據媒體報道，衛計委新聞司相關(guān)負責人日前表示，北京等9個(gè)省級新農合信息平臺已與國家新農合平臺初步實(shí)現互聯(lián)互通，今后參合農民將實(shí)現異地就醫即時(shí)報銷(xiāo)。而人社部相關(guān)負責人表示，由于客觀(guān)情況限制，各地在醫保政策方面存在諸多差異，全國范圍內實(shí)現即時(shí)結算存在實(shí)際困難，目前暫無(wú)制度性安排。
網(wǎng)民期待跨省異地就醫即時(shí)結算盡快落地，他們建議，應盡早實(shí)現醫保信息全國聯(lián)網(wǎng)，打破利益藩籬，切實(shí)解決百姓異地看病難的問(wèn)題。
期盼政策盡快落實(shí)
有數據顯示，2012年全國流動(dòng)人口達2.36億人，其中跨省流動(dòng)人口占到67%，異地就醫即時(shí)報銷(xiāo)成大問(wèn)題。網(wǎng)友表示，此次9省試點(diǎn)新農合跨省即時(shí)報銷(xiāo)令人期待。
網(wǎng)民“她略笑的淡容顏”說(shuō)，提高醫療水平，擴大醫保范圍，實(shí)現異地就醫都是為民辦實(shí)事的好舉措。異地就醫報銷(xiāo)將在很大程度上簡(jiǎn)化老百姓就醫報銷(xiāo)手續，方便了無(wú)數百姓，真是惠民、利民之舉。
一些網(wǎng)民希望試點(diǎn)加快進(jìn)度，擴大范圍。
網(wǎng)民“大龍同學(xué)1986”稱(chēng)，應該加快進(jìn)度，并逐步做到患者只付自費部分，不再墊款，而由社保中心直接與醫院結算。還有網(wǎng)民提出，廣東、福建等沿海省份集中了大量流動(dòng)人口，他們對跨省異地就醫的需求更加強烈，可以考慮在這些流動(dòng)人口較多的省份試點(diǎn)跨省異地就醫即時(shí)結算，擴大跨省就醫的范圍。
即時(shí)結算應盡早全國聯(lián)網(wǎng)
網(wǎng)民呼吁應盡快落實(shí)全國聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現各省份醫保信息互聯(lián)互通，為全國范圍內即時(shí)結算打下基礎。
目前，除了少數試點(diǎn)區域聯(lián)網(wǎng)或點(diǎn)對點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)的地區能夠實(shí)現跨省就醫即時(shí)報銷(xiāo)，絕大部分跨省就醫的患者只能回參保地報銷(xiāo)。網(wǎng)民“鐘林”表示，跨省報銷(xiāo)的關(guān)鍵，是建立一個(gè)覆蓋全國的醫療信息共享平臺，實(shí)現各省份醫保信息互聯(lián)互通，而這個(gè)平臺的構建時(shí)間不能確定。
目前不互通的情況下，不僅不方便個(gè)人就醫，而且帶來(lái)騙保的問(wèn)題。網(wǎng)民“北冥”稱(chēng)，“在外地買(mǎi)張假病歷、假發(fā)票，回去就報銷(xiāo)，地方醫保單位也沒(méi)辦法驗證真偽”。
網(wǎng)民“王婷婷”建議，要實(shí)現跨省就醫即時(shí)報銷(xiāo)，首先需要以省為單位，統一籌資水平和報銷(xiāo)政策，建立省級醫保信息平臺，實(shí)現省內異地就醫即時(shí)報銷(xiāo)，在此基礎上，各省級平臺再與國家醫保信息平臺連接，實(shí)現跨省就醫即時(shí)報銷(xiāo)。
關(guān)鍵要打破利益藩籬
網(wǎng)民認為，基本醫保屬地化管理制度給跨省異地結算帶來(lái)很多困難，如何協(xié)調利益沖突成為落實(shí)跨省異地結算的關(guān)鍵。
網(wǎng)民“褚福靈”稱(chēng)，由于基本醫保普遍實(shí)行屬地化管理，醫療保險基金在不同的統籌區內部自求平衡，加之跨區轉移保險關(guān)系時(shí)僅僅轉移個(gè)人賬戶(hù)基金而不轉移統籌基金，在這種政策規定下，轉入醫療保險關(guān)系的地區為了確保本地區基金的平衡，對不同地區的年限不予承認，由此來(lái)限制享受醫保待遇人數�！搬t�？ā蓖荒茉诎l(fā)卡地區有效使用，跨地區使用時(shí)會(huì )遇到困難。
網(wǎng)民“景天魁”說(shuō)，社保全國通行在技術(shù)上不存在困難，問(wèn)題的焦點(diǎn)是要打破利益藩籬。在全國范圍內要實(shí)現跨省異地結算，地方政府、投保單位和投保人之間會(huì )出現利益沖突。如何協(xié)調利益主體之間的沖突，讓他們對新制度感到滿(mǎn)意并表示支持，將是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。