯示,對人的健康起決定作用的大環(huán)境(包括社會(huì )環(huán)境、自然環(huán)境)占17%-20%,而醫療衛生對人體健康影響占10%至15%。
“現在社會(huì )中,很多社會(huì )沖突的事件可能都是由人身心不健康因素造成的。全民如果以健康為發(fā)展,人們身心健康得到提高,人與人之間產(chǎn)生沖突矛盾的可能性減小,有利于社會(huì )和諧!眲髡f(shuō)。
此外,在國務(wù)院出臺的《意見(jiàn)》中提到,引導和保障健康消費可持續增長(cháng),完善各類(lèi)保險和補助消費政策,落實(shí)并健全購買(mǎi)健康保險的稅收政策。優(yōu)化投融資引導政策,鼓勵金融機構創(chuàng )新適合健康服務(wù)業(yè)特點(diǎn)的金融產(chǎn)品和服務(wù)方式。劉國恩認為,隨著(zhù)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提速,健康保險等將更多地為老百姓減輕經(jīng)濟負擔,這也是本次《意見(jiàn)》中的一個(gè)亮點(diǎn)。